受訪專家/廣東省中醫(yī)院中醫(yī)疑難雜病門診主任 徐國峰
大部分廣東人都是“中藥粉”，所以家家戶戶都有煲中藥的經(jīng)歷。很多人以為中藥嘛，放水煮開一會喝就是，哪來那么多講究？其實不然。廣東省中醫(yī)院疑難雜病門診主任徐國峰指出，中藥煎服講究多，掌握其中的要點，藥效增加、治療效果好，若是馬虎對待則可能令藥效減半，療效大打折扣。
1、煎藥容器選擇
瓦罐、砂鍋、搪瓷器皿、不銹鋼為宜，嚴(yán)禁用鐵器、銅器，以防止金屬器皿與藥物發(fā)生反應(yīng)，影響藥物療效甚至對人體產(chǎn)生危害。
2、煎藥前無需洗中藥
中藥材在制成飲片前經(jīng)過了一系列炮制，包括去雜質(zhì)、曬干等一系列程序，衛(wèi)生條件已經(jīng)達(dá)標(biāo)了，不必再用水洗。不少藥材中含有水溶性的成分，水洗會讓這些有效成分部分溶于水而流失。中藥有些藥材是粉末狀的，有些藥材在配藥時要研碎，如果先用水洗一遍，必然會造成這些藥物的損失，影響療效。當(dāng)然，這是指在正規(guī)藥材店或醫(yī)院配取的有密封包裝、衛(wèi)生條件較好的中藥材。（市場或是路邊擺買環(huán)境不夠衛(wèi)生容易被污染的除外）。
此外，有的藥材在炮制過程中加入了蜜、醋、酒、膽汁等輔料，而這些輔料都易溶于水,若用水洗，會導(dǎo)致部分輔料流失，從而影響藥物療效。
3、煎藥水位選擇
煎藥加水量的多少受飲片的重量、質(zhì)地等影響，一般以高出藥面2厘米為宜。為了便于有效成分的煎出，在煎藥前先用清水(即無雜質(zhì)的井水、自來水)，將藥材浸泡20-30分鐘，使藥材組織內(nèi)部充分吸收水分，細(xì)胞壁膨脹軟化，藥物的有效成分容易滲透到水分中。不宜使用60℃以上的熱水浸泡，否則藥材里的蛋白質(zhì)遇熱很快就會凝固，引起細(xì)胞壁硬化，在外層形成緊密的胞膜，不利于有效成分的溶出。
煎藥時不能在中間數(shù)次加水，也不能把藥煎干（煳）了再加水重煎，煎煳的藥物成分遭到了破壞，療效也因此降低。另外有些藥物煎煳以后，產(chǎn)生了其他功效，如荊芥是解表藥，煎煳以后變成了荊芥炭，失去了解表作用，反而產(chǎn)生了止血效能。
4、掌握煎藥火候
一般先用武火，沸騰后改為文火。煎藥時間應(yīng)根據(jù)藥性而定，一般藥為20-30分鐘左右。
解表藥、清熱藥、芳香類藥物宜武火急煎，時間宜短，15-20分鐘即可。
滋補(bǔ)藥先用武火煮沸后，改用文火慢煎，時間宜長，可煎40-60分鐘。
5、注意特殊煎法
【沖服藥】某些貴重或芳香類藥物不宜加熱煎煮的，應(yīng)研為細(xì)末，調(diào)入煎好的藥汁或開水中沖服，如牛黃、麝香等。此外，散劑、藥物的粉末和鮮品的自然汁也需要沖服，如沉香粉、三七粉、生藕汁等。
【包煎藥】有些藥物對咽喉有刺激性，或者易粘鍋，如辛夷、車前子、旋覆花等，宜用紗布袋將藥包好，再放入鍋內(nèi)與其他藥同煎。
【另煎藥】有些貴重藥物，為了保存其有效成分，避免同煎時被其他藥物吸收，可以另煎，如人參、羚羊角。
6、服藥時間有講究
不少人感覺中藥難喝，又或者感覺服藥后效果似乎不理想，這除了有的藥本身味苦之外，還可能和服藥沒有選對時間有關(guān)。（文、圖/記者 陳映平 通訊員 宋莉萍）
