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八、常見(jiàn)的合方運(yùn)用

1、小柴胡湯加桂枝湯，即柴胡桂枝湯（太陽(yáng)少陽(yáng)合并證），虛人外感。

2、小柴胡湯加麻黃附子細(xì)辛湯，太陽(yáng)少陽(yáng)合并少陰證外感。

3、小柴胡湯加吳茱萸湯，太陰合并少陽(yáng)證（頭痛）。

4、葛根湯加小柴胡湯，外感或伴發(fā)熱（太陽(yáng)少陽(yáng)合并證）。

5、小柴胡湯加平胃散，又稱柴平湯，少陽(yáng)太陰證腸胃病。

6、小柴胡湯加當(dāng)歸芍藥散為柴歸湯，少陽(yáng)太陰血虛水濕證。

7、小柴胡湯加半夏厚樸湯，少陽(yáng)太陰合并痰氣交阻咳嗽。

8、小柴胡湯加麥門(mén)冬湯，陽(yáng)明少陽(yáng)證咽喉炎，咳嗽。

9、小柴胡湯加五苓散/茵陳蒿湯，少陽(yáng)合并太陰肝膽病。

10、小柴胡湯加小陷胸湯：治療少陽(yáng)合并陽(yáng)明痰熱互結(jié)的胃脘痛。

11、小柴胡湯加酸棗仁湯治療失眠。

12、小柴胡湯加溫膽湯即柴胡溫膽湯治療失眠。

13、小柴湯加四物湯，小柴胡湯證伴血虛發(fā)熱證。

14、腹脹納差，小柴胡湯加厚樸生姜半夏甘草人參湯。

15、小柴胡加三仁湯治療少陽(yáng)證伴有三焦寒濕蘊(yùn)結(jié)。

16、小柴胡湯加升降散治療少陽(yáng)郁熱的煩悶上火等。

17、小柴胡湯加梔豉湯治療少陽(yáng)陽(yáng)明熱郁的煩悶難受。

九、臨床運(yùn)用

1、虛人外感：小柴胡湯或是柴胡桂枝湯，尤其是柴胡體質(zhì)的小兒調(diào)體質(zhì)用。

2、頸痛：治療葛根湯或是桂枝加葛根湯無(wú)效的頸項(xiàng)疼痛。

3、腮腺炎：小柴胡湯加石膏。

4、咽痛：小柴胡湯加石膏加桔梗。

5、通利二便。

6、口苦

7、目眩或是眩暈

8、小柴胡湯治療婦人熱入血室。

9、治療有規(guī)律的發(fā)熱或是長(zhǎng)期發(fā)熱

10、腹痛

11、調(diào)暢情志

12、半夜后發(fā)生的疾病考慮少陽(yáng)（小柴胡湯）或是厥陰（烏梅丸）。

13、咳嗽：小柴胡湯加半夏厚樸湯，治療小柴胡湯證同時(shí)伴有腹脹，咽喉癢。

14、小柴胡湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，整體調(diào)節(jié)免疫。

15、肺結(jié)核表現(xiàn)為小柴胡湯時(shí)，不渴誤認(rèn)為黃芪劑。

16、黃疸病小柴胡湯加小陷胸湯或是加梔子厚樸湯，梔子大黃湯治療。

17、休著有時(shí)，發(fā)作有時(shí)的疾病。

18、病毒性、免疫性疾病疾病遷延，反復(fù)難治，只要表現(xiàn)胸肋苦滿，寒熱往來(lái)等就可以用。

19、小柴胡湯治療免疫低下皮膚病，各種病毒引起的皮膚病，發(fā)熱性疾病，變態(tài)反應(yīng)疾病，表現(xiàn)為胸肋苦滿，往來(lái)寒熱，柴胡體質(zhì)，脈弦，口苦，脾氣大，便干，對(duì)寒熱溫度敏感。

有表證合上桂枝湯；有表實(shí)證合上葛根湯；

里熱證加上白虎湯或是承氣湯，茵陳蒿湯；

里虛寒者合上理中，四逆湯；

水飲合上五苓，真武湯；

血虛血瘀合上當(dāng)歸芍藥散，桂枝茯苓丸等等。

20、心悸

21、不食癥，厭食

22、耳鳴，耳聾。

十、類方鑒別

1、小柴胡湯是少陽(yáng)證；大柴胡湯是在小柴胡湯基礎(chǔ)出現(xiàn)的陽(yáng)明瘀熱證（有枳實(shí)，芍藥，大黃）。

2、柴胡桂枝干姜湯：是半表半里虛寒證，比小柴胡湯更加虛弱和虛寒，是少陽(yáng)合并太陰證，體質(zhì)最虛弱。

3、柴胡加龍骨牡蠣湯是少陽(yáng)陽(yáng)明太陰煩躁驚恐為主伴有小便不利，一身沉重。

4、四逆散是因?yàn)殛?yáng)氣內(nèi)閉不能調(diào)達(dá)而引起的四肢冷，腹痛，心下悸等等病癥。

5、少陽(yáng)證與少陰證很容易混淆，都有精神差，但是少陽(yáng)證有手足溫，少陰手足冷；少陽(yáng)脈弦，少陰脈沉息；少陽(yáng)口苦，少陰口中和；少陽(yáng)陽(yáng)微結(jié)，少陰純陰結(jié)。

6、少陽(yáng)和厥陰都有寒熱往來(lái)，但是少陽(yáng)是半表半里偏實(shí)熱證，厥陰是半表半里偏于虛證寒證，少陽(yáng)證簡(jiǎn)單，厥陰證復(fù)雜。

十一、方歌

小柴胡湯和解功，草姜參芩三兩同。

柴夏半半棗十二，寒熱平調(diào)難病攻。

選自鄧文斌《經(jīng)方方證探微》

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