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          金匱誦讀114丨桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯


          《金匱要略》原文海報(bào)
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          一年時(shí)間,靈蘭陪你背完《金匱要略》

          • 尤在涇注解

          (十)此二條瘀血之見(jiàn)證。胸滿者,血瘀而氣為之不利也;唇痿、舌青,血不榮也;口燥欲漱水者,血結(jié)則氣燥也;無(wú)寒熱,病不由表也;脈微大來(lái)遲,血積經(jīng)隧,則脈澀不利也;腹不滿,其人言我滿,外無(wú)形而內(nèi)實(shí)有滯,知其血積在陰,而非氣壅在陽(yáng)也,故曰為有瘀血。

          (十一)如有熱狀,即煩滿、口干燥而渴也;脈無(wú)熱,不數(shù)大也。有熱證而無(wú)熱脈,知為血瘀不流,不能充澤所致,故曰此為陰伏。陰伏者,陰邪結(jié)而伏于內(nèi)也,故曰當(dāng)下。

          (十二)此但舉“火邪”二字,而不詳其證。按:《傷寒論》云:傷寒脈浮,醫(yī)以火迫劫之;亡陽(yáng),必驚狂,起臥不安。又曰:太陽(yáng)病,以火熏之,不得汗,其人必躁;到經(jīng)不解,必圊血,名為火邪。仲景此條,殆為驚悸下血備其證歟。桂枝湯去芍藥之酸,加蜀漆之辛,蓋欲使火氣與風(fēng)邪一時(shí)并散,而無(wú)少有留滯,所謂從外來(lái)者,驅(qū)而出之于外也。龍骨、牡蠣,則收斂其浮越之神與氣爾。

          (十三)此治飲氣抑其陽(yáng)氣者之法。半夏蠲飲氣,麻黃發(fā)陽(yáng)氣。妙在作丸與服,緩以圖之,則麻黃之辛甘,不能發(fā)越津氣,而但升引陽(yáng)氣;即半夏之苦辛,亦不特蠲除飲氣,而并和養(yǎng)中氣。非仲景神明善變者,其孰能與于此哉。

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