四)．補(bǔ)陽(yáng)藥
凡能補(bǔ)助人體陽(yáng)氣，可以治療陽(yáng)虛證的藥物稱為神陽(yáng)藥，又名助陽(yáng)藥。
陽(yáng)虛證包括心陽(yáng)、脾陽(yáng)、腎陽(yáng)虛。由于腎陽(yáng)為元陽(yáng)，對(duì)全身各臟腑起溫煦生化的作用，故陽(yáng)虛諸證，常與腎陽(yáng)不足有密切關(guān)系，所以本節(jié)著重介紹溫腎補(bǔ)陽(yáng)藥，至于助心陽(yáng)、溫脾陽(yáng)藥物均在溫里章節(jié)中敘述。
腎陽(yáng)虛的主要癥狀為：畏寒肢冷，腰膝酸軟或冷痛、陽(yáng)萎早泄、宮冷不孕、白帶清稀、夜尿增多、脈沉苔白等。補(bǔ)陽(yáng)藥具有補(bǔ)腎陽(yáng)、益精髓、強(qiáng)筋骨等作用，所以適用于上述各癥、亦可用于脾腎陽(yáng)虛的泄瀉及肺腎兩虛的氣喘、風(fēng)寒濕痹等證。
凡陰虛火旺不宜使用，以免助火傷陰之弊。
例解:
鹿茸
《本經(jīng)》
為脊椎動(dòng)物科梅花鹿或馬鹿等雄鹿頭上尚未骨化而帶毛的幼角。
別名：斑龍球。
處方名：鹿茸、黃毛茸、青毛茸、血茸。
性味：甘、咸、溫。
歸經(jīng)：入腎、肝經(jīng)。
功能：補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血、強(qiáng)筋骨。
主治與應(yīng)用：
1．有較強(qiáng)壯陽(yáng)，益精功效，用于腎陽(yáng)不足，精血虧虛之畏寒肢冷，陽(yáng)萎早泄、宮寒不孕、小便頻數(shù)，腰膝酸痛，頭暈耳耷，精神疲乏等證。可以單用研末服，也可配伍人參、熟地、枸杞子等補(bǔ)氣益血養(yǎng)精藥同用，以增強(qiáng)療效，如參茸固本丸。
2．用于精血不足，筋骨無(wú)力或小兒發(fā)育不良，骨軟行遲，囟門(mén)不合等證。多配伍熟地、山藥、山萸肉等藥同用，如加味地黃丸。
3．用于婦女沖任虛寒、帶脈不固，崩漏不止，帶下過(guò)多。如《千金方》以本品配伍當(dāng)歸、烏賊骨、蒲黃等治崩漏不止：《濟(jì)生方》以本品配伍狗脊、白斂治白帶過(guò)多。
4．用于瘡瘍久潰不斂、陰疽內(nèi)陷不起等證，有溫補(bǔ)內(nèi)托的功效。
用量用法：1－3克，研細(xì)末，一日三次分服。或入丸散，隨方配制。
使用注意陰虛陽(yáng)亢及溫?zé)岵〖煞?/p>
附藥：鹿角、鹿角膠、鹿角霜。
鹿角是雄鹿已骨化的角，功能補(bǔ)腎助陽(yáng)，可作為鹿茸代用品，可治瘡瘍腫毒、乳癰、瘀血作痛以及腰脊筋骨疼等證。
鹿角膠為鹿角煎熬濃縮而成的膠狀物。功能補(bǔ)肝腎、益精血、并有良好的止血作用。適用于腎陽(yáng)不足，精血虧虛，虛勞羸瘦、吐衄、崩漏、尿血之偏于虛寒者，以及陰疽內(nèi)陷等證。角霜為鹿角熬膏后所存殘?jiān)?。功能益腎助陽(yáng)，且有收斂作用?？芍文I陽(yáng)不足，脾胃虛寒，嘔吐食少便溏，婦女子宮虛冷、崩漏、帶下等證，外用對(duì)創(chuàng)傷出血，瘡瘍多黃水或久不愈合，有收斂止血的功效。
皆忌用于陰虛火旺者。
參考資料：
鹿茸有促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、興奮機(jī)體功能、抗疲勞，改善食欲和睡眠。對(duì)紅細(xì)胞，血紅蛋白、網(wǎng)狀紅細(xì)胞能促進(jìn)新生，提高子宮肌張力增強(qiáng)其節(jié)律性收縮。對(duì)心臟有增強(qiáng)收縮，衰弱心臟更明顯；還能促進(jìn)骨折和潰瘍的愈合。
巴戟天
《本經(jīng)》
為茜草科多年生藤本植物巴戟天的根。
別名：巴戟、雞腸風(fēng)、兔子腸。
性味：辛、甘、微溫。
功能：補(bǔ)腎助陽(yáng)、強(qiáng)筋健有、祛風(fēng)除濕。
主治與應(yīng)用：
1．用于陽(yáng)萎、尿頻、宮冷不孕、月經(jīng)不調(diào)、少腹冷痛。如以本品配伍人參、山藥、覆盆子等藥同用，可治陽(yáng)萎、不孕；以本品配伍益智仁、桑螵蛸、菟絲子等，小便不禁；以本品配伍良姜、肉桂、吳茉萸等，治月經(jīng)不調(diào)，少腹冷痛。
2．用于腎陽(yáng)不足兼有腰膝痛疼或軟弱無(wú)力。如金剛丸，即以本品與萆，杜仲等組成。
用量：10－15克。
使用注意：陰虛火旺或有濕熱均不宜服。
參考資料：
實(shí)驗(yàn)證實(shí)，巴戟天有類(lèi)皮質(zhì)激素樣作用，還有降低血壓的作用。
肉蓯蓉
《本經(jīng)》
為列當(dāng)科一年寄生草本植物肉蓯蓉的帶鱗葉的肉質(zhì)基。
別名：縱蓉、肉松蓉、金筍、大蕓。
處方名：肉蓯蓉、淡蓯蓉、咸蓯蓉、大蕓。
性味：甘、咸、溫。
歸經(jīng)：入腎、大腸經(jīng)。
功能：補(bǔ)腎益精、潤(rùn)腸道便。
主治與應(yīng)用：
1．用于陽(yáng)萎、不孕、腰膝冷痛或筋骨無(wú)力治陽(yáng)萎以本品配伍熟地、菟絲子、五味子等；治精血虧虛不孕以本品配伍鹿角膠、當(dāng)歸、熟地、紫河車(chē)；治腰膝冷痛、筋骨無(wú)力配伍巴戟天、萆、杜仲等。
2．用于腸燥津枯之大便秘結(jié)，可配伍火麻仁、沉香同用。
用量：10－20克。
使用注意：陰虛火旺及大便泄瀉、實(shí)熱便秘者忌用。
參考資料；
肉蓯蓉水或醇浸液均有降壓作用，能促進(jìn)小鼠唾液分泌。有報(bào)導(dǎo)用于膀胱炎，膀胱出血及腎臟出血。對(duì)呼吸有抑制作用。
仙茅
《海藥本草》
為石蒜科多年生草本植物仙茅的根莖。
別名：仙茅茛。
處方名：獨(dú)腳仙茅、仙茅。
性味：辛、熱，有小毒。
功能；溫腎壯陽(yáng)、祛寒除濕。
主治與應(yīng)用：
1．補(bǔ)腎溫脾，適用于陽(yáng)萎，精冷之證多與淫羊藿、巴戟天、菟絲子配用。對(duì)脾腎陽(yáng)虛、食少、冷瀉、與白術(shù)、干姜、補(bǔ)骨脂
2．祛除寒濕，久病寒濕骨痛，拘攣痹痛，腎虛腰膝冷痛等，常與淫羊藿、續(xù)斷、狗脊同用。
3．與淫羊藿配用治婦女更年期高血壓。
用量用法：3－10克。煎服或浸酒服，也可入丸散。
使用注意：陰虛火旺者忌服。
參考資料：
實(shí)驗(yàn)證明仙茅有振奮精神，促進(jìn)消化，增進(jìn)食欲，對(duì)性腺機(jī)能有增強(qiáng)作用。仙中茅中毒的癥狀是舌腫大，可用大黃，玄明粉煎服，或用三黃解毒湯。
淫羊藿
《本經(jīng)》
為小科多年生草本植物淫羊藿和箭葉淫羊藿或心葉淫羊藿的全草。
別名：仙靈脾、剛前、仙靈毗。
性味：辛、甘、溫。
歸經(jīng)：入肝、腎經(jīng)。
功能：補(bǔ)腎壯陽(yáng)，祛風(fēng)除濕。
主治與應(yīng)用：
1．用治腎陽(yáng)虛衰引起的陽(yáng)萎、尿頻、腰膝無(wú)力，可以單用浸酒服，也可與熟地、枸杞子、仙茅等同用。
2．用治風(fēng)寒濕痹或肢體麻木與威靈仙、蒼耳子、桂心等藥同用。
用量：9－15克。
使用注意：陰虛火旺者不宜服。
參考資料：
實(shí)驗(yàn)證明淫羊藿有降血壓作用，主要是舒張外周血管；淫羊藿流浸膏對(duì)狗有促進(jìn)精液分泌作用，其葉及根作用最強(qiáng)，果實(shí)次之，莖最弱，使動(dòng)物交尾力亢進(jìn)，還對(duì)脊髓灰質(zhì)炎病毒有顯著抑制作用。
臨床用于神經(jīng)衰弱治療治療有效，本品與桑寄生、鉤藤煎服對(duì)小兒麻痹癥急性期及后遺癥有療效。
杜仲
《本經(jīng)》
為杜仲科落葉喬木植物杜種的樹(shù)皮。
別名：亂銀絲、思仙、思仲、絲連皮、絲棉皮、絲楝樹(shù)皮、扯絲皮。
處方用名：杜仲、川杜仲、黑仁仲、生杜仲、厚杜仲。
性味：甘、溫。
歸經(jīng)：入肝、腎經(jīng)。
功能：補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎。
主治與應(yīng)用：
1．用治肝腎不足，腰膝酸痛或痿軟無(wú)力與破故紙、胡桃肉等同用，如青娥丸；治肝腎虛寒、陽(yáng)萎、尿頻等與山萸肉、菟絲子、破故紙等同用。
2．用治肝腎虧虛之胎動(dòng)不安或習(xí)慣墮胎，單用或與續(xù)斷、山藥等同用。
3．治肝陽(yáng)上亢，頭目眩暈可與白芍，石決明、夏枯草、黃苓等同用。
用量用法；10－15克，炒用更佳。
使用注意:陰虛火旺者慎用。
參考資料：
杜仲煎服有良好降壓作用。對(duì)血管有直接擴(kuò)張作用。對(duì)膽固醇動(dòng)脈硬化家兔的降壓作用比正常家兔更明顯。炒杜仲比生杜仲降壓作用強(qiáng)，煎劑比酊劑強(qiáng)，還有鎮(zhèn)痛作用，杜仲煎劑能使動(dòng)物安靜和嗜睡。
續(xù)斷
《本經(jīng)》
為山蘿卜科多年生草村植物續(xù)斷的根。
別名：川斷、接骨草、南草、六寸、屬斷。
性味：苦、甘、辛、微溫。
歸經(jīng)：入肝、腎經(jīng)。
功能：補(bǔ)肝腎、行血脈、續(xù)筋骨、止血、安胎。
主治與應(yīng)用：
1．用治腰痛腳弱、遺精、與杜仲、牛膝同用；治崩漏經(jīng)多配伍黃芪、熟地，赤石脂。
2．用治胎漏下血、胎動(dòng)欲墜、習(xí)慣墮胎與桑寄生、菟絲子、阿膠同用。
3．本品能行血脈，續(xù)筋骨，而有消腫、止痛、生肌等作用，故為外科、傷科所常用，以本品配伍骨碎補(bǔ)、自然銅、地鱉蟲(chóng)、血竭等可治跌打損傷、骨折、金瘡等證。
用量用法：10－12克，崩漏下血宜炒用。
補(bǔ)骨脂
《藥性論》
為豆科一年生草本植物補(bǔ)骨脂的種子。
別名：破故紙、黑政子、胡韭子、婆固脂。
性味：入腎、脾經(jīng)。
功能：補(bǔ)腎壯陽(yáng)，固精縮尿、溫脾止瀉。
主治與應(yīng)用：
1．以本品與菟絲子、胡桃、沉香等同用治陽(yáng)萎；與杜仲、胡桃等配伍治腰膝冷痛酸軟。
2．用本品、青鹽等分同炒為末，每服二錢(qián)治滑精；單用炒研未，每服一錢(qián)，治小兒遺尿；若用本品，茴香等分為丸，治腎氣虛冷、小便無(wú)度。
3．與內(nèi)豆寇、五味子、吳茱萸同用為四神丸，治脾腎陽(yáng)虛五更泄瀉。
4．以本呂配伍胡桃、蜂蜜等，可治虛寒喘咳。
用量：5－10克。
使用注意：陰虛火旺及大便秘結(jié)者忌服。
參考資料：
1．補(bǔ)骨脂對(duì)離體和在體心臟都有擴(kuò)張冠狀血管，能興奮心臟，提高心臟作功率，有效萬(wàn)份證明是補(bǔ)骨脂乙素。
2．補(bǔ)骨脂對(duì)實(shí)驗(yàn)性肉瘤有抑制作用，有效成分可能是補(bǔ)骨脂的香豆精類(lèi)物質(zhì)。
3．補(bǔ)骨脂素經(jīng)長(zhǎng)波紫外光照射，有促進(jìn)皮膚色素新生的作用，用于治療牛皮癬及白癜風(fēng)有顯著療效。
4．補(bǔ)骨脂配赤石脂制成片劑內(nèi)服，用于子宮出血，月經(jīng)過(guò)多，人工流產(chǎn)出血，上環(huán)出血、鼻衄、消化性潰瘍出血等有效。
5．補(bǔ)骨脂酊用于治雞眼有效。
菟絲子
《本經(jīng)》
為旋花科一年生寄生性蔓草菟絲子或火菟絲子的成熟種子。
別名：菟絲實(shí)、吐絲子、黃藤子、龍須子、豆須子、黃網(wǎng)子。
性味：辛、甘、平。
歸經(jīng)：入肝、腎經(jīng)。
功能：補(bǔ)陽(yáng)益陰，固精縮尿，明目止瀉。
主治與應(yīng)用：
1．用于腰膝酸痛、陽(yáng)萎、滑精、小便頻數(shù)、白帶過(guò)多。本品與杜仲等分，山藥糊丸服，治腰膝痠痛；以本品配伍鹿茸、桑螵蛸、五味子等，治小便失禁；五子衍宗丸以本品配伍枸杞子、覆盆子、五味子、車(chē)前子、治陽(yáng)萎遺精滑泄。
2．用治肝腎不足，目暗不明，如駐景丸，即由菟絲子、熟地、車(chē)前子組成。
3．以本品配伍黃芪、黨參、白術(shù)等，治脾虛便溏或泄瀉。
4．以本品與續(xù)斷、桑寄生、阿膠等配伍治肝腎不足之胎漏下血，胎動(dòng)欲墮。
用量：10－15克。
使用注意：陰虛火旺，便結(jié)溲赤者忌用。
參考資料：
1．對(duì)心臟作用，使動(dòng)物心率減慢，心臟收縮振幅增加。有降壓作用。
2．對(duì)子宮肌為興奮作用，使脾臟血管收縮脾容積減小，對(duì)腸管使緊張性下降，蠕動(dòng)變慢。
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