我國人的平均壽命在不斷增長，現(xiàn)在達(dá)到了77歲左右。而尿毒癥患者的平均壽命沒有全國的權(quán)威數(shù)據(jù)，從我們個別的血液透析中心的數(shù)據(jù)來看，只有65歲左右。
同樣是因病逝世，但尿毒癥腎友的壽命比別人差了12年，整整一輪。
而且腎衰竭患者最后的那幾年，也比別人更加難熬：無休無止的透析、時刻可能爆發(fā)的心血管并發(fā)癥，讓這十幾年尿毒癥光陰過得如履薄冰、戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢。
為何重癥腎病患者的生活質(zhì)量更差、壽命更短？
究其原因，主要是“心腎一體”：腎臟連累心臟，導(dǎo)致心血管病高發(fā)，大部分尿毒癥患者死于心血管病。
咱們腎友如果把眼光放長遠(yuǎn)，從生命的最終結(jié)局來看，心血管病比尿毒癥更可怕，心臟比腎臟更應(yīng)該受到我們的細(xì)心呵護(hù)。
保護(hù)好了心臟，咱們腎友才能少受罪、更長壽。
怎么保護(hù)心臟呢？具體來講，就是把腎病傷害心臟的通路給它阻斷掉。腎病通過10個通路坑害心臟，我們要用10個方面的對策來保護(hù)心臟。
貧血會導(dǎo)致血液攜帶氧氣不足，不僅心臟缺氧、沒力氣，而且全身器官都缺氧。
心臟為了支撐全身器官的運行，會加大心率和每搏輸出量，用盡全力給身體泵血。本就缺氧的心臟，因此而更加疲憊。持續(xù)的心輸出量增加，必然導(dǎo)致心功能不全。
所以貧血的腎友需要糾正貧血，包括皮下注射促紅素、口服鐵劑，以及飲食上注意綠葉蔬菜、紅肉的補充。
腎臟是人體排水的閥門。當(dāng)閥門功能嚴(yán)重下降、排水困難時，人體血容量會增大，就像壓在心臟上的一塊大石頭，導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重，加重心力衰竭。
所以腎功能下降，尤其是尿液減少的患者，必須控制食鹽、體液入量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。
腎衰竭引起的高血鉀，會使心肌受抑，心肌張力減低，導(dǎo)致心動徐緩和心臟擴大，心音減弱，易發(fā)生心律失常，甚至心臟停搏。
腎功能下降的朋友平時應(yīng)注意低鉀飲食，少吃或不吃高鉀食物。一旦出現(xiàn)心慌、呼吸困難等高鉀血癥信號，需立即就醫(yī)，進(jìn)行降血鉀治療。
“四高”都會影響心臟功能。高血壓會導(dǎo)致左心室肥大、冠心病、心力衰竭，這些并發(fā)癥，甚至讓部分救治不及時的腎衰竭患者沒有堅持到透析。
腎友們可用普利/沙坦類，以及地平類降壓藥控制血壓，并保持低鹽飲食，堅持每天在家量血壓。血壓是腎臟殺手、心臟殺手、生命殺手，對付它偷懶不得。
隨著糖尿病人數(shù)的升高，糖尿病腎病也成為了人數(shù)最多的一類腎病患者，且糖腎進(jìn)展迅速，難以遏制，尿毒癥風(fēng)險大。
高血糖會導(dǎo)致血管狹窄和動脈粥樣硬化，引起大血管病變、微血管病變、心肌病變。
一旦出現(xiàn)腎功能衰竭，部分降糖藥就不適合用了，二甲雙胍等不傷腎的降糖藥也要依據(jù)腎小球濾過率進(jìn)行調(diào)整，綜合考慮保持血糖和腎功能的穩(wěn)定。
腎功能受損后，排尿酸能力下降，高尿酸血癥會助長動脈粥樣硬化的形成，導(dǎo)致急性冠脈綜合征患者冠脈內(nèi)形成血栓。
痛風(fēng)和腎功能下降的患者，應(yīng)注意低嘌呤飲食，當(dāng)尿酸過高時，用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物降低血尿酸。
血脂長期處于高水平狀態(tài)，導(dǎo)致血管狹窄和阻塞，可能引起冠心病、心肌梗死。
腎病綜合征患者常伴有高脂血癥，血脂高的患者平時應(yīng)低脂飲食，不吃肥肉、動物內(nèi)臟等含大量飽和脂肪酸的食物?？墒褂盟☆愃幬锝档湍懝檀?，貝特類藥物降低甘油三酯。
慢性腎臟病患者可以出現(xiàn)高鈣，也可以出現(xiàn)低鈣，以及血磷升高等，都應(yīng)該給予相應(yīng)治療。
腎病中晚期患者可出現(xiàn)甲狀旁腺增生肥大，并發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)（簡稱“甲旁亢”，不是“甲亢”），導(dǎo)致出現(xiàn)心臟鈣化、心律失常、心肌缺血、血壓增高、心絞痛甚至心肌梗死。
甲旁亢首選骨化三醇等藥物治療，必要時考慮手術(shù)等治療方法。
慢性腎臟病患者如出現(xiàn)體重逐漸下降、血漿白蛋白低，則死亡風(fēng)險明顯增加。營養(yǎng)不良的患者也常伴有貧血。
改善營養(yǎng)不良，一是要治療尿蛋白，二是不應(yīng)過度控制飲食，三是改善腸道吸收功能。
心臟受到腎病的最大影響是上述10個方面。腎病朋友們?nèi)绻茏龊眠@10項措施，將會顯著改善生活質(zhì)量，完全可能在高質(zhì)量生活中達(dá)到我國人均壽命。
祝咱們白發(fā)蒼蒼時還能歡笑相見！
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