你是不是總感覺疲憊無力？是不是總覺得壓力山大、頭昏腦漲？你是不是總覺得精力不夠用？你是不是感覺心情郁悶、做事提不起勁兒來？你是不是總覺得心口堵得慌、喜歡唉聲嘆氣？
這些癥狀都在提示你，你的肝出現(xiàn)郁結(jié)了。
因為肝藏血，性喜條達(dá)，主疏泄，具有升動的生理特點。能調(diào)暢全身氣機，推動全身血液、津液正常運行，是機體臟腑、經(jīng)絡(luò)、器官正常發(fā)揮功能的重要保障。
如果肝的藏血功能失常，肝失去了足夠的養(yǎng)分，難以維護(hù)自己的疏泄功能，就會導(dǎo)致體內(nèi)氣機運行不暢，肝郁難疏、心情郁悶、精神不振、愛嘆氣的情況，嚴(yán)重者還會引發(fā)脖頸、胸脅、兩乳、少腹脹痛不適等病理現(xiàn)象。
氣為血之帥，血為氣之母。血的運行和輸布代謝依賴于氣的升降，氣郁會使血行出現(xiàn)障礙，形成血瘀，造成經(jīng)行不暢、痛經(jīng)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺增生、子宮肌瘤等疾病。
津液隨氣血在人體內(nèi)流轉(zhuǎn)，氣血運行受阻，津液輸布代謝就會出問題，輕則讓人體內(nèi)痰濕加重，出現(xiàn)嗓子多痰、身體困乏、頭暈?zāi)棵浀陌Y狀；重則阻塞經(jīng)絡(luò)，讓人體出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、包塊等情況。
肝為五臟之賊，氣機不暢，會導(dǎo)致脾失健運、膽氣郁滯、肺氣受損、腎氣不足，五臟失和。則人心神煩亂、驚恐難眠、腹中脹滿、氣短乏力、便溏泄瀉、精神不濟。
炙甘草、當(dāng)歸、茯苓、白芍藥、白術(shù)、柴胡、生姜、薄荷等。
用一個簡單的醫(yī)案，來給大家解釋這樣用藥的原因。
患者葛女士，年27，企業(yè)白領(lǐng)，失眠、頭暈、眼睛看電腦時間長脹痛、乳房脹痛、愛嘆氣、痛經(jīng)、腹脹不愛吃東西、大便不成型、乏力沒精神、總感覺疲憊、甲狀腺結(jié)節(jié)2級、乳腺輕微增生、子宮肌瘤。
經(jīng)診斷為肝郁氣滯、肝脾不和、血虛血瘀，于是開方如上。
柴胡性味苦、微寒，歸肝、膽經(jīng)。有和解表里、疏肝升陽之功效，在該方中作為君藥，主要作用是使肝氣條達(dá)，因為肝郁是諸癥產(chǎn)生的本源，治病治本，首先從肝郁入手。主治葛女士肝郁不舒引發(fā)的乳房脹痛、愛嘆氣的癥狀。
因葛女士有痛經(jīng)、頭暈、失眠、目脹的癥狀，屬肝氣上逆、氣血不足之癥，因此用當(dāng)歸養(yǎng)血和血，用白芍養(yǎng)血斂陰，兩者共用，能補肝體而助肝用，使血和肝和，血充肝柔，共為臣藥。
柴胡
葛女士腹脹不愛吃東西、大便不成型、乏力沒精神、總感覺疲憊，說明肝郁致脾虛，因此用白術(shù)、茯苓、甘草來健脾益氣，既能補脾土來御肝木的沖擊，又能使氣血生化有源。另外葛女士頭暈?zāi)棵?，說明肝陽上亢，用薄荷少許來疏散郁遏之氣、透達(dá)肝經(jīng)郁熱。另脾胃不和、腹脹便溏，說明脾胃有寒，又用生姜來溫運和中、辛散達(dá)郁。
對于葛女士甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺增生、子宮肌瘤等體內(nèi)包塊，則酌情加活血散結(jié)之藥調(diào)理。
用藥15天，葛女士乳房脹痛癥狀消失、睡眠好轉(zhuǎn)、大便恢復(fù)正常。用藥30天，乏力沒精神、疲憊感、頭暈?zāi)棵浿邢В缚谝沧兒?，整個人氣色變好，月經(jīng)期間痛經(jīng)明顯緩解。堅持用藥，后期根據(jù)其恢復(fù)情況辨證調(diào)藥，最終用藥5個半月，體內(nèi)諸癥痊愈，回訪2年無復(fù)發(fā)。
白芍
該方其實有一個大家耳熟能詳?shù)?strong>名字——逍遙散（ 出自宋朝《太平惠民和劑局方》），之前跟大家有講解過。該方主藥六味，藥引兩味，諸藥合用，使肝郁得疏，血虛得養(yǎng)，脾弱得復(fù)，氣血兼顧，肝脾同調(diào)，立法周全，組方嚴(yán)謹(jǐn)，故而被歷代醫(yī)家奉為調(diào)肝養(yǎng)血名方，凡治肝郁不舒之癥，皆以此方為基礎(chǔ)方辨證加減。
現(xiàn)在市面上很多治療肝郁的中成藥，就是根據(jù)此方化裁而來，其中加味逍遙散最常見，與逍遙散功效基本一致。
丹梔逍遙散，主治肝脾血虛，化火生熱，或煩躁易怒，或自汗盜汗或頭痛目澀，小便澀痛等癥。
四海逍遙散，主治氣機郁滯，痰濁壅阻而致的癭瘰病，癭氣，結(jié)節(jié)腫塊。以逍遙散疏郁結(jié)之氣，以四海滌瘀聚之痰，則郁解、結(jié)散而諸癥自愈。
解毒逍遙散，用于肝郁化火、熱毒蘊結(jié)、或疼痛腫毒、或結(jié)核腫痛，主治脅肋作痛、脘腹不適、頭痛目眩、口燥咽干、神疲食少、骨蒸勞熱、病毒性肝炎等癥。
