慢性胃炎是消化科的常見(jiàn)病，其中幽門(mén)螺桿菌感染是主要的致病因素之一，西醫(yī)治療慢性胃炎短期療效肯定，但是副作用大，預(yù)后復(fù)發(fā)率高。中醫(yī)藥治療慢性胃炎有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。
因此本次研究中我們選取2012年2月-2015年3月我院診斷為慢性胃炎的患者，探討加味半夏瀉心湯聯(lián)合西藥的治療療效，現(xiàn)報(bào)告如下。
1、資料與方法
① 一般資料
選取2012年2月~2015年3月我院診斷為慢性胃炎的患者50例，按入院順序分為：25例研究組和25例對(duì)照組。
兩組均接受規(guī)范的西藥治療，研究組加用加味半夏瀉心湯治療。研究組平均年齡(46.5±11.2)歲，男性16例，女性9例；對(duì)照組平均年齡(479±10.5)歲，男性15例，女性10例；兩組人員性別，年齡無(wú)差異(P>005)，分組具有可比性。
② 納入標(biāo)準(zhǔn)
(1) 通過(guò)胃鏡檢查明確診斷為慢性胃炎。
(2) C14-呼氣檢測(cè)陽(yáng)性，即幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)陽(yáng)性。
(3) 符合《中醫(yī)診斷學(xué)》關(guān)于慢性胃炎的痞滿證寒熱錯(cuò)雜型診斷標(biāo)準(zhǔn)：痞滿不適，遇冷加重，噯氣納差，口干，舌淡苔白，脈弦數(shù)等。
③ 排除標(biāo)準(zhǔn)
(1)納人研究時(shí)腦、肝、腎等重要臟器功能不全者。
(2)年齡小于18周歲，患有惡性腫瘤或精神病患者。
④ 治療方法
兩組患者入院后均給予奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+阿莫西林四聯(lián)抗HP治療。奧美拉唑每次20mg每日2次飯前服用；枸櫞酸鉍鉀每日2次，每次240mg，餐前口服；克拉霉素每日服用2次，每次05；阿莫西林每日2次，每次10g口服。
研究組加用加味半夏瀉心湯。
方中主要成分：半夏15g、黃芩12g、干姜12g、黨參12g、炙甘草10g、川黃連10g、白芍12g、大棗12枚。水煎服200ml，每次服用100ml，每天2次。上述藥物治療療程為2周。
⑤ 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)比(1)研究組和對(duì)照組慢性胃炎的治療療效。(2)研究組和對(duì)照組幽門(mén)螺旋桿菌清除率。
其中慢性胃炎治療療效：
痊愈：噯氣、惡心、嘔吐、早飽、食欲不振等癥狀消失，胃鏡提示胃黏膜正常；
顯效：臨床癥狀消失，胃鏡下仍有黏膜水腫；
有效：臨床癥狀減輕，胃鏡下胃黏膜炎癥減輕1個(gè)級(jí)別；
無(wú)效：治療結(jié)束后臨床癥狀及胃鏡無(wú)變化。有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù))總例數(shù)x100。
⑥ 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
研究數(shù)據(jù)錄入SPSS18.0分析系統(tǒng)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<005，判斷差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
① 研究組和對(duì)照組慢性胃炎的治療療效對(duì)比：研究組和對(duì)照組慢性胃炎的治療療效分別為96%、80%，結(jié)果比較有差異(P<0.05)，見(jiàn)表1。
② 研究組和對(duì)照組幽門(mén)螺旋桿菌清除率對(duì)比：研究組和對(duì)照組幽門(mén)螺旋桿菌清除率分別為100%(25/25)，84%(21/25)，結(jié)果比較有差異(P<0.05)。
3、討論
慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥，據(jù)統(tǒng)計(jì)慢性胃炎患者中幽門(mén)螺旋桿菌的感染率可高達(dá)95%。
中醫(yī)認(rèn)為慢性胃炎屬于“胃胃脘痛”、“痞滿”、“吞酸”的范疇，胃為陽(yáng)土、喜澗惡燥，脾胃同居中焦，脾主升，胃主降，過(guò)饑過(guò)飽，損傷脾胃，胃氣壅滯，致胃失和降。
在臨床中大多慢性胃炎患者表現(xiàn)為寒熱錯(cuò)雜，虛中夾實(shí)證型。
半夏瀉心湯，為和解劑，具有調(diào)和肝脾，寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)之功效，主治寒熱錯(cuò)雜之痞證?！督饏T要略》指出:“嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之”國(guó)。
半夏屬辛溫燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)，交通陰陽(yáng)。
干姜溫中散寒，回陽(yáng)通脈，用于脘腹冷痛，嘔吐泄瀉。
黃芩苦寒歸胃經(jīng)，清熱和胃，瀉火解毒。
黨參、大棗補(bǔ)脾氣以和中。
川黃連清熱燥濕，瀉火解毒白芍。
炙甘草酸甘養(yǎng)胃，緩急止痛，守定中氣。
諸藥合用發(fā)揮較好的治療作用綜上所述，本次研究認(rèn)為加味半夏瀉心湯聯(lián)合西藥治療慢性胃炎療效肯定，對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌有較好的清除率。
參考文獻(xiàn)
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