一副古方補(bǔ)陽還五湯，拿下3年的黃褐斑！
臨安來找我的一位患者面部兩頰處有黃褐斑，且面色發(fā)黑，已經(jīng)3年多了。剛開始的時(shí)候，面部斑片不太多，近半年來，斑色和面積都有加重的跡象。
經(jīng)常長吁短嘆，袁女士說，每次長嘆一口氣，都會(huì)覺的胸口非常舒適。雖然袁女士還沒有到絕經(jīng)期，但是，近一年來，她的月經(jīng)量越來越少，而且每次都伴有較多的血塊，每次生理期時(shí)小腹就疼痛的比較厲害。
黃褐斑的形成其實(shí)早在《諸病源候論》中的闡述較為全面。《諸病源候論》中認(rèn)為：“五臟六腑，十二經(jīng)血，皆上于面。夫血之行，俱榮表里。人或痰飲漬臟，或腠理受風(fēng)，致血?dú)獠缓?，或澀或濁，不能榮于皮膚，故變生黑皯?！?br>
這句話其實(shí)就是在說“氣血與黃褐斑的關(guān)系”。氣血不和，皮膚不榮，血不榮于面，而面絡(luò)瘀滯，所以出現(xiàn)黃褐斑。
刻診發(fā)現(xiàn)她：身體疲倦，乏力，常常容易冒汗，手腳還動(dòng)不動(dòng)發(fā)麻，看舌脈，發(fā)現(xiàn)舌體胖大，舌淡，舌面上有瘀點(diǎn)。脈象沉澀。
她這在中醫(yī)上看來其實(shí)就典型的氣虛+血瘀！說的簡單點(diǎn)就是氣不足了，它沒辦法帶著血液往前走，這就形成了淤血。氣虛和血瘀兩件事兒合在一起，臉上的毒排不出去，這就有了黃褐斑。
于是直接就用補(bǔ)陽還五湯的加減：黃芪，川芎，炒桃仁，紅花，炒赤芍，當(dāng)歸尾，地龍，白芷，橘絡(luò)，炒白術(shù)，三棱，莪術(shù)，白僵蠶。
等這14劑藥用完，患者原先的斑塊有了明顯好轉(zhuǎn)，顏色變淡了，堅(jiān)持到最后的時(shí)候面部色斑基本消退。如果不仔細(xì)看，根本看不出來。同時(shí)，手腳麻木、自汗等現(xiàn)象消失了。
這就是清代“補(bǔ)陽還五湯”的加減。補(bǔ)陽還五湯，是益氣活血?jiǎng)乔宄闹嗅t(yī)王清任發(fā)明的。
他專門研究瘀血，對瘀血的研究非常有心得，他不盲從古人，古人說的很多東西，他認(rèn)為不對，比如張仲景說的什么，有時(shí)候他都認(rèn)為不對，他有自己的看法。
王清任認(rèn)為如果人的正氣是十份的話，這十份隨著不斷地消耗，現(xiàn)在就剩五份了，這時(shí)候無力推動(dòng)氣血運(yùn)行，就會(huì)導(dǎo)致瘀血，血液就會(huì)堵塞在那，如果堵塞在頭部這就是腦中風(fēng)了，堵在了面部就會(huì)形成黃褐斑。
這時(shí)候怎么辦？你正氣少了五份，我就把那五份給你補(bǔ)上，氣足了以后，我再稍微加點(diǎn)活血化瘀的藥，幫你把瘀血通開，那么你的中風(fēng)癥狀慢慢就好轉(zhuǎn)了。所以，他創(chuàng)的方子叫補(bǔ)陽還五湯。這個(gè)“補(bǔ)陽”實(shí)際上就是補(bǔ)氣；還五，還給你那五份元?dú)狻?br>
其中，黃芪可以健脾益氣，解決氣虛的問題。
其它的川芎、炒桃仁、紅花、赤芍、當(dāng)歸尾、地龍，這些都是活血化瘀的。黃芪配白術(shù)，健脾益氣的效果更好。
莪術(shù)和三棱，可以增進(jìn)活血之效，不過到后來，淤血之態(tài)有所緩解，就可以去掉了。橘絡(luò)行氣通經(jīng)化痰，促進(jìn)氣血運(yùn)行。
白僵蠶和白芷祛風(fēng)，驅(qū)趕傷害面部皮膚的外邪。尤其是白芷，自古還是美膚之品。
之后再經(jīng)過調(diào)整加入雞血藤和炒柴胡，是在養(yǎng)血通經(jīng)，疏肝行氣，用意在于調(diào)和氣血。這樣一來氣血通淤血消，黃褐斑自然也就沒有了。
中醫(yī)治病是辨證論治，這就像是斷案一樣順著線索找出幕后的主使才能對證下藥，而不是隨便找個(gè)小偷就結(jié)案，體質(zhì)不同，環(huán)境不同所用的方子也是不同的。
黃褐斑其實(shí)并不難治，找對病機(jī)才是關(guān)鍵?。?！
