如果臨床查出來(lái)血糖超標(biāo)，大多數(shù)人肯定會(huì)注意自己是不是有糖尿病。不過(guò)請(qǐng)小心，除了糖尿病以外，也不排除其他疾病的可能，例如胰腺癌。

　　從血糖“追查”出腫瘤

　　內(nèi)分泌科專(zhuān)家王愛(ài)萍最近就接連遇見(jiàn)2例這樣的患者。第一位當(dāng)事人是南京的一個(gè)老太太，去年年底她來(lái)醫(yī)院的時(shí)候可說(shuō)是能吃能睡，精神爽朗，唯一不妥的就是血糖偏高，糖尿病病史也有了幾年。家人陪她是來(lái)看糖尿病的，可在按照糖尿病治療的時(shí)候，醫(yī)生們也建議她配合做一個(gè)腹部B超，這一查發(fā)現(xiàn)胰腺上竟然有個(gè)包塊。

　　另一位當(dāng)事人則來(lái)自南通，這個(gè)60歲左右的男患者送來(lái)醫(yī)院的時(shí)候已經(jīng)病情較為嚴(yán)重，血糖高達(dá)20以上，雖然才發(fā)病不久，但人極度消瘦衰竭。家人作為糖尿病危象送來(lái)?yè)尵龋舍t(yī)生們發(fā)現(xiàn)他全身多處骨折，體內(nèi)血鈣超標(biāo)，淋巴結(jié)腫大。這血鈣超標(biāo)可不是什么好事，于是醫(yī)生又讓這個(gè)患者去做了一個(gè)腹部B超，結(jié)果發(fā)現(xiàn)———又是一個(gè)胰腺癌。

    “其實(shí)關(guān)于糖尿病和胰腺癌的關(guān)系，一直討論很多。甚至在19世紀(jì)人們就開(kāi)始爭(zhēng)論，但至今未有定論。不管是國(guó)際國(guó)內(nèi)相關(guān)的研究也好，我們自己做過(guò)的統(tǒng)計(jì)也好，都發(fā)現(xiàn)，一個(gè)患者經(jīng)常同時(shí)患上糖尿病和胰腺癌。在國(guó)內(nèi)有一些回顧性研究發(fā)現(xiàn)，在胰腺癌患者中4成合并糖尿病，胰腺癌合并糖尿病患者高于非糖尿病患者。而我們也曾經(jīng)調(diào)查過(guò)，在臨床200多例死亡的2型糖尿病患者中，有12.44%的人發(fā)生消化道腫瘤，而胰腺癌在消化道腫瘤中位于首位?！?/p>

　　早期發(fā)現(xiàn)“癌王”很重要

　　在臨床，胰腺癌素有“癌王”之稱(chēng)，因?yàn)樗缙谌狈︼@著癥狀，位置比較隱蔽，普通檢查難以發(fā)現(xiàn)，所以容易被漏診，而到了中晚期后治療效果不理想，預(yù)后比較差。

    但和糖尿病的關(guān)系或許可以協(xié)助臨床醫(yī)生們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)胰腺癌?！疤悄虿『鸵认侔┑年P(guān)系很復(fù)雜，到底何為因果至今爭(zhēng)論沒(méi)有結(jié)束。目前比較傾向于兩種說(shuō)法。一種說(shuō)法主張?zhí)悄虿　⑻貏e是2型糖尿病本身就是一個(gè)誘發(fā)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)因素，它對(duì)胰島、胰腺功能的損害，本身就可能是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，所以2型糖尿病患者發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也因此升高;而另一種說(shuō)法正好倒過(guò)來(lái)，即認(rèn)為糖尿病其實(shí)是由胰腺癌引起的，由于腫瘤影響了胰腺的功能，胰島功能下降會(huì)導(dǎo)致血糖控制出現(xiàn)問(wèn)題，也因此表現(xiàn)為糖尿病?！薄?/p>

  　王愛(ài)萍表示，這兩種說(shuō)法都有其合理性，而從她們最近接連遇見(jiàn)的2例患者來(lái)看，一例是在糖尿病病史數(shù)年后發(fā)現(xiàn)胰腺癌，而一例恐怕早已發(fā)生腫瘤，而引起了嚴(yán)重的血糖升高乃至全身衰竭。但不論是何種原因，糖尿病與腫瘤的聯(lián)系都不能忽視。

    “但是，從好的角度來(lái)想，對(duì)于胰腺癌這種比較隱蔽的腫瘤來(lái)說(shuō)，如果血糖升高是它的早期表現(xiàn)之一，那么將大大協(xié)助其早期發(fā)現(xiàn)和進(jìn)行治療，對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō)意義重大。而對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，在控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥的同時(shí)，有必要接受一些基本的腫瘤檢查，例如肝膽B(tài)超?！蓖鯋?ài)萍提醒道。