由于作息飲食不規(guī)律、饑飽失度、情緒緊繃，胃病是不少人都存在的問題，時(shí)不時(shí)就冒出的胃脘疼痛極為惱人，還常夾雜胃痞、反酸、嘔吐、嘈雜等癥狀，難以徹底治愈。在中醫(yī)辨證思路和經(jīng)絡(luò)學(xué)說指導(dǎo)下的中醫(yī)外治法在治療胃痛上有著不錯(cuò)的臨床療效。
多種多樣的原因都會(huì)導(dǎo)致胃氣郁滯、胃失和降，從而誘發(fā)胃痛，比如天氣變化、惱怒、勞累、暴飲暴食、饑餓、進(jìn)食生冷、干硬、辛辣食物、服用了有損脾胃的藥物等，所以胃痛的辨證分型也有多種，下面簡(jiǎn)單地介紹常見證型的表現(xiàn)。
寒邪客胃型：胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫則痛減，遇寒則加重，口淡不渴，或喜熱飲。
宿食積滯型：胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐（即胃內(nèi)帶食腐的氣味上沖從口中排出）吞酸，或伴有嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，矢氣及便后稍舒。
肝胃郁熱型：胃脘灼痛，煩躁易怒，煩熱不安脅脹不舒，泛酸嘈雜，口干口苦。
肝氣犯胃型：胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣（即胃中氣體上出咽喉發(fā)出長(zhǎng)而緩的聲響）、矢氣則舒，胸悶噯氣，善長(zhǎng)嘆息，大便不暢
濕熱中阻型：胃脘疼痛，痛勢(shì)急迫，脘悶灼熱、嘈雜，口干口苦，口渴不欲飲，納呆（即食欲不振且?guī)в酗柛垢?、不消化感）惡心，小便色黃，大便不暢。
瘀血停滯型：胃脘疼痛，痛如針刺，或似刀割，痛有定處，按之痛甚，痛時(shí)持久，食后或入夜痛甚，或見吐血、黑便。
胃陰不足型：胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口干咽燥，或口渴思飲，五心煩熱（雙手雙足心發(fā)熱，心胸?zé)幔莘α?，大便干結(jié)。
脾胃虛寒型：胃痛隱隱，綿綿不體，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，勞累或受涼后發(fā)作或加重，泛吐清水，神疲納少，四肢倦息乏力，手足不溫，大便溏薄。
指針法&刮痧法
治療胃痛的常用穴位有四個(gè)：中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、至陽，在此基礎(chǔ)上隨證加用穴位?？捎秒p手拇指或中指點(diǎn)壓、按揉，力度以能耐受切感覺舒適為度，每個(gè)穴位3～5分鐘，同時(shí)進(jìn)行緩慢腹式呼吸。也可以用刮痧板在穴位上刮拭，有輕至重，以皮膚潮紅出痧為度。
中脘穴：位于腹中線上，仰臥時(shí)尋找胸骨體下緣，與臍中連線的中點(diǎn)處即是此穴。
內(nèi)關(guān)穴：仰掌并微屈腕握拳，于腕橫紋上2寸（從腕橫紋向上3橫指），在手臂內(nèi)側(cè)可觸摸到的兩條索狀筋之間的凹陷中，握拳用力屈腕就明顯可見兩條筋，按壓有酸脹感處即為此穴。
足三里穴：坐位屈膝，從膝蓋下緣下4橫指處沿脛骨向上推，感受到脛骨有凸起擋手處便是脛骨前嵴，再距脛骨前嵴外側(cè)1橫指，在脛骨前肌上按壓有酸脹感處即為此穴。
至陽穴：位于第7胸椎棘突下。正坐或俯臥位，找到兩側(cè)肩胛骨下角，其水平連線與后正中線的交點(diǎn)按壓有凹陷處便是此穴。
寒邪客胃者加神闕穴：肚臍即是此穴，不可刮痧，最好施行隔鹽灸或隔姜灸。
脾胃虛寒者加脾俞、胃俞：正坐或俯臥位。后背與肚臍相對(duì)應(yīng)的位置是第2腰椎棘突，往上推2個(gè)椎體（即第12胸椎），再從其棘突下緣旁開2橫指，按壓有酸脹感處即為胃俞，再往上一個(gè)椎體（第11胸椎）旁開2橫指便是脾俞。
胃陰不足者加胃俞和三陰交：坐位屈膝或仰臥，將手四指并攏，小指下邊緣緊靠?jī)?nèi)踝尖上，食指上緣所在水平線與脛骨后緣的交點(diǎn)，按壓有酸脹感處即為三陰交。
宿食積滯者加梁門：位于上腹部，中脘穴水平旁開3橫指，按壓有酸脹感處即為此穴。
肝氣犯胃型加期門：仰臥位，自乳頭垂直向下摸2個(gè)肋間隙（即第6肋間隙），按壓有酸脹感處即為此穴。
濕熱中阻者加陰陵泉：側(cè)坐屈膝或仰臥位，用拇指沿小腿內(nèi)側(cè)骨內(nèi)緣（脛骨內(nèi)側(cè)）由下往上推，至拇指抵膝關(guān)節(jié)下時(shí)，在脛骨向內(nèi)上彎曲處可觸及一凹陷處即為此穴。
兜肚法：
適用于脾胃虛寒型胃痛。
取艾葉30g，蓽茇、干姜各15g，甘松、山萘、細(xì)辛、肉桂、吳茱萸、元胡、白芷各10g，大茴香6g。共研為細(xì)末，用柔軟的棉布摺成15cm直徑的兜肚形狀，將上藥末均勻放入，緊密縫好，日夜兜于中脘穴或疼痛處。
中藥臍貼法：
適用于脾胃虛寒型、寒邪客胃型胃痛。
取蒼術(shù)60g、厚樸60g、陳皮40g、吳茱萸50g、花椒50g、干姜40g，打磨成粉用醋調(diào)成膏，然后攤于4cm*4cm的雙層紗布上，貼于肚臍上，2次/日，25分鐘/次。同時(shí)可以用艾箱盒置于肚臍上，溫經(jīng)通絡(luò)、驅(qū)寒止痛的效果更佳。
藥包熱敷法：
自制藥包：厚樸200g、食用鹽100g，加少許水用微波爐加熱，裝于布袋中，趁熱放于胃脘部20分鐘，每天2次。
參考資料：
王啟才主編. 針灸治療學(xué)[M]. 北京：中國中醫(yī)藥出版社, 2003.01.
張伯禮，吳勉華編. 全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十三五”規(guī)劃教材 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M]. 北京：中國中醫(yī)藥出版社, 2017.08.
胡朝線,代苗苗,呂勇,王顯華,張新敏,鄧康燕,王靜,張虹.中醫(yī)特色護(hù)理輔助治療胃脘痛脾胃虛寒證的臨床效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(03):14-17.
文案：周宇馨
編輯：李遠(yuǎn)
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