病名 | 四診 | 可能癥狀 | 辯證 |
1、高血壓 | 1、脈診：有不同程度的硬脈出現(xiàn)，通常伴有濁脈，心率快與心率慢均有，少數(shù)患者也可以出現(xiàn)澀脈。 2、其他：舌體胖，有不同程度齒痕出現(xiàn)，舌苔多于根部有黃苔，少數(shù)無(wú)苔，嘴唇色偏紫，輪廓乳頭有數(shù)量不一腫大，手掌大小魚際紅白相間，舌系帶下經(jīng)脈瘀滯。 | 睡眠狀態(tài)欠佳，有不同程度頭暈或頭疼經(jīng)常出現(xiàn)，部分患者有嗜食肥膩食物的欲望，心慌、胸悶現(xiàn)象也可發(fā)生。查血脂偏高，血壓上升，少數(shù)心率慢，且血壓不高有澀脈者，易發(fā)生腦梗塞或新機(jī)梗塞。 | 根據(jù)中醫(yī)辯證可將本病分為三型： 1、肝陽(yáng)上亢型 表現(xiàn)為頭痛，性情急躁，失眠，口干苦，面紅目赤，舌邊尖紅，苔黃，脈弦有力。 2、肝腎陰虛 表現(xiàn)為頭部空虛感，頭痛，眩暈，耳鳴，面部潮紅，手足心熱，腰膝無(wú)力，易怒，心悸，失眠，健忘，舌紅而干，苔薄或少苔，脈弦細(xì)或沉細(xì)。 3、陰陽(yáng)兩虛 表現(xiàn)為嚴(yán)重眩暈，走路覺(jué)輕浮無(wú)力，面色白，心悸，氣促，面部或雙下肢水腫，夜尿多，記憶力減退，畏寒，肢冷，腰膝酸軟，胸悶，嘔吐或突然暈倒，舌質(zhì)白或無(wú)苔，脈沉緊。 |
腦瘤 | 左寸有澀脈出現(xiàn)，但往往無(wú)濁、硬脈，弦脈可出現(xiàn)于雙側(cè)。 | 睡眠差，頭痛，嘔吐，癲癇，有不同程度或類型的癱瘓，視野障礙同時(shí)伴有精神癥狀。 | 腦瘤為髓海之病，多是痰濕之邪凝聚于腦，顱內(nèi)氣滯血瘀，顱內(nèi)壓增高，脈絡(luò)受阻，日久化熱動(dòng)風(fēng)，風(fēng)火囂張，又可損傷陰津，而致肝腎不足，耗津脫營(yíng)，邪毒積聚，而諸多病機(jī)又可相互作用，正氣益?zhèn)佰找嫔?，而使頭痛嘔吐抽搐諸癥持續(xù)不得緩解，而成膠固之疾。 |
其他 | 診脈左寸有不同程度的弦脈出現(xiàn) | 不論任何病癥，左寸弦者都有不同程度的夢(mèng)境出現(xiàn)。 | 觀其脈癥，知犯何逆，隨癥治之。 |
病名 | 四診 | 可能出現(xiàn)的癥狀 | 辯證 |
咽喉炎 | 1、脈診：脈浮數(shù)，久病有弱脈出現(xiàn)。 2、舌苔黃白，大多舌乳頭有不同數(shù)量的充血，咽部充血，有濾泡，扁桃體腫大，懸雍垂充血水腫。 | 急性發(fā)作發(fā)熱有規(guī)律，精力不濟(jì)，咽喉有異物感或疼痛。 | 本病多有外感風(fēng)熱、食辛辣炙煿之品或久病虛陽(yáng)外越所致。 |
支氣管炎 | 1、脈診：右寸遠(yuǎn)心端點(diǎn)點(diǎn)弦，往往伴浮脈。 2、其他：苔白厚，舌尖前多有紅點(diǎn)。 | 開始時(shí)鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛、輕度畏寒、發(fā)熱、頭疼，咳嗽，痰少；較重者晨起，睡覺(jué)體位改變、吸入冷空氣或體力活動(dòng)后有陣發(fā)性咳嗽，有時(shí)終日咳嗽。有的伴有哮鳴和氣急。 | 肺司呼吸，外合皮毛，主一身之表，外感多易犯肺致病，當(dāng)風(fēng)寒、風(fēng)熱外侵，肺氣不宣，清肅失職，痰液滋生，外感燥氣，津液受灼，痰涎粘結(jié)，均可引起本病。 |
肺炎 | 脈診：右寸遠(yuǎn)心端點(diǎn)弦及點(diǎn)弦稍強(qiáng)，脈呈浮減弱趨勢(shì)。 | 多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。 | 本病多由風(fēng)寒、風(fēng)溫之邪侵犯肺經(jīng)，留阻肺胃，郁而化熱見(jiàn)高熱。 |
肺結(jié)核 | 脈診：右寸遠(yuǎn)心端少數(shù)為點(diǎn)弦，多數(shù)為點(diǎn)稍弦及以上。 | 發(fā)熱多數(shù)為長(zhǎng)期低熱，每于午后或傍晚開始，次晨降至正常，伴有倦怠、乏力、夜間盜汗，或無(wú)明顯的不適?？人?、咳痰或咯血。或胸痛、氣急。也有無(wú)臨床癥狀者。 | 外感“癆蟲”侵襲肺絡(luò)而致，病屬虛勞，當(dāng)以益陰健脾抗癆為主。 |
肺癌 | 脈診：右寸遠(yuǎn)心端有不同程度弦脈出現(xiàn)。且有脈度不一的澀脈。極少數(shù)肺癌轉(zhuǎn)移患者右寸并無(wú)弦脈，澀脈亦不重，此類患者尺脈一般較差。 | 早期可無(wú)任何臨床癥狀。無(wú)痰或少痰的刺激性干咳，可有間歇或持續(xù)性咯血或呼吸困難，喘息，偶有哮鳴。 | 由于飲食不節(jié)，嗜吸煙草，起居無(wú)常致，氣血、痰食郁結(jié)聚于肺，使氣血流行異常，消耗精血。治以攻癌益精為主。 |
其它 | 脈診：右寸近心端發(fā)生不同程度弦脈。 | 不論何病均可出現(xiàn)程度、時(shí)間長(zhǎng)短不一的頭暈現(xiàn)象。 |
病名 | 四診 | 可能發(fā)生的癥狀 | 辯證 |
膽囊炎 胰腺炎 | 1、脈診：左關(guān)弱沉遠(yuǎn)心端點(diǎn)弦。 2、其他：舌苔黃。舌系帶中稍腫。問(wèn)診右肋下出現(xiàn)過(guò)疼脹感者為膽囊炎。 左肋下出現(xiàn)者為胰腺炎。 | 膽囊炎：多數(shù)膽囊炎患者可多年毫無(wú)癥狀。主要癥狀為反復(fù)發(fā)作性上腹疼痛多發(fā)生于右上腹或中上腹，少數(shù)可發(fā)生于胸骨后或左上腹，并向右肩胛區(qū)放射，多發(fā)生于晚上或飽餐后，常呈持續(xù)性疼痛?；蛭覆孔茻帷啔?、泛酸厭食油膩等。右上腹壓痛。 | 1、膽府以通降為順，若肝膽郁結(jié)或中焦?jié)駸?，均可引起膽道不通而發(fā)生痛證。 2、由于飲食不節(jié)，脾胃虛弱導(dǎo)致濕熱內(nèi)停，可見(jiàn)發(fā)熱，腹疼，治當(dāng)健脾和胃清熱利濕。 |
膽結(jié)石 | 1、脈診：左關(guān)較弱沉至極弱沉。右點(diǎn)稍弦脈度以上。 2、其它：舌苔根部多黃偏厚。舌系帶下靜脈瘀滯。疼痛多向右腰背放散。隨著發(fā)作次數(shù)增多，疼痛加劇，B超可發(fā)現(xiàn)大小不一結(jié)石。 | 估計(jì)60%~80％的膽結(jié)石病無(wú)癥狀。其他常見(jiàn)癥狀同膽囊炎。偶有右上腹絞痛。 | 濕熱之邪煎熬膽汁，郁久積滯成型，阻塞膽道。治療多以利膽排石為主。 |
膽道蛔蟲 | 1、脈診：脈象脈度似膽結(jié)石，但有極輕澀脈出現(xiàn)。 2、其它：疼痛劇烈。 | 疼痛劇烈，常有蛔蟲從口吐出。 | 治當(dāng)安蛔殺蟲，如烏梅丸。 |
膽管阻塞 | 1、脈診：左關(guān)弱沉右點(diǎn)弦以上，并有輕度澀脈。 2、其它：鞏膜黃染，重者皮膚指甲亦發(fā)黃。黃疸指數(shù)急劇上升。 | 食欲正?；虿徽瘛？垢腥局委煙o(wú)效，按肝炎治療無(wú)效。身體狀況每況愈下。 | 膽腑以通降為和順，今其路堵塞，膽汁外溢故發(fā)黃，治當(dāng)利膽退黃。 |
膽管膽囊癌 | 1、脈診：左關(guān)弱沉右點(diǎn)弦以上，有澀脈。 2、其它：鞏膜黃染，大便由黃逐漸轉(zhuǎn)灰轉(zhuǎn)白色，體質(zhì)每況愈下。檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤狀物，肝功異常。 | 早期無(wú)癥狀，多于檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)患者有慢性膽囊炎、膽結(jié)石病史，病情發(fā)展致中晚期可有持續(xù)性的右上腹脹痛或疼痛陣發(fā)性加重，如合并膽囊結(jié)石或腫瘤，腫大阻塞膽管則可出現(xiàn)膽絞痛癥狀，膽囊腫大并有明顯觸痛，墨菲氏征陽(yáng)性，腫瘤浸潤(rùn)肝門或膽總管淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，膽總管受壓則出現(xiàn)阻塞性黃疸，進(jìn)行性加重。晚期可觸及腫大的質(zhì)硬的膽囊，與肝臟融合。食欲減退，惡心、嘔吐、消瘦、乏力等常為常見(jiàn)癥狀。 | 本病屬于中醫(yī)“積聚”、“脅痛”、“腹痛”、“黃疸”等范疇。病因病機(jī)多從脾虛痰濕、熱毒、氣郁、血瘀等方面考慮。一般病理為脾虛痰濕凝滯，氣滯血瘀，郁熱毒互結(jié)造成膽經(jīng)氣血不暢所致。 |
病名 | 四診 | 可能發(fā)生的癥狀 | 辯證 |
乙型肝炎 | 1、脈診：左關(guān)近心端有脈度不同弦脈。 2、其它：輪廓乳頭數(shù)量不一腫大。舌尖乳頭呈紅點(diǎn)狀且微凸。舌下靜脈不同程度瘀滯。 | 有左述四特點(diǎn)者往往患有乙肝，患者多厭食油膩，食欲減退，消瘦；久病者舌尖紅點(diǎn)消失，乏力加重。 | 肝主疏泄，肝氣不疏致脾土壅遏，胃失和降，脾胃為氣血生化之源，所以氣血減少，則乏力，久則面如黃土，消瘦，當(dāng)疏肝健胃。 |
血吸蟲肝病 | 1、脈診：與乙肝相似。 2、其它：與乙肝相似，但舌尖乳頭不紅。舌下靜脈不同程度顯露，其末梢多呈紅絲狀。亦有瘀絲、瘀點(diǎn)狀者。 | 癥狀同乙肝，舌下靜脈瘀絲者多癥狀加重，有瘀絲、瘀點(diǎn)者脾臟漸大，血檢反多呈陰性。肝功能差。 | 對(duì)于本病的治療以殺蟲為原則。根據(jù)全身癥狀，注意調(diào)整人的正氣，加強(qiáng)抗病能力。 |
酒精肝 脂肪肝 藥物性肝炎 | 1、脈診：左關(guān)點(diǎn)弦、點(diǎn)稍弦。有的單按有濁脈出現(xiàn)。 2、其它：舌下靜脈不同程度瘀滯。舌尖乳頭無(wú)異常。輪廓乳頭可有少數(shù)腫大。 | 此類病人大多數(shù)無(wú)明顯癥狀，酒精肝多有酗酒史；藥物性肝炎多有化學(xué)品接觸史。常有的全身癥狀如發(fā)熱、搔癢，乏力、納差、黃疸和血清轉(zhuǎn)胺酶增高。 | 肝主疏泄，肝氣不疏致脾土壅遏，胃失和降，脾胃為氣血生化之源，所以氣血減少，則乏力，久則面如黃土，消瘦，當(dāng)疏肝健胃，化痰祛濁。 |
肝囊腫 | 1、脈診：左關(guān)稍許弦及以上，少數(shù)病人點(diǎn)稍弦，但單按左關(guān)點(diǎn)點(diǎn)澀者。 2、其它：舌下靜脈瘀滯較輕。 | 臨床大多無(wú)癥狀。 | |
肝癌 | 1、脈診：左關(guān)稍許弦上下脈度，并有明顯脈度不同澀脈。 2、其它：面色黃、灰暗或膚色偏黑。下眼瞼較白。舌下靜脈瘀滯，末梢瘀絲、瘀點(diǎn)明顯。此類患者檢查甲胎球蛋白、肝功能、B超、CT或核磁共振以明確診斷。 | 肝膽區(qū)疼痛，納差、乏力、消瘦、腹脹、腹部腫塊、發(fā)熱、黃疸等。 | 本病的發(fā)生大多認(rèn)為是由于肝郁氣滯，久而化火生毒致瘀，氣、瘀、毒互結(jié)所致。其發(fā)病機(jī)理有：1、肝氣郁結(jié)，肝失調(diào)達(dá)，郁久化熱生毒，血行受阻，氣滯血瘀形成腫塊。2、外感邪毒，內(nèi)傷情志，氣血失調(diào)，熱毒內(nèi)蘊(yùn)，瘀毒膠結(jié)，日久形成腫塊，3、脾虛生濕，濕郁化熱，熱毒內(nèi)蘊(yùn)于肝膽，日久形成肝臟腫塊。 |
胰腺癌 | 1、脈診：左關(guān)稍許弦上下脈度，并有明顯脈度不同澀脈。 2、其它：面色黃、灰暗或膚色偏黑。下眼瞼較白。形體極其消瘦。 | 1、約半數(shù)以上患者有腹痛，且逐漸加重。2、體重減輕突出，伴有衰弱、乏力。3、黃疸。4、腹部腫塊。 | 本病屬于中醫(yī)伏梁、徵積、黃疸、腹痛等范疇，其主要病因?yàn)槠咔閮?nèi)傷，飲食 不節(jié)而致肝脾受損，臟腑失和，濕濁阻遏，氣血瘀滯，日久形成本病。 |
病名 | 四診 | 可能癥狀 | 辯證 |
淺表性胃炎 | 1、脈診：右關(guān)點(diǎn)弦、點(diǎn)稍弦 2、其它：舌系帶中部點(diǎn)腫 | 大多數(shù)無(wú)任何癥狀或有程度不等的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退，餐后飽脹，反酸、惡心等。 | 同下 |
充血性胃炎 | 1、脈診：右關(guān)弱沉點(diǎn)稍弦及以上脈度。 2、其它：舌系帶較腫大。 | 平時(shí)無(wú)異常，過(guò)食可有胃脹，難消化，打嗝等癥狀 | 同下 |
充血性胃炎加糜爛 亦稱充血糜爛性胃炎 | 1、脈診：右關(guān)弱沉至較弱沉。脈度在點(diǎn)稍弦以上，且右側(cè)點(diǎn)弦、點(diǎn)點(diǎn)弦。 2、其它：舌系帶中腫，胃鏡檢查：胃部充血，胃部粘膜呈小面積糜爛。 | 有充血性胃炎癥狀，同時(shí)饑餓時(shí)胃部稍有疼感 | 中醫(yī)認(rèn)為，胃與脾相表里，肝對(duì)脾胃有疏泄作用，故衛(wèi)兵與肝脾關(guān)系密切，臨床上肝氣橫溢，侵犯脾胃可引起胃部癥狀，脾虛不運(yùn)，胃氣不降也可積而成病，肝氣郁結(jié)脾虛氣滯，均可 |
糜爛性胃炎 | 1、脈診：右關(guān)弱沉至極弱沉。左弦脈度在點(diǎn)稍弦以上，而右側(cè)在點(diǎn)弦或低于點(diǎn)稍弦脈度者。 2、其它：舌系帶中腫大較甚。 | 比充血性胃炎有更明顯、更重的類似癥狀。食冷食等亦痛。 | 導(dǎo)致血瘀不行，損傷胃絡(luò)，轉(zhuǎn)為瘀血，引起吐血、黑便，其表現(xiàn)為肝實(shí)、脾虛、氣滯血瘀，胃陰不足等幾個(gè)方面。 |
胃潰瘍 十二指腸球部潰瘍 | 脈診：右關(guān)弱沉至沉，左點(diǎn)稍弦以上，右點(diǎn)稍弦以上。 | 大多數(shù)患者以中上腹部疼痛為主要癥狀，少數(shù)患者無(wú)疼痛表現(xiàn)，特別是老年人。除此之外尚可有唾液分泌增多、燒心、反胃、惡心、反酸、嘔吐等其它胃腸道癥狀。 | 同上 |
胃癌 | 1、脈診：右關(guān)弱沉至沉弱。左點(diǎn)稍弦以上，右點(diǎn)弦以上，單按該部有不同程度澀脈出現(xiàn)。往伴左關(guān)脈變化。 2、其它：舌系帶中腫，多呈較大不規(guī)則形態(tài)。后者此腫有向上延伸趨勢(shì)。胃鏡檢查多可發(fā)現(xiàn)，且同時(shí)發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌。 | 早期胃癌70％以上無(wú)癥狀，隨證病情的發(fā)展道一定程度才出現(xiàn)自覺(jué)癥狀。如1、上腹疼痛，開始比較輕微逐漸加重，可為隱痛或鈍痛。2、食欲減退和消瘦。3、嘔血和黑糞。4、胃癌位于賁門附近可侵犯食管，引起打嗝、咽下困難，位于幽門附近可引起幽門梗阻。 | 由于飲食失節(jié)，七情侵?jǐn)_導(dǎo)致胃失和降，頑痰死血留滯，發(fā)為腫瘤，可見(jiàn)惡心、嘔吐或朝食暮吐等癥，臨床多以降胃祛痰活血攻癌治之。 |
病名 | 四診 | 可能發(fā)生的癥狀 | 辯證 |
婦科炎癥 | 1、脈診：尺脈弱沉脈度以下 2、其它：舌系帶有不同程度腫大；輪廓乳頭1～2凸起。 | 大多數(shù)女性會(huì)有輕重不一的生殖系統(tǒng)炎癥，有多寡不一的白帶出現(xiàn)。白帶為粘液狀者多為細(xì)菌感染，塊狀或粉末狀的多為霉菌感染，而下陰搔癢者多為滴蟲感染，也有混合感染者。霉菌感染者大多有大量長(zhǎng)時(shí)間使用抗菌素史。 | 白帶的主要病因是濕，責(zé)之于脾，與帶脈相關(guān)。脾主運(yùn)化，如脾虛不運(yùn)濕濁停聚，當(dāng)帶脈虛弱約束無(wú)力，濕邪易犯，而白帶增多。濕亦有寒有熱，濕熱多屬于急性炎癥，寒濕多為慢性炎癥。 |
子宮肌瘤 卵巢囊腫 腺肌癥 | 1、脈診：a、尺脈脈度低于弱沉以下；左右尺均有澀脈出現(xiàn)者多為子宮肌瘤，極少數(shù)為雙側(cè)卵巢囊腫。 b、單側(cè)尺脈澀者，為對(duì)應(yīng)側(cè)附件囊腫。 C、尺弱、澀脈出現(xiàn)亦可患有子宮肌瘤或卵巢囊腫時(shí)，同時(shí)患有腺肌癥。 2、其它：患有子宮肌瘤者，面部上及唇下頦均有黃褐斑出現(xiàn)。而患有卵巢囊腫者唇下無(wú)黃褐斑出現(xiàn)。同時(shí)大多患有婦科炎癥。下眼瞼中多呈稍白狀態(tài)。陰道B超百分之九十以上可查出相應(yīng)病變。 | 澀脈越重，病灶越大，尺脈越弱，三者均可導(dǎo)致月經(jīng)異常。大致可分為三種情況： ！、經(jīng)期延長(zhǎng) 月經(jīng)來(lái)潮首日經(jīng)量較少色紅，次日，少數(shù)第三日經(jīng)血量猛增，血暗紅或黑色，有大小不同血塊出現(xiàn)。此后經(jīng)血量減少，經(jīng)期延長(zhǎng)。 2、少速患者除了上述癥狀外，不同處于經(jīng)血量少或經(jīng)期縮短。 3、極少數(shù)患者可出現(xiàn)停經(jīng)，大多數(shù)患者可出現(xiàn)面部黃褐斑，經(jīng)前下腹輕重不一疼痛，腰部酸脹，痛感。通常在一月之內(nèi)有一段時(shí)間情緒易失控。下肢有不同程度的浮腫。 | 此病屬于中醫(yī)學(xué)“徵瘕”、“積聚”范圍?！鹅`樞水脹篇》曰：“石瘕生于胞門，寒氣客于子門，子門閉寒，氣不得通，惡血當(dāng)泄不泄，衄以留之，日以益大，狀如杯子，月事不以時(shí)下。”病因胃寒邪客胞，礙血暢行，積久而成。明張景岳對(duì)本病認(rèn)識(shí)更為全面，不僅為寒邪所傷且與七情關(guān)系密切。所以子宮肌瘤、卵巢囊腫不僅是局部氣血阻滯的結(jié)果，而且與整體臟腑功能失調(diào)有關(guān)。臨床以氣滯、血瘀、痰濕致者多見(jiàn)。 |
乳腺增生 乳腺癌 | 1、脈診：與子宮肌瘤、囊腫相似。通常在單側(cè)出現(xiàn)，除尺脈有澀脈出現(xiàn)外，往往對(duì)應(yīng)側(cè)關(guān)部亦出現(xiàn)澀脈。 2、其它：捫診乳房?jī)?nèi)有大小數(shù)量不一腫塊，輕捏即有痛感。此多位乳腺增生，但乳房小者多無(wú)此情況。而副乳呈條狀硬腫，觸之痛劇者往往為乳腺癌。此類患者多同時(shí)患有子宮肌瘤或卵巢囊腫。 | 經(jīng)期來(lái)臨前乳房脹，輕微疼痛，多為乳腺增生。而時(shí)感乳房疼痛者多已經(jīng)患乳腺癌。 此類病人需行陰道B超檢查。因多同患肌瘤或卵巢囊腫，面部應(yīng)有黃褐斑出現(xiàn)。 | 本病多因情志不和，肝失調(diào)達(dá)，氣郁日久，血瘀不行而致氣滯血瘀；或肝郁及脾，或思慮不解，思則氣結(jié)，傷及脾氣，均能使脾失健運(yùn)，蘊(yùn)濕生痰，導(dǎo)致氣滯痰郁，或沖任失調(diào)所致。因乳房為肝胃之經(jīng)所步，故乳房疾患多責(zé)于肝胃。臨床多用逍遙散加減治之。 |
子宮癌 卵巢癌 （腺肌癥） | 1、脈診：兩尺部脈較弱沉以下，澀脈脈度在點(diǎn)稍澀以上。三部均可出現(xiàn)澀脈。 2、其它：月經(jīng)紊亂，面色萎黃，失血較多，下眼瞼偏于蒼白。 | 隨著患者時(shí)間延長(zhǎng)，患者下腹疼感加劇，時(shí)間延長(zhǎng)，貧血趨重，體質(zhì)逐漸變差，睡眠多夢(mèng)，情緒不佳，食欲下降。 | 本病的發(fā)生主要是正氣虛衰，沖任虛損，外感濕熱，毒邪凝聚，阻塞胞絡(luò)，其發(fā)病機(jī)理有：1、肝氣郁結(jié)疏泄失調(diào)，沖任虛損，督脈失司，氣血凝滯，瘀血蘊(yùn)結(jié)子宮，日久形成腫塊。 2、外感濕邪，毒邪凝聚，阻礙胞絡(luò)，日久形成腫塊。 | |
輸卵管阻塞或不全阻塞 | 脈診：尺脈脈度較弱沉以下有點(diǎn)點(diǎn)澀或點(diǎn)澀買的澀脈出現(xiàn)。其它：下腹大多數(shù)無(wú)明顯不適，但有多少不一的白帶出現(xiàn)。既往有不孕不育病史。輸卵管通液可證實(shí)。 | 雙側(cè)尺脈點(diǎn)點(diǎn)澀者，多為輸卵管通而不暢。點(diǎn)澀者輸卵管完全堵塞，而單側(cè)有以上脈象者多可以受孕，若雙側(cè)尺脈雖經(jīng)治療仍有點(diǎn)點(diǎn)澀者雖可受孕，但多易發(fā)生流產(chǎn)或葡萄胎。 | 中醫(yī)認(rèn)為，本病多由經(jīng)行產(chǎn)后而百脈空虛，易受濕毒或六淫侵襲，輕則影響子宮生理功能，重則毒邪內(nèi)聚、邪居不去則徵塊自生或氣滯血瘀，脈絡(luò)不利，影響靜脈暢通致輸卵管阻塞，因此活血化瘀是治療輸卵管堵塞的大法，但同時(shí)不忘疏肝健脾補(bǔ)腎，調(diào)理沖任。 | |
病名 | 四診 | 可能發(fā)生的癥狀 | 辯證 |
泌尿系統(tǒng)感染 | 1、脈診，尺脈脈度弱沉一下，僅憑脈診無(wú)法定。 2、其它；有尿頻、尿急、尿不凈現(xiàn)象，雙下肢不腫。尿檢有白細(xì)胞出現(xiàn)，蛋白質(zhì)，少數(shù)可出現(xiàn)微量紅細(xì)胞。 | 常有尿頻、尿急、尿痛，偶有血尿或伴腰部酸痛，急性期多有惡寒發(fā)熱；慢性期可見(jiàn)低熱。 | 本病屬于中醫(yī)“淋病”、“腰痛”范疇。病理表現(xiàn)初起多為濕熱侵犯腎及膀胱，下焦氣化不利，若是散熱迫血妄行可出現(xiàn)血尿；后期慢性者因濕熱久留可致腎的氣陰受傷。 |
腎炎 | 1、脈診，雙手尺脈強(qiáng)度減弱，隨病情發(fā)展可至極弱沉脈度，多無(wú)澀脈出現(xiàn)。 2、其它，下眼瞼血色減退，面部輕者點(diǎn)黃，重者日深。小便可發(fā)現(xiàn)蛋白尿，紅細(xì)胞。腎功能檢查尚可。 | 多數(shù)患者以蛋白尿、水腫為主要原因就診，或久治不愈，出現(xiàn)神疲心煩，頭痛嗜睡，惡心嘔吐等癥。 | 本病屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“水腫”和“虛勞”范疇。由于腎病日久，正氣漸虛，水腫遷延不愈或因勞倦、感冒、飲食不慎等原因誘致水腫反復(fù)發(fā)作，脾腎調(diào)節(jié)水液功能失常，而致寒濕傷陽(yáng)，脾腎陽(yáng)氣日虛，或陽(yáng)損及陰，耗傷肝腎陰血，終致五臟失養(yǎng)，陰陽(yáng)氣血具虧，轉(zhuǎn)歸為虛損重癥。 |
腎病綜合癥 | 1、脈診，尺脈脈度多為極弱沉甚至達(dá)到沉弱脈度，有輕度澀脈出現(xiàn)。 2、其它，雙下肢有不同程度浮腫，面色萎黃，雙下眼瞼蒼白。血液檢查 | 大多數(shù)患者有1、大量蛋白尿。2、低蛋白血癥。3、水腫。4、高脂血癥。且伴隨食欲減退，易外感，全身乏力，食發(fā)物，稍涼病情即加重。 | 中醫(yī)認(rèn)為腎臟久病或嚴(yán)重?fù)p傷侯，引起脾腎陽(yáng)虛或肝腎陰虛，日久又可因虛致實(shí)，陽(yáng)虛則濕濁上逆，胃氣不降，濁陰凝聚，郁阻中焦；陰虛則肝陽(yáng)偏亢，痰火上擾，心肝具病甚至迫血妄行；由于邪實(shí)與正虛之間往往互為影響，使病情不斷惡化，終致陰陽(yáng)具傷，甚至陰陽(yáng)離決發(fā)生虛脫。 |
腎、輸尿管、膀胱結(jié)石 | 1、脈診：尺脈弱沉脈度以下，重者有點(diǎn)點(diǎn)澀脈度出現(xiàn)。 2、其它：可無(wú)下肢水腫。尿檢多可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，草酸鈣結(jié)晶，有少數(shù)可查出微量蛋白。 | 可以長(zhǎng)期無(wú)癥狀，腎結(jié)石患者多有腰痛，輸尿管結(jié)石腰痛的同時(shí)疼痛向下放射，結(jié)石移動(dòng)至膀胱可引起尿頻、尿急、尿痛或者尿血。 | 中醫(yī)屬于“砂淋”、“石淋”、“血淋”、“腰痛”等范疇。多因濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎和膀胱氣化不利，尿液受其煎熬而致結(jié)成沙石。 |
1、腸炎 2、潰瘍性結(jié)腸炎 | 脈診，尺脈較弱沉，甚至沉，僅憑脈診難診斷。但對(duì)觀察轉(zhuǎn)歸有意義。 | 主要癥狀為腹瀉，輕者每日2～4次，嚴(yán)重者可達(dá)10～30次，伴有陳發(fā)性痙攣性腹痛，里急后重，同時(shí)有上腹飽脹不適、噯氣、惡心、嘔吐等。 | 主要原因有外感時(shí)邪、飲食不節(jié)、或肝氣抑郁等原因，都可導(dǎo)致腹瀉反復(fù)發(fā)作，久則脾胃虛弱，運(yùn)化吸收功能障礙，脾病及腎，脾腎兩虛。 |
大腸癌 | 1、脈診，尺脈脈度極弱沉以下，有澀脈出現(xiàn)。 2、其它，多經(jīng)相關(guān)儀器檢查確診。 | 早期大腸癌常無(wú)癥狀。后期主要癥狀有1排便習(xí)慣與糞便性質(zhì)改變，多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加，腹瀉便秘或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，有粘液便、血便 | 本病多因飲食不節(jié)、憂思抑郁、久泄久痢，勞倦體虛，感受外邪，濕毒蘊(yùn)結(jié)等因素引起脾胃日損，濕濁積聚阻塞腸道或濕毒化熱灼傷絡(luò)道則便血或便下膿血或如魚胨；久泄久痢導(dǎo)致脾腎陽(yáng)虛。或久病累及陰陽(yáng)終致神離氣脫，陰陽(yáng)離決。 |
病名 | 四診 | 可能癥狀 | 辯證 |
前列腺炎 前列腺增生 前列腺結(jié)石 前列腺癌 | 1、脈診，男性患者，兩尺脈再弱沉及以下脈度，通常就患上了輕重不一的前列腺炎。若尺脈脈度在較弱沉以下，前列腺肥大就存在了。若同時(shí)有輕度澀脈出現(xiàn)往往已經(jīng)患上了前列腺結(jié)石，澀脈脈度加重應(yīng)做相應(yīng)檢查，確定是否為前列腺癌。 | 此類患者多出現(xiàn)夜尿頻數(shù)、尿不盡、尿前脹痛。多畏寒、下肢無(wú)力、精力不濟(jì)。B超，前列腺液檢查可確證。 | 此類病多責(zé)之于腎。有虛實(shí)兩方面。實(shí)證有濕熱下注或瘀血內(nèi)結(jié)而致膀胱氣化不利。虛癥因腎氣虧虛膀胱氣化無(wú)權(quán)?；驖駸峒灏径缮呈；蝾B痰死血凝聚而成癌腫。 |
睪丸炎 附睪炎 輸精管阻塞 | 1、脈診，尺脈脈度在對(duì)應(yīng)側(cè)出現(xiàn)弱沉以下脈度且有點(diǎn)澀脈。 2、其它，觸診可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)變化。 | 三者通?；ハ嗬奂?，患者自感患部脹痛，后者可捫及硬條狀精索，稍觸即痛，睪丸或附睪腫大。 | 中醫(yī)認(rèn)為“肝經(jīng)絡(luò)陰器”。所以此類病可有肝經(jīng)實(shí)火或肝經(jīng)濕熱所致。亦可由外感“癆蟲”阻塞精道而成。 |
痔 肛裂 肛瘺 | 1、脈診，雙側(cè)尺脈脈度不對(duì)稱，差距越大病情越重。 2、其它，肛檢可發(fā)現(xiàn)內(nèi)外痔，肛裂、肛瘺。 | 病情輕者多無(wú)癥狀。稍重則有肛門不適，墜脹、疼痛、便血等。 | 常見(jiàn)證型有： 1、大腸濕熱 2、腸風(fēng)下血 3、脾胃虛弱 |
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