舌診最早在《內(nèi)經(jīng)》中就有記載，是通過觀察舌象以了解人體生理功能和病理變化的中醫(yī)診察方法之一，是中醫(yī)四診中最重要的診斷依據(jù)之一。
中醫(yī)婦科大家柴嵩巖，又名柴松巖，行醫(yī)六十余年，診治過的患者逾百萬，被稱為“送子奶奶”。柴老特別重視舌象在臨證中的作用，是柴老辨治的重要依據(jù)。
淡舌其色比正常舌要淺、淡，主氣血兩虛或陽氣不足，為氣血虧虛，血不榮舌，或因陽氣虛衰，運(yùn)血無力，不能載血上充舌質(zhì)所致。《舌鑒辨正》認(rèn)為，淡白舌是“虛寒舌之本色”。
臨床見淡舌仍需結(jié)合具體病證細(xì)分之。
如多囊卵巢綜合征患者，柴老認(rèn)為多數(shù)患者為脾腎不足型，多以舌淡、脈細(xì)為特點(diǎn)，治療當(dāng)以健脾補(bǔ)腎、除濕養(yǎng)血為法；
閉經(jīng)患者見此舌，應(yīng)以健脾補(bǔ)腎養(yǎng)血為主，待血海充足，脈見滑象且有力，方可因勢利導(dǎo)而活血通經(jīng)，否則不辨證而見“閉”則活血破血通經(jīng)，易犯“竭澤而漁”之過。
對于慢性炎癥見此淡舌者，斷不可見“炎癥”即清熱解毒。清熱解毒藥多為苦寒之品，易傷陽氣，陽虛寒凝更甚，氣血凝滯不通，使腹痛等癥狀加重。
因此，對于淡舌，柴老臨床常用夏枯草、薏米、冬瓜皮、炒蒲黃、當(dāng)歸、茜草、烏藥、路路通等健脾利濕、養(yǎng)血活血通絡(luò)之品。
此類患者若伴有便秘，可用當(dāng)歸、郁李仁、肉蓯蓉等養(yǎng)血潤腸通便，而不用瓜蔞，因其味甘，性微苦寒，恐其滋膩傷陽生濕。若崩漏患者見淡舌，可加黃芪、太子參以益氣固沖，若無出血，則太子參足矣。
舌紫暗多為氣滯、血瘀、濕濁阻滯而導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢之象，為本虛標(biāo)實(shí)之征。
可見于婦科臨床各種疾患。而柴老認(rèn)為臨床瘀滯可從舌象來辨認(rèn)，而婦科瘀滯的用藥非一概活血化瘀，應(yīng)結(jié)合患者的具體病癥及患者的月經(jīng)周期。
如崩漏患者出血期舌暗明顯，治療則當(dāng)固沖止血與化瘀并用，藥用生牡蠣、覆盆子、蓮須、側(cè)柏炭等固沖止血的同時用三七、蒲黃炭、茜草炭化瘀止血；而盆腔炎癥見舌暗，但患者經(jīng)期正常，非經(jīng)期用藥可重用活血化瘀之品。
紅舌主內(nèi)熱或陰虛。臨床卵巢早衰者多見此舌，慢性盆腔炎患者或應(yīng)用大量性激素藥物治療后，此舌亦屬常見；小兒性早熟多見舌尖紅。
卵巢早衰患者見此舌多為陰血不足、陰虛內(nèi)熱，可用瓜石湯以養(yǎng)陰清熱、活血通經(jīng)為法治療，藥用瓜蔞、石斛、玄參、麥冬、瞿麥、車前子、益母草、牛膝等。
慢性盆腔炎患者見舌紅，多為下焦?jié)駸狃鼋Y(jié)，柴老多以清熱利濕化瘀為主，藥用金銀花、土茯苓、野菊花、紫花地丁、茜草、香附、益母草等，此時需注意患者的月經(jīng)周期，切不可一味清熱解毒，否則過于寒涼可能影響正常的月經(jīng)周期。
若舌紅而肥者，清熱的同時一定要結(jié)合患者的年齡和具體病史，若為“五七”之年，又有多次流產(chǎn)史，此熱多為虛熱。
若盆腔炎見此舌象，除濕的基礎(chǔ)上佐以清熱，可用萆薢、柴胡、夏枯草、瞿麥、澤瀉、蓮子心、冬瓜皮等，不用白芍等酸斂之品，因其舌肥提示有濕熱其中。
舌絳是陰虛血熱的表現(xiàn)，若舌心干燥，則是營熱傷津的表現(xiàn)。
