《針灸學(xué)》與《腧穴學(xué)》給“腧穴”下的定義不過(guò)兩種，即“腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注于體表的部位”與“腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位”。腧穴在《內(nèi)經(jīng)》中有 “氣穴”、“氣府”、“骨空”、“溪”等名稱(chēng)，是“脈氣所發(fā)”之處；腧穴內(nèi)的“氣”來(lái)源于營(yíng)氣衛(wèi)氣，還有人體肌肉等組織的真氣，營(yíng)氣衛(wèi)氣與真氣都是神氣；《靈樞·刺節(jié)真邪》說(shuō)：“真氣者，所受于天，與谷氣并而充身也?！比梭w每一處都有營(yíng)氣衛(wèi)氣與真氣滋潤(rùn)溫養(yǎng)，但腧穴處得臟腑與經(jīng)絡(luò)營(yíng)衛(wèi)之氣最多、最濃厚，也最易激發(fā)傳遞，從而起到調(diào)節(jié)本經(jīng)經(jīng)氣抗病驅(qū)邪的作用；血不能流注到（或停留于）腧穴，血如停留于腧穴，是為淤血，要即取誅之。所以說(shuō)后一種腧穴定義似更恰當(dāng)更精準(zhǔn)一些。《靈樞》與《素問(wèn)》廣泛收集了當(dāng)時(shí)諸多醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，是百家爭(zhēng)鳴之作，腧穴理論也是如此。
一、《內(nèi)經(jīng)》中各經(jīng)腧穴的編排次序。
對(duì)各經(jīng)腧穴的排序，《素問(wèn)·氣府論》是從頭部（或胸腹）腧穴排到足部或手部，從上往下排列；《靈樞·本輸》之五輸穴是從四肢末端到肘膝，《靈樞·根結(jié)》之根穴在四肢末端，結(jié)穴在頭胸腹。這表明，在《靈樞》《素問(wèn)》時(shí)代，古人觀察到脈氣流注（循經(jīng)感傳）既可由四肢末端走向頭胸腹，也可從頭胸腹走向四肢末端；有人認(rèn)為應(yīng)該以四肢末端腧穴為起點(diǎn)腧穴，有人認(rèn)為應(yīng)該以頭部（或胸腹）腧穴為起點(diǎn)腧穴，但沒(méi)有按營(yíng)血流注順序來(lái)定腧穴順序。元代滑伯仁著《十四經(jīng)發(fā)揮》把全身經(jīng)穴按《靈樞·經(jīng)脈》循行順序排列，稱(chēng)"十四經(jīng)穴"，后世直至現(xiàn)代針灸書(shū)籍都沿襲這種腧穴編排順序，顯然不符合《內(nèi)經(jīng)》原旨。這不僅容易誤導(dǎo)學(xué)針灸的大學(xué)生與中醫(yī)愛(ài)好者們以為脈氣流注與營(yíng)血流注一樣是沿十二經(jīng)脈順序循環(huán)流注，甚至以為脈氣流注在十二經(jīng)脈（血管）內(nèi)；而且直接導(dǎo)致后世沿襲以各經(jīng)腧穴定經(jīng)脈路線繪制經(jīng)絡(luò)圖出現(xiàn)明顯錯(cuò)誤。
二、《內(nèi)經(jīng)》中腧穴的功用。
《內(nèi)經(jīng)》腧穴的作用主要有兩個(gè)方面。 一是通過(guò)觀察腧穴部位的異常變化來(lái)診察疾病?！鹅`樞·九針十二原》說(shuō)：“十二原者，五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味也。五臟有疾也，應(yīng)出十二原。十二原各有所出。明知其原，睹其應(yīng)，而知五臟之害矣?！薄秲?nèi)經(jīng)》開(kāi)腧穴診察疾病之先河，后世針灸醫(yī)家結(jié)合自己的臨床實(shí)踐發(fā)展了腧穴診察疾病的理論與實(shí)用技術(shù)，現(xiàn)在已被針灸醫(yī)生廣泛應(yīng)用，如通過(guò)診察腧穴（背俞穴、募穴、郄穴、原穴等）的壓痛、過(guò)敏、腫脹、硬結(jié)、涼、熱，以及局部肌肉的堅(jiān)實(shí)虛軟程度與皮膚的色澤、瘀點(diǎn)、丘疹、脫屑、肌肉的隆起、凹陷等來(lái)協(xié)助診斷病患何經(jīng)、病及何臟。而且通過(guò)與現(xiàn)代科技手段結(jié)合，發(fā)展了腧穴診斷技術(shù)，如通過(guò)儀器測(cè)定十二井穴的熱感度等來(lái)探知經(jīng)絡(luò)、臟腑、組織器官的病變，為協(xié)助診斷增添了新的內(nèi)容。二是通過(guò)針刺或艾灸腧穴來(lái)治療疾病?！端貑?wèn)·五臟生成》說(shuō)：“人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆衛(wèi)氣所留止，邪氣之所客也，針石緣而去之?！薄鹅`樞·九針十二原》說(shuō)：“陽(yáng)中之少陰，肺也，其原出于太淵，太淵二。……凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也?！庇终f(shuō)：“刺諸熱者，如以手探湯；刺寒清者，如人不欲行。陰有陽(yáng)疾者，取之下陵三里，正往無(wú)殆，氣下乃止，不下復(fù)始也。疾高而內(nèi)者，取之陰之陵泉；疾高而外者，取之陽(yáng)之陵泉也?！薄端貑?wèn)·骨空論》說(shuō)：“風(fēng)從外入，令人振寒汗出，頭痛、身重、惡寒。治在風(fēng)府，調(diào)其陰陽(yáng)，不足則補(bǔ)，有余則瀉。大風(fēng)頸項(xiàng)痛，刺風(fēng)府，風(fēng)府在上椎。大風(fēng)汗出，灸譩嘻，譩嘻在背下俠脊傍三寸所，壓之令病人呼譩嘻，譩嘻應(yīng)手?！贬槾獭碾蜓ㄊ恰秲?nèi)經(jīng)》時(shí)代最常用的治病手段，可以說(shuō)是與中草藥治病手段并駕齊驅(qū)，后世間有針灸醫(yī)家對(duì)《內(nèi)經(jīng)》腧穴理論與臨床應(yīng)用進(jìn)行發(fā)揮與拓展。但總體而言，后世中藥治病的使用率更高一些，超過(guò)了針灸的使用率，所以，《素問(wèn)》、《傷寒論》比《靈樞》、《針灸甲乙經(jīng)》更為后世所重。
三、《內(nèi)經(jīng)》中特定穴的特殊作用。
每個(gè)腧穴都有主治范圍，這與其所屬經(jīng)絡(luò)和所在部位的不同有直接關(guān)系。無(wú)論腧穴的局部治療作用，還是鄰近或遠(yuǎn)隔部位的治療作用，都是以經(jīng)絡(luò)理論為依據(jù)的，尤其《內(nèi)經(jīng)》脈氣流注理論強(qiáng)調(diào)各個(gè)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的相對(duì)獨(dú)立性，是腧穴“經(jīng)脈所過(guò)，主治所及”的理論根基。
《內(nèi)經(jīng)》中所有腧穴都有近治作用，而《靈樞·經(jīng)筋》的"以痛為腧"，也屬于局部治療作用。有很多腧穴，尤其是在四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的腧穴，不僅能治局部病證，而且能治本經(jīng)循行所涉及的遠(yuǎn)部組織、器官、臟腑的病證，即所謂“經(jīng)脈所過(guò)，主治所及”。除此之外，《內(nèi)經(jīng)》中有一些特定穴如井、滎、輸、經(jīng)、合，原穴、絡(luò)穴、背俞穴、募穴、奇俞等，象中藥一樣有獨(dú)特的治療作用?！鹅`樞 · 順氣一日分為四時(shí)》說(shuō):"病在藏者取之井;病變于色者取之滎;病時(shí)間時(shí)甚者取之輸;病變于音者取之經(jīng);經(jīng)滿而血者，病在胃，及以飲食不節(jié)得病者，取之于合。"講述了五輸穴的治療作用；《靈樞·邪氣臟腑病形》說(shuō)：“胃合于三里，大腸合于巨虛上廉，小腸合入于巨虛下廉，三焦合入于委陽(yáng)，膀胱合入于委中央，膽合入于陽(yáng)陵泉”。胃足陽(yáng)明經(jīng)合穴足三里治療胃病，大腸小腸下合穴巨虛上廉與巨虛下廉治療大腸小腸病變，這一“合治內(nèi)府”理論至今仍然指導(dǎo)著針灸臨床實(shí)踐?！端貑?wèn)·奇病論》說(shuō)：“膽虛氣上溢而口為之苦，治之以膽募俞”。提到膽募穴可以治療膽府疾病?！端貑?wèn)·骨空論》說(shuō)“灸寒熱之法，先灸項(xiàng)大椎，以年為壯數(shù)。”也提及了灸大椎穴可治療外感導(dǎo)致的惡寒發(fā)熱癥狀。
后世針灸醫(yī)家在特定穴的主治方面也有一些拓展，如八脈交會(huì)穴的主治功效。
四、《內(nèi)經(jīng)》的針刺法則。
《靈樞·九針十二原》說(shuō)：“凡用針者，虛則實(shí)之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之。”這是講解針刺總法則。又說(shuō)“《大要》曰：徐而疾則實(shí)，疾而徐則虛。言實(shí)與虛，若有若無(wú)。察后與先，若存若亡。為虛與實(shí)，若得若失。虛實(shí)之要，九針最妙，補(bǔ)瀉之時(shí)，以針為之。瀉曰：必持內(nèi)之，放而出之，排陽(yáng)得針，邪氣得泄。按而引針，是謂內(nèi)溫，血不得散，氣不得出也。補(bǔ)曰：隨之隨之，意若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如還。去如弦絕，令左屬右，其氣故止，外門(mén)已閉，中氣乃實(shí)，必?zé)o留血，急取誅之?！?及“刺諸熱者，如以手探湯；刺寒清者，如人不欲行?！敝v解了針刺腧穴的補(bǔ)寫(xiě)手法?！俺轴樦溃瑘?jiān)者為寶。正指直刺，無(wú)針左右。神在秋毫，屬意病者。審視血脈者，刺之無(wú)殆。方刺之時(shí)，必在懸陽(yáng)，及與兩衛(wèi)。神屬勿去，知病存亡。血脈者，在腧橫居，視之獨(dú)澄，切之獨(dú)堅(jiān)?！奔啊八怨?jié)者，神氣之所游行出入也，非皮肉筋骨也。睹其色，察其目，知其散復(fù)；一其形，聽(tīng)其動(dòng)靜，知其邪正。右主推之，左持而御之，氣至而去之。凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也?！?講解了針刺的注意要點(diǎn)。
《靈樞·五邪》說(shuō)："以手疾按之，快然乃刺之"?！端貑?wèn)·繆刺論》說(shuō)："疾按之應(yīng)手如痛，刺之"?！端貑?wèn)·骨空論》說(shuō)："切之堅(jiān)痛，如筋者灸之"?！鹅`樞·背腧》："腎腧在十四焦(椎)之間，皆挾脊相去三寸所，則欲得而驗(yàn)之，按其處，應(yīng)在中而痛解，乃其腧也"。講解了取準(zhǔn)腧穴的方法。
《靈樞·九針十二原》說(shuō)：“刺之而氣不至，無(wú)問(wèn)其數(shù)；刺之而氣至，乃去之，勿復(fù)針。針各有所宜，各不同形，各任其所為。刺之要，氣至而有效，效之信，若風(fēng)之吹云，明乎若見(jiàn)蒼天。刺之道畢矣。”強(qiáng)調(diào)了“得氣”在毫針治療中的極端重要性。
總而言之，《內(nèi)經(jīng)》腧穴理論是經(jīng)絡(luò)理論的重要組成部分，至今對(duì)針灸臨床仍有十分重要的指導(dǎo)意義。
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