核心提示:調(diào)查顯示,和10年前(2000年)的癌癥發(fā)病情況相比,在廣州,部分惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率變化較大,如女性的宮頸癌、男性的前列腺癌,發(fā)病率都增加了1倍左右。而鼻咽癌、胃癌、食管癌等發(fā)病率則有所下降。為什么廣州癌情會(huì)發(fā)生變化呢?權(quán)威專(zhuān)家一一給您做解答。
調(diào)查顯示,和10年前(2000年)的癌癥發(fā)病情況相比,在廣州,部分惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率變化較大,如女性的宮頸癌、男性的前列腺癌,發(fā)病率都增加了1倍左右。而鼻咽癌、胃癌、食管癌等發(fā)病率則有所下降。為什么廣州癌情會(huì)發(fā)生變化呢?權(quán)威專(zhuān)家一一給您做解答。
↑(1)宮頸癌
——性伴越多,發(fā)病率越高
從5.70/10萬(wàn)上升到12.06/10萬(wàn)
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院林仲秋教授:
我國(guó)是宮頸癌的高發(fā)地區(qū),是世界上患病人數(shù)最多的國(guó)家,每年新發(fā)病例13.5萬(wàn),約占世界的1/4。而且宮頸癌患病還呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì),35歲以下的年輕女性,宮頸癌發(fā)病率以每年2%-3%的速度增長(zhǎng)。
由于缺乏對(duì)HPV(人乳頭瘤病毒)感染的認(rèn)識(shí),缺乏廣泛的、系統(tǒng)性的篩查措施以及目前醫(yī)療體系覆蓋不足等原因,宮頸癌患者日益增多。研究表明,持續(xù)性高危人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素,而性接觸是傳播這種病毒最主要的方式。所以,性生活活躍的人群,比如性伴多、性生活次數(shù)多,感染人乳頭狀病毒的機(jī)會(huì)就會(huì)增多。有資料表明,有多個(gè)性伴侶的婦女患宮頸癌的危險(xiǎn)性比只有一個(gè)性伴侶者高2-3倍以上。
另外,生殖道的機(jī)械損傷,比如妊娠、流產(chǎn)的次數(shù)多導(dǎo)致宮頸裂傷也是宮頸癌的誘因之一。
↑(2)前列腺癌
——年齡越大,發(fā)生率越高
從6.00/10萬(wàn)上升到11.74/10萬(wàn)
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科主任黃?。?/p>
歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家,前列腺癌是男性惡性腫瘤中最多見(jiàn)的腫瘤,發(fā)病率高居榜首。而在我國(guó),前列腺癌曾經(jīng)是少見(jiàn)的疾病,但是近年來(lái),前列腺癌卻以每年10%的速度迅速增加。
為什么這些年來(lái)前列腺癌會(huì)持續(xù)增加?對(duì)于發(fā)病機(jī)制醫(yī)學(xué)界也沒(méi)有完全弄清楚,但可以肯定的是,前列腺癌多發(fā)生在老年人身上,年齡越大,發(fā)病率越高(95%的前列腺癌發(fā)生于60歲以上的老年男性人群中),年輕人幾乎不發(fā)病,中年人也很少見(jiàn)。可以說(shuō),前列腺癌是老年性疾病,而且與男性睪丸和雄激素密切相關(guān),而遺傳與前列腺癌也有一定的關(guān)系。
流行病學(xué)調(diào)查還發(fā)現(xiàn),前列腺癌發(fā)病還與生活水平和生活習(xí)慣有關(guān)。生活水平越高,飲食中脂肪、蛋白質(zhì)及膽固醇成分越多,則前列腺癌發(fā)生率就越高。
↓(3)鼻咽癌
——高發(fā)人群的樣本被外來(lái)人口所“稀釋”
從24.00/10萬(wàn)下降到20.75/10萬(wàn)
中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放療科主任劉孟忠:
近日,廣州市疾病預(yù)防控制中心最新癌情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,與2000年比較,鼻咽癌的發(fā)病率持續(xù)下降。分析原因,我認(rèn)為,這很有可能是因?yàn)橥鈦?lái)人口在廣州戶(hù)籍的增加,以至于“老廣州”高發(fā)病率的樣本被“稀釋”了。
廣東的西江流域和香港被認(rèn)為是全球鼻咽癌最高發(fā)的地區(qū),廣東四會(huì)的鼻咽癌發(fā)病率可高達(dá)50/10萬(wàn)(低發(fā)區(qū)只有3~5/10萬(wàn)),因而鼻咽癌被稱(chēng)為“廣東瘤”,這也是國(guó)際學(xué)術(shù)界唯一一個(gè)以地名命名的惡性腫瘤。
為什么南方人容易發(fā)生鼻咽癌?迄今為止,學(xué)界對(duì)于鼻咽癌病因的研究現(xiàn)狀來(lái)看,依然很難得出準(zhǔn)確的答案,但一致的看法是,這種腫瘤的發(fā)生一定是多因素起作用的,其中,EB病毒感染是其中一個(gè)重要致病因素。在早期的鼻咽癌患者中,95%的人群EB病毒滴度抗體呈強(qiáng)陽(yáng)性,可見(jiàn)鼻咽癌與EB病毒感染有非常密切的關(guān)系。
另外,鼻咽癌的發(fā)生與基因有較大關(guān)系。研究已經(jīng)證實(shí),廣東省西江流域的肇慶、中山等地的人群,即使移民到低發(fā)區(qū),比如新加坡、美國(guó),其后代鼻咽癌的發(fā)生率一樣比當(dāng)?shù)厝烁?。香港有研究認(rèn)為,鼻咽癌與吃咸魚(yú)的習(xí)慣有關(guān),然而這一點(diǎn)在廣東省的研究中卻未得到證實(shí)。
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