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65歲的張大爺因“左側(cè)胸背部疼痛5天”誤以為心臟病而去某醫(yī)院就診，以CHD收住院，住院后經(jīng)過一系列營養(yǎng)心肌、擴(kuò)血管藥物，疼痛不但沒有絲毫減輕，反而越來越嚴(yán)重，尤其夜間胸痛更加劇烈，無法睡眠，之后張大爺做了一系列動態(tài)心電圖、心臟彩超、CT等檢查，均未發(fā)現(xiàn)任何異常，疼痛第5天張大爺左側(cè)胸背部開始出現(xiàn)粟粒大小水泡，就診醫(yī)院大夫懷疑是帶狀皰疹，張大爺慕名來到海慈醫(yī)院皮膚科就診，立即以帶狀皰疹收入院，入院第1天張大爺左側(cè)背、脅及前胸出現(xiàn)大片紅班，上簇集性粟?；蚨沽４笮〉乃挘挶诰o張，皰液發(fā)黃，部分破潰結(jié)痂，伴陣發(fā)性疼痛、灼熱感。皮疹沿身體一側(cè)呈帶狀分布，未過正中線。
皮損鮮紅，皰壁緊張， 有膿液，重度疼痛
皮損表面結(jié)痂消退，留有少量色素沉著
溫馨提示：
周東主任提醒大家?guī)畎捳钸@條“纏腰龍”特別喜歡藏頭露尾，一般在出現(xiàn)神經(jīng)痛4-5天之后才發(fā)生皮疹，早期如果只有疼痛，皮膚沒有紅斑、丘疹、水皰，極易誤診為心絞痛、膽絞痛、腎絞痛、闌尾炎、牙痛、腰椎間盤突出等，所以帶狀皰疹往往在出現(xiàn)皮疹后方可確診。
下面我們選取臨床上10個大家十分關(guān)心的問題，來解開“潛伏高手”——帶狀皰疹之謎~~
1．帶狀皰疹是什么引起的？
帶狀皰疹是由病毒引起的，罪魁禍?zhǔn)资撬弧獛畎捳畈《?。中醫(yī)稱為“纏腰火龍”、“纏腰火丹”，俗稱“蛇串瘡”。
它進(jìn)入體內(nèi)后長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)人體抵抗力下降時，潛伏的病毒趁虛而入，沿感覺神經(jīng)軸索下行到達(dá)該神經(jīng)所支配區(qū)域打的皮膚內(nèi)產(chǎn)生水泡和神經(jīng)痛，就發(fā)生了帶狀皰疹。
2. 帶狀皰疹發(fā)作起來長什么樣子？
臨床表現(xiàn)非常多樣，典型癥狀為沿身體一側(cè)出現(xiàn)成簇水泡，很少過正中線，伴有明顯神經(jīng)痛，大多夜間疼痛較劇烈，白天疼痛減輕或不痛，疼痛出現(xiàn)早晚無規(guī)律，有的在水皰之前，有的在水皰之后。
3.主要發(fā)病部位在哪？
帶狀皰疹皮疹沿某一周圍神經(jīng)呈單側(cè)帶狀排列，好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域。其中腰部是好發(fā)部位，但不是唯一部位，頭面部、眼部、頸部、胸部、會陰、肛門、四肢等身體任何部位都可以發(fā)生。
4．初期特別容易誤診
帶狀皰疹發(fā)病前僅有疼痛而無水泡時，特別容易誤診。如果你近期極度疲勞、壓力大、經(jīng)常熬夜等之后出現(xiàn)身體一側(cè)疼痛，而且夜間疼痛加重的話，你要高度懷疑是否得了帶狀皰疹，一定要及時到醫(yī)院皮膚科就診，避免耽誤病情。
千萬記住：帶狀皰疹不只長到腰部，全身任何部位都可能發(fā)生，所以有可能表現(xiàn)在頭痛、牙痛、肩膀痛、腰痛、腹痛、心絞痛、膽絞痛、腎絞痛。一定要皮膚科就診，以免誤診?。。?/span>
5.帶狀皰疹會復(fù)發(fā)嗎？
大多數(shù)帶狀皰疹愈后可獲得較持久的免疫，故一般不再復(fù)發(fā)，但極少數(shù)患者可多次發(fā)病。特別是機(jī)體免疫功能低下者如惡性腫瘤、免疫缺陷疾病可以復(fù)發(fā)多次。
6.帶狀皰疹會傳染嗎？
該病具有一定傳染性，經(jīng)過呼吸道、血行傳播，盡量避免與早產(chǎn)兒、孕婦、年老體弱、免疫力低下、未得過水痘患者接觸。
7.皰疹愈合后仍舊疼痛是怎么回事？
帶狀皰疹常見的并發(fā)癥就是皰疹后的神經(jīng)痛。在帶狀皰疹發(fā)病后，10%的患者疼痛時間超過1個月，如有治療不及時或病人體質(zhì)虛弱等，疼痛可在皰疹消失后仍然存在，有的病人疼痛甚至超過數(shù)十年。這與發(fā)病年齡有密切關(guān)系。
8.得了帶狀皰疹怎么辦？
盡早到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，早發(fā)現(xiàn)早治療，減少并發(fā)癥！
單純西醫(yī)治療效果差，中西醫(yī)結(jié)合治療占有明顯優(yōu)勢。
9.得了帶狀皰疹應(yīng)該注意什么？
注意休息，避免勞累。適當(dāng)?shù)母綦x，盡量避免接觸老人、小孩等免疫力較低的人，皮疹有破潰時不要洗澡、沾水。
10. 哪些人容易得帶狀皰疹？
▲年紀(jì)越大，發(fā)病率越高
▲該病更偏愛女性，但也不放過男同胞
▲壓力大、長期熬夜者、心情不暢者
▲免疫缺陷性疾病患者如艾滋病患者
▲惡性腫瘤患者
掌握了以上敵情
大家抓緊防范起來！
