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          腎臟


            腎臟是分泌尿液,排泄廢物、毒物的重要器官,能起調(diào)節(jié)人體電解質(zhì)濃度、維持酸堿平衡的作用。腎功能受損或逐漸衰退,腎的排泄和調(diào)節(jié)功效也將會(huì)降低。
            腎病專家表示,腎功能受損可通過五個(gè)典型癥狀來(lái)辨別:
            水腫:可見于急、慢性腎炎等多種腎病。腎病水腫多先出現(xiàn)在眼瞼,且晨起時(shí)最明顯,逐步發(fā)展至全身。
            腰痛:腎結(jié)石、急性腎炎、急性腎盂腎炎、腎盂積水、腎腫瘤等均可導(dǎo)致腰痛。
            高血壓:慢性腎病發(fā)展至一定階段可導(dǎo)致高血壓,高血壓發(fā)展至一定階段也可導(dǎo)致腎損害,二者相互影響。 泡沫尿:尿液靜置一段時(shí)間后,若仍有較多泡沫,表明尿中蛋白含量可能超標(biāo)。這種蛋白尿可見于急、慢性腎小球腎炎和腎小管疾病、高血壓腎損害、糖尿病腎病等。
            血尿:腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、多囊腎及泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤和外傷等都可引起血尿。

                                                                     腎功能損害能恢復(fù)嗎?
          瀏覽: 4994 |更新: 2011-06-23 10:32
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          腎功能不全能否恢復(fù),如何防止腎功能不全的惡化,需要看患者在治療過程中的每一個(gè)緩解。單純回答腎功能不全能恢復(fù)嗎,難免有瞎掰亂說(shuō)之嫌。這里,想要講的是主導(dǎo)腎功能不全能否恢復(fù)的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):
          步驟/方法
           一、腎功能不全能恢復(fù)嗎?關(guān)鍵點(diǎn)一腎功能不全的發(fā)病原因:
            引起腎功能不全的原因可概括如下:
            1.腎臟疾病:如急性、慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,腎結(jié)核,化學(xué)毒物和生物性毒物引起的急性腎小管變性、壞死,腎臟腫瘤和先天性腎臟疾病等。
            2.腎外疾?。喝缛硇匝貉h(huán)障礙(休克、心力衰竭、高血壓病),全身代謝障礙(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路結(jié)石、腫瘤壓迫)等。
            
          一般情況下,當(dāng)腎病處于腎功能不全期,若治療措施得當(dāng),腎功能不全就可以完全康復(fù)。但是如果是腫瘤和先天性腎病引發(fā)的腎功能不全(如多囊腎、腎囊腫),目前醫(yī)學(xué)上任何治療方法都束手無(wú)策,只能控制囊腫生長(zhǎng),使其不復(fù)發(fā),以免病情惡化,影響腎功能不全患者生存壽命。
            
          二、腎功能不全能恢復(fù)嗎?關(guān)鍵點(diǎn)是看腎功能不全病情嚴(yán)重程度及是否采取積有效治療措施:
            臨床上腎功能不全分為四期:
            
          1.腎功能不全代償期:肌酐指數(shù)在120umol/L-133umol/L,腎單位減少約20~25%。此時(shí)腎對(duì)于排泄代謝產(chǎn)物,調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡能力尚好,血肌酐及血尿素氮正?;蜉p度升高。
           
           2.腎功能不全失代償期(氮質(zhì)血癥期):肌酐指數(shù)在133umol/L-442umol/L,腎單位減少50~70%,腎濃縮功能障礙,出現(xiàn)夜尿或多尿,貧血,乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不適等。常有氮質(zhì)血癥,血肌酐、尿素氮增高。
            
          3.腎功能衰竭期:肌酐指數(shù)在442umol/L-707umol/L,腎單位減少約70~90%,腎功能嚴(yán)重受損,有明顯貧血及胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐、食欲下降。血肌酐、尿素氮顯著升高,酸中毒,水鈉潴留,低鈣,高磷,高鉀。
            
          4.尿毒癥期:肌酐指數(shù)大于707umol/L,腎單位減少90%以上,此期就是慢性腎衰晚期,表現(xiàn)為全身多臟器功能衰竭,如惡心嘔吐、煩躁不安、血壓增高、心慌、胸悶、不能平臥、呼吸困難、嚴(yán)重貧血、抽搐,嚴(yán)重者昏迷,常有高血鉀、低鈉血癥、低鈣、高磷血癥。
           
           三、腎功能不全能恢復(fù)嗎?關(guān)鍵點(diǎn)是看腎功能不全的治療。
          腎功能不全是發(fā)生在各種慢性腎實(shí)質(zhì)疾病后期的一種臨床綜合征,以腎功能持久性減退,代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂并產(chǎn)生各系統(tǒng)并發(fā)癥狀為主要表現(xiàn)。
          本病依腎功能損害程度分為代償期、失代償期、腎衰竭期、尿毒癥期四期。
          所以在早期階段是可以通過積極的治療,達(dá)到臨床好轉(zhuǎn)的階段的, 慢性腎功能不全肌酐的升高是由于腎臟固有細(xì)胞受損,腎臟發(fā)生纖維化,具有濾過功能正常腎單位被纖維組織所代替,失去排毒功能,使毒素在體內(nèi)堆積不能排出體外。

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                                                                  四個(gè)信號(hào)判斷你的腎功能還好嗎
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            腎功能好的人,精神好、腳步輕快、睡眠好、耳聰目明。相反,腎功能差的人,夜尿多,常常頭昏眼花,腰痛腿軟,眼圈發(fā)黑,容易脫發(fā)。
            另外,判斷自己腎功能的好壞還要注意日常的尿量,一般正常人每天的排尿量應(yīng)該在1000~2000(相當(dāng)于2~4個(gè)礦泉水瓶)毫升左右,多于2500毫升或少于800毫升都可能是腎臟出現(xiàn)了問題。

          步驟/方法
            水腫
            晨起眼瞼或面部水腫,午后多消退,勞累后加重,休息后減輕。嚴(yán)重水腫可出現(xiàn)在身體低垂部位,如雙腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部等。
            頭痛、頭昏、眼花、耳鳴
            高血壓腎臟病引起的高血壓與其它高血壓一樣,也會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏、眼花、耳鳴等癥狀,但有些病人由于長(zhǎng)期血壓較高,對(duì)高血壓癥狀已經(jīng)耐受,故可以沒有任何不適。
            尿量過多或過少
            正常尿量為1000—2000毫升/日,平均為1500毫升/日左右。尿量增多或減少,都可能是腎臟病的表現(xiàn),特別是夜間多尿往往是腎臟病的信號(hào)。
            尿化驗(yàn)
            尿化驗(yàn)異常尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型、酮體、尿糖等,都應(yīng)做進(jìn)一步檢查。
          注意事項(xiàng)
          為防止未老先衰,現(xiàn)代人,尤其是現(xiàn)代白領(lǐng)一族應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)身體鍛煉身體,并及時(shí)對(duì)證滋補(bǔ),改善腎虛、衰老癥狀。如果不是極度虛弱的人群,補(bǔ)腎應(yīng)以平和為主,而且要因時(shí)、因人、因地而異,根據(jù)不同的季節(jié)、體質(zhì)和氣候選擇不同的補(bǔ)腎方法,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

                                                             腎功能不全患者如何保腎?
          瀏覽: 921 |更新: 2010-12-23 13:36
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          腎功能不全的患者腎臟功能損傷到了一定程度。那么在治療和日常生活中我們應(yīng)該怎么做才能最大限度的保護(hù)我們的腎臟功能,避免其損傷的加重呢?就這個(gè)問題,我們請(qǐng)腎衰竭網(wǎng)的王醫(yī)生為我們談幾點(diǎn)看法:

          步驟/方法
          首先,要有合理的蛋白質(zhì)攝入量。人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物主要來(lái)源于飲食中的蛋白質(zhì)成分,因此,為了減輕殘存的腎的工作負(fù)擔(dān),蛋白質(zhì)攝入量必須和腎臟的排泄能力相
          適應(yīng)。比如,當(dāng)血肌酐為 170—440微摩爾/升時(shí),蛋白質(zhì)以每天每公斤體重0.6克為宜,有大量蛋白尿者,每丟失1克尿蛋白,可額外補(bǔ)充1.5克蛋白質(zhì)。當(dāng)血肌酐超過440微
          摩爾/升時(shí),蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)進(jìn)一步減少,以每天總量不超過30克為好。但是,必須強(qiáng)調(diào)的是如果一味追求限制蛋白質(zhì)攝入,將會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,體質(zhì)
          下降,效果并不好。
          第二,為了使攝入的蛋白質(zhì)獲得最大利用,不讓其轉(zhuǎn)化為能量消耗掉,在采取低蛋白質(zhì)飲食的同時(shí),還必須補(bǔ)充能量。每日每公斤體重至少35千卡的熱量,主要由糖供給,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果醬、蜂蜜等。
          第三,值得注意的是有一些食物雖符合前面的條件,如蛋黃、肉松、動(dòng)物內(nèi)臟、乳制品、骨髓等,但由于它們的含磷量較高而不宜食用,因?yàn)榱椎馁A留可促使腎臟的功能進(jìn)一步惡化。為減少食物中的含磷量,食用魚、肉、土豆等,都應(yīng)先水煮棄湯后再進(jìn)一步烹調(diào)。第四,食鹽量應(yīng)視病情而定,如有高血壓、水腫者,宜用低鹽飲食,每日2克鹽。第五,經(jīng)過腎臟排泄的藥物也有可能損傷腎臟,如慶大霉素、磺胺類抗生素、青霉素等、消炎痛、撲熱息痛,以及激素、造影劑等。此外,如果有高血壓、糖尿病、感染,還要嚴(yán)防這些疾病對(duì)腎臟的損傷。最好的預(yù)防是治療,腎功能不全損傷最主要的是腎臟纖維化的病理?yè)p傷和進(jìn)展,只有及時(shí)的阻斷腎臟纖維
          化的進(jìn)展,才能真正何護(hù)好腎臟,保護(hù)好腎功能,防止尿毒癥出現(xiàn)! 
          那么腎功能不全是如何治療,受損腎單位又該如何修復(fù)呢?
          患者還是有很多治療的選擇,但是還是需要結(jié)合這個(gè)階段的實(shí)際病情來(lái)定。綜合中西醫(yī)療法我們會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣一個(gè)規(guī)律,即治療中的六種常規(guī)治療方法:擴(kuò)血管,緩解
          腎臟的缺血缺氧;抑制腎臟的免疫炎癥反應(yīng);抗血小板凝聚,防止靜脈血栓形成;抗血粘,降低血脂侵害;抗纖維化增生形成,防止腎損害;消除體內(nèi)毒素和水液,
          消除腎衰并發(fā)癥。這就是石家莊腎病醫(yī)院所獨(dú)特的微化中藥與西醫(yī)相結(jié)合的治療方法。該療法通過擴(kuò)張血管、抗炎、抗凝、和降解四大措施。對(duì)腎臟纖維化進(jìn)展的各
          期、各個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行了阻斷干預(yù)并且加以逆轉(zhuǎn)。


                                                                          腎功能不全飲食療法
          瀏覽: 1664 |更新: 2011-10-21 18:00
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          腎功能不全飲食療法有哪些?如今,腎功能不全已是比較常見的一種疾病,隨著病史的延長(zhǎng)、病情的發(fā)展,還會(huì)引發(fā)其他疾病,如痛風(fēng),而并發(fā)癥的出現(xiàn)又會(huì)加快腎功能的衰竭。因此,患者除了常規(guī)的藥物治療外,得當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和飲食結(jié)構(gòu)也是幫助患者恢復(fù)的一大助力。下面就給大家介紹一下腎功能不全飲食療法的原則和幾種簡(jiǎn)單膳食。
          飲食原則
          1、飲食清淡易于消化。
          2、蛋白質(zhì)攝入保質(zhì)保量,即補(bǔ)充蛋白以優(yōu)質(zhì)蛋白,且不超過30克/日為宜。
          3、低鹽飲食,如果沒有水腫、高血壓的患者一般不用嚴(yán)格控制鹽的攝入,但如果水腫嚴(yán)重或(和)伴有高血壓,早應(yīng)該依據(jù)病情對(duì)鹽的攝入進(jìn)行相應(yīng)的控制。
          4、適量飲水,沒有尿量減少的腎功能不全患者,不用對(duì)水的攝入加以限制,且如果存在尿路感染的患者還可適當(dāng)增加飲水量。但如果患者出現(xiàn)尿量減少癥狀,則應(yīng)該限制水的攝入量(包括湯水)。
          療法食方
          1、木耳15g,蜜棗50g。將木耳泡開后與蜜棗一起入鍋加水煮,至木耳漲大,加糖適量后食用。適用于腎功能不全患者,維生素的補(bǔ)充和熱量的供應(yīng)。
          2、小米、大棗、赤小豆、鮮山藥各適量。將山藥切成小丁,然后加入小米、大棗、赤小豆和適量水煮成粥,熟后服食。適用于腎功能不全貧血患者服用,有健脾利水、和胃養(yǎng)血的功效。
          3、桑椹100g(或干品500g),蜂蜜250g。將桑椹放入鍋中,加適量水,煎至濃稠,然后加蜂蜜250g收膏,服食。適用于腎功能不全腎陰不足、失眠煩躁的患者,有養(yǎng)血補(bǔ)腎,潤(rùn)燥養(yǎng)血的功效。

          注意事項(xiàng)
          由于每位患者自身病情不同,建議在選用之前先咨詢一下腎病醫(yī)生,以便更加放心安全。


                                                                腎功能不全與尿毒癥的癥狀
          瀏覽: 7804 |更新: 2011-03-17 09:40
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            雖然腎病的發(fā)展過程較為隱秘,但在腎功能不全早期,人體還是會(huì)發(fā)出預(yù)警信號(hào),此時(shí)患者如果可以得到及時(shí)檢查與救治,多能大大控制腎病發(fā)病,以期做到“未病先防”,即便已被證實(shí)患上腎病。專家建議對(duì)以下腎衰早期預(yù)警信號(hào),大家均應(yīng)高度重視并仔細(xì)觀察:

          腎功能不全與尿毒癥的癥狀有
          1. 腎衰早
          這些是患病早期的表現(xiàn),幾乎100%的病人都會(huì)出現(xiàn),也是最易被人們忽略的表現(xiàn),當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí),人們往往會(huì)同疲勞聯(lián)系起來(lái),忽略了診療。遇此情況,我們應(yīng)該經(jīng)常自問“為什么別人不這樣呢?”
          所以,當(dāng)出現(xiàn)倦怠無(wú)力、不明原因貧血或食欲不佳時(shí),一定要隨時(shí)到醫(yī)院檢查腎功能。
          2.高血壓
          因?yàn)槟I臟有排鈉、排水的功能,腎功能受損時(shí)體內(nèi)會(huì)發(fā)生鈉和水的蓄留,另外,此時(shí)腎臟會(huì)分泌一些升高血壓的物質(zhì)。因此,尿毒癥病人早期會(huì)有90%的人表現(xiàn)為高血壓。若有高血壓加之凝血機(jī)制差易致鼻衄或齒齦出血,要引起注意。如有動(dòng)脈硬化、高血壓、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病、高尿酸血癥、干燥綜合征等疾病,要及時(shí)檢測(cè)腎功能各項(xiàng)指標(biāo)。
          3.夜尿增多
          腎衰早期的表現(xiàn),具有很高的特異性,表現(xiàn)為夜間小便頻數(shù)、尿量多,并伴有口渴的表現(xiàn)。
          4.浮腫、尿量改變
          這是一個(gè)比較易覺察的現(xiàn)象,也是腎衰的晚期癥狀。是因腎臟不能清除體內(nèi)多余的水分而導(dǎo)致液體潴留在體內(nèi)組織間隙,早期僅在踝部及眼瞼部浮腫,繼而發(fā)展到持續(xù)性或全身性浮腫。所以此時(shí)要立即就診。
          注意事項(xiàng)
          綜上所述,如果我們大家能注意以上身體細(xì)節(jié)變化,及時(shí)到??漆t(yī)院就診,能做到“早防、早查、早治”,勢(shì)必能明顯減少尿毒癥的發(fā)病,有益于人類健康和家庭幸福!


                                                                  尿毒癥早期表現(xiàn)有哪癥狀?
          瀏覽: 6610 |更新: 2011-05-02 14:47
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          尿毒癥是各種腎臟疾病慢性腎功能衰竭最終臨床癥狀,主要是由各種原因造成的慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)不可逆損害,以尿毒素潴留、水電解質(zhì)紊亂、腎性貧血和鈣磷代謝紊亂等為主要表現(xiàn)的一組綜合征。工具/原料

          步驟/方法
          面色泛黃。這是由于貧血所致,由于這種表現(xiàn)發(fā)生和發(fā)展十分緩慢,因而在一段不太短的時(shí)間內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)明顯的“反差”,就像人們?cè)谠缤硪娒骐y以發(fā)現(xiàn)各種緩慢發(fā)展的變化一樣。
          浮腫。這是一個(gè)比較易覺察的現(xiàn)象。是因腎臟不能清除體內(nèi)多余的水分而導(dǎo)致液體滯留在體內(nèi)組織間隙,早期僅在踝部及眼瞼部浮腫,休息后消失,若發(fā)展到持續(xù)性或全身性浮腫時(shí),已病不輕矣。
          尿量改變。由于腎臟濾過功能下降,部分病人隨病程進(jìn)展尿量會(huì)逐漸減少。即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素減少,質(zhì)量下降,不能排出體內(nèi)過多的廢物,所以在一定程度上尿量并不能完全說(shuō)明您腎臟功能的好壞。
          高血壓。因?yàn)槟I臟有排鈉、排水的功能,腎功能受損時(shí)體內(nèi)會(huì)發(fā)生鈉和水的蓄留,另外,此時(shí)腎臟會(huì)分泌一些升高血壓的物質(zhì)。因此,尿毒癥病人早期會(huì)有不同程度的高血壓。若有高血壓加之凝血機(jī)制差易致鼻或齒齦出血,要引起注意。
          胃口不佳。這是由于尿毒素潴留,影響消化功能所致,多數(shù)人不以為然。待病情發(fā)展,將會(huì)出現(xiàn)腹部悶脹不適、惡心、嘔吐,甚至大便次數(shù)增多或便質(zhì)稀爛,此時(shí),病已較重,這也往往是病人不得不就醫(yī)的重要原因。
          注意事項(xiàng)
          掌握了尿毒癥早期癥狀是什么,就應(yīng)該早期檢查診斷,及早治療,以免貽誤病情,造成嚴(yán)重后果。希望我收集的這些資料能幫到大家,可以讓你更好的認(rèn)識(shí)尿毒癥。想了解腎病、腎炎、尿毒癥治療及其他知識(shí)見參考資料。

           

                                                                 腎功能不全的飲食注意
          瀏覽: 3829 |更新: 2010-12-23 16:13
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          腎功能不全的飲食需要注意哪些問題?飲食治療是腎功能不全的患者治療的很重要的一方面,合理的飲食有利于病情的控制和保證患者的治療效果,腎功能不全患者到底需要多少蛋白質(zhì)、熱量,下面我們來(lái)一起了解

          步驟/方法
          1.蛋白質(zhì):人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物主要來(lái)源于飲食中的蛋白質(zhì)成分,尤其是動(dòng)、植物蛋白質(zhì),如肉類、米、面、豆制品等。因此,為了減輕殘存健康腎單位的工作負(fù)擔(dān),病人的蛋白質(zhì)攝入量必須和腎臟的排泄能力相適應(yīng)。也就是說(shuō),腎衰病人蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)根據(jù)腎功能減退的程度,做相應(yīng)的減少。例如:當(dāng)血肌酐為170~440umol/L時(shí),蛋白質(zhì)的進(jìn)食量以每日每公斤體重0.6克為宜,有大量蛋白尿者,每丟失1克尿蛋白,可額外補(bǔ)充1.5克蛋白質(zhì)。當(dāng)血肌酐超過440umol/L時(shí),蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)進(jìn)一步減少,以不超過30克(0.4克/kg)為好。但是,必須強(qiáng)調(diào)的是如果一味追求限制蛋白質(zhì)攝入,將會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,體質(zhì)下降,效果并不好。因此,在減少蛋白質(zhì)攝入總量的前提下,必須有選擇地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的蛋白質(zhì),以滿足機(jī)體所必需的營(yíng)養(yǎng)需求,也就是增加某些動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入(如牛奶、雞蛋、魚、精瘦肉等),減少植物蛋白質(zhì)的數(shù)量,前者含必需氨基酸的品種及數(shù)量均較后者高。由于糧食中含有不少植物蛋白質(zhì),因此建議食用淀粉食品,如麥淀粉、玉米淀粉、藕粉、土豆、山芋等(蛋白質(zhì)含量?jī)H為0.4%),代替普通的米、面等主食(蛋白質(zhì)含量為7-10%)。
          2.熱量:欲使攝入的蛋白質(zhì)獲得最大利用,不讓其轉(zhuǎn)化為能量消耗掉,在采取低蛋白質(zhì)飲食的同時(shí),還必須補(bǔ)充能量。每日每公斤體重至少35大卡的熱量?!疚矣幸恍┎欢模胍獑枂枌<摇?
          主要由糖供給,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果醬、蜂蜜等,脂肪也能提供部份熱量,素油不加限制。
          3.磷:在補(bǔ)充蛋白質(zhì)時(shí)還需注意的是,有一些食物雖符合上述條件,例如:蛋黃、肉松、動(dòng)物內(nèi)臟、乳制品、骨髓等,由于磷的含量較高但仍不宜食用,
          因?yàn)榱椎馁A留可促使腎臟的功能進(jìn)一步惡化。為減少食物中的含磷量,食用魚、肉、土豆等,都應(yīng)先水煮棄湯后再進(jìn)一步烹調(diào)。
          4. 鹽:食鹽量應(yīng)視病情而定,如有高血壓、水腫者,宜用低鹽飲食,每日2克鹽。若多尿,則要根據(jù)計(jì)算每日尿中丟失的鈉鹽量后酌情定量。
          5. 水:在腎功能不全時(shí),尿中所含代謝廢料明顯減少,只有通過增加尿量(至少2000ml/天以上),才能把當(dāng)日的代謝產(chǎn)物排泄掉,如果沒有明顯的水腫,應(yīng)該多飲水。

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