主要證候:婚久不孕,月經(jīng)不調(diào)或停閉,量多或少,色淡暗質(zhì)稀;腰酸膝軟,頭暈耳鳴,精神疲倦,小便清長(zhǎng);舌淡,苔薄白,脈沉細(xì),兩尺尤甚。
分析:腎氣不足,沖任虛衰,不能攝精成孕,而致不孕;沖任不調(diào),血海失司,故月經(jīng)不調(diào)或停閉,量或多或少;腎主骨生髓,腰為腎之府,腎虛則腰酸膝軟,精神疲倦;腎開竅于耳,腦為髓海,髓海不足,則頭暈耳鳴;氣化失常,則小便清長(zhǎng),經(jīng)色淡暗質(zhì)稀。舌淡,苔薄白,脈沉細(xì),均為腎氣虛之象。
治法:補(bǔ)益腎氣,調(diào)補(bǔ)沖任。
方藥:毓麟珠(《景岳全書》)。
毓麟珠:當(dāng)歸 熟地黃 白芍 川芎 人參 白術(shù) 茯苓 炙甘草 菟絲子 杜仲 鹿角霜 川椒毓麟珠主治婦人血?dú)饩闾?,?jīng)脈不調(diào)不受孕者。
方中四物湯補(bǔ)血,四君子湯益氣;菟絲子、杜仲、鹿角霜溫養(yǎng)肝腎;佐以川椒溫督脈。全方既溫養(yǎng)先天腎氣以生精,又培補(bǔ)后天脾胃以生血,精血充足,胎孕乃成。
若經(jīng)來(lái)量多者,加阿膠、炒艾葉固沖止血;若經(jīng)來(lái)量少不暢者,加丹參、雞血藤活血調(diào)經(jīng);若心煩少寐者,加柏子仁、夜交藤養(yǎng)心安神;腰酸腿軟甚者,加續(xù)斷、桑寄生補(bǔ)腎強(qiáng)腰。
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