核心提示:專家建議,冠心病患者在出現(xiàn)胸悶不適時,可服用救心丸來緩解心絞痛癥狀,要掌握24字訣“藥物要新、防止上癮、先嚼后食、講究姿勢、事不過三、藥不離身”。 除了心絞痛,出現(xiàn)心肌梗塞、急性心衰等急性發(fā)作時,要做好正確處理。
據(jù)媒體報道,盡管加拿大總?cè)丝谥挥?千多萬人,但加拿大每7分鐘卻有一人死于心臟疾病或中風(fēng)。每年加拿大約45000宗心血管疾病,大多是冠心病,當(dāng)中85%在公眾地方或家中發(fā)生,存活率少于5%。
專家建議,冠心病患者在出現(xiàn)胸悶不適時,可服用救心丸來緩解心絞痛癥狀,要掌握24字訣“藥物要新、防止上癮、先嚼后食、講究姿勢、事不過三、藥不離身”。 除了心絞痛,出現(xiàn)心肌梗塞、急性心衰等急性發(fā)作時,在抵達醫(yī)院前要做好以下處理。
冠心病3種急性發(fā)作 對癥處理可“保命”
1.心絞痛
立即停止體力活動,就地休息,設(shè)法消除寒冷,情緒激動等誘因。同時,立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未緩解,隔5到10分鐘再含化一次,連續(xù)3次含化無效,胸痛持續(xù)15分鐘以上者有發(fā)生心肌梗塞的可能,應(yīng)立即送醫(yī)院等急救場所。也可口服安定3毫克,有條件者應(yīng)吸氧10到30分鐘。
冠心病病人應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油等藥物,一旦出現(xiàn)胸痛立即含服,并注意不要使用失效的藥物。穩(wěn)定型心絞痛在休息和含化硝酸甘油后心絞痛會緩解,不穩(wěn)定型心絞痛是一個嚴重而潛在危險的疾病,應(yīng)立即送醫(yī)院治療和嚴密觀察。
2.心肌梗塞
急性心肌梗塞死亡率高,其中半數(shù)以上病人是在住院前死亡的,大多數(shù)死亡發(fā)生在發(fā)病后1小時內(nèi),一般由心室纖顫引起。所以就地急救措施和迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院至關(guān)重要。在高危病人(高血壓,糖尿病,既往有心絞痛發(fā)作者)中一旦發(fā)生以下情況:胸部不適,極度疲勞,呼吸困難,尤其伴有大汗,頭昏,心悸,瀕死感時,要高度懷疑發(fā)生了心肌梗塞,應(yīng)立即送距離最近的,有條件作心電圖,心電監(jiān)護,直流電除顫,靜脈溶栓的醫(yī)療機構(gòu)。
同時保持鎮(zhèn)靜,不要引起病人的驚慌和恐懼,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有條件可肌注罌粟堿,或杜冷丁,以及安定。并保持通風(fēng)和吸氧,如無禁忌癥,立即口服阿斯匹林300毫克。如發(fā)生室速,室顫等惡性心律失常立即予直流電除顫。一旦發(fā)生心臟驟停,應(yīng)立即人工呼吸和胸外心臟按壓進行心肺復(fù)蘇。
3.急性心衰和心源性休克
急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能發(fā)生急性心衰,由于大面積心肌壞死所致.多為急性左心衰,患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難,伴煩躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫紺,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉紅色泡沫痰,這種情況必須立即送醫(yī)院搶救。