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          拍片和CT,輻射到底有多大?輻射,遠不止你想的這么簡單

          談到輻射

          你會想到什么?

          1945年8月6日、9日

          美國在日本廣島、長崎投下的兩顆原子彈

          直接導(dǎo)致日本投降,二戰(zhàn)結(jié)束;當然這離我們太遙遠;離我們近的輻射有什么?

          醫(yī)院的X線、CT檢查

          其實,還有離我們更近、更密切、危害更大的輻射

          慢慢往下看,1895年德國科學(xué)家倫琴博士發(fā)現(xiàn)了X射線,所以X射線又稱倫琴射線

          這是倫琴和他拍的世界上第一張X線片,他夫人的手還有她手上的戒指;當時大家還不知道射線的危害,很快X線就在社會上風靡甚至變成了上流社會的新娛樂項目:在X線下合影

          用X線量鞋

          X射線很快就進入了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,當時英國一位著名外科醫(yī)生托馬斯·亨利稱之為“診斷史上的一個最大的里程碑”,可X線遠遠沒這么簡單就如眾所周知的那樣;科技是把雙刃劍。

          1896年1月末,美國的格魯柏在制造X射線管并進行X射線實驗時,手上發(fā)生了皮炎,以至晚年做了手和手指的部分切除手術(shù)。

          1896年3月,美國的埃迪森在改進X射線管和制造X射線熒光透視裝置時,數(shù)小時后感到眼痛,繼而發(fā)生了結(jié)膜炎。

          1896年4月,美國的丹尼爾在用X射線確定頭顱中異物位置時,發(fā)現(xiàn)了X射線對頭發(fā)有脫毛作用。

          1896年7月,德國的馬修斯記述了X射線透視后引起脫毛和皮炎。

          20世紀初,由于沒有認識到X射線的輻射危害。人們曾經(jīng)通過照射大劑量X射線為女性去除身體上的毛發(fā),后來這些女性皮膚出現(xiàn)了皺紋、色斑、感染、潰瘍,甚至皮膚癌。

          1930—1960年,醫(yī)學(xué)界把輻射看作是時髦的診斷和治療手段,卻缺乏對輻射遠期效應(yīng)的認識,病人由于接受高累積劑量而誘發(fā)過多的白血病、骨腫瘤、肝癌等惡性腫瘤。

          隨著研究的深入以及越來越多的人付出血的代價之后,再沒有人會去與射線玩耍了,而倫琴作為發(fā)現(xiàn)者也是X線下的犧牲者。

          20世紀60年代以后,人們對輻射危害健康的認識逐漸深入,加強防護,輻射危害越來越少。

          輻射到底是個什么東西

          輻射又分為電離輻射和電磁輻射

          當粒子或者光子的能量大于12eV時,能夠引起原子的電離,稱為電離輻射,比如我們在這里要介紹的X線、CT等。

          能量低于12 eV的輻射不能夠引起原子的電離,稱為非電離輻射,也就是所謂的電磁輻射,例如移動通訊相關(guān)的微波輻射。

          其實,輻射無處不在我們每天都生活在輻射的環(huán)境里面,例如宇宙射線有輻射,我們周圍的土壤、巖石、水和自然界中也有放射性物質(zhì),甚至我們吃的食物里面也有輻射性物質(zhì),這些都是我們無法感知,也無法逃避的,又稱天然輻射,或本底輻射。

          每個成年人每年接受的天然輻射量約為2.4 mSv

          聯(lián)合國原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(UNSCEAR)歸納的世界范圍內(nèi)的各種天然照射成分的人均年有效劑量為:宇宙射線0.4mSv,地面 γ 射線 0.5mSv (外照射);吸入(主要是氡)1.2mSv,食入 0.3mSv (內(nèi)照射),總計2.4mSv。

          輻射的基本單位是希沃特(Sv)。1 希沃特的輻射量等同于組織吸收 1 戈瑞(Gy,即焦耳 / 千克)的輻射。但在日常應(yīng)用中,我們是很少看到希沃特這個單位,因為這個單位的劑量太強,相當于當年廣島原子彈幸存者吸收的核輻射劑量級別。我們更常用的是毫希沃特(mSv),1 希沃特 (Sv)= 1000 毫希沃特(mSv)。

          乘飛機也有輻射

          宇宙射線的強度隨海拔高度的增加而增大,因此高原地區(qū)的人群受到的宇宙射線照射劑量比平原地區(qū)的人群高。在飛機飛行的高度,宇宙射線的強度比地面高得多,在洲際航線的巡航高度上,劑量率可以達到地面值的100倍。

          有了這個天然輻射量做參考;我們再談?wù)撦椛鋭┝烤捅容^直觀了

          當然,這些數(shù)值也會因機器設(shè)備的不同以及所調(diào)參數(shù)的不同。而有所偏差但大體看來是這樣的:拍X線輻射較小,遠遠小于我們每年的天然輻射量,CT約為拍片的數(shù)百倍,而輻射最大的為PET-CT;而超聲和磁共振檢查是沒有電離輻射的。

          輻射到底對身體有什么影響

          輻射到達一定量后

          會直接破壞我們身體的大分子結(jié)構(gòu),導(dǎo)致基因突變

          突變發(fā)生在體細胞

          就可能誘發(fā)白血病、各種癌癥;

          突變發(fā)生在生殖細胞

          就會引起后代智力低下和先天性畸形等

          輻射劑量再大,就會直接殺死受損的細胞

          再次強調(diào),這些傷害只是在輻射到達一定量后

          打個比方:人體就像一座大樓

          輻射就像外力對大樓的一次次破壞

          小的輻射就像打一拳、踢一腳

          理論上是有破壞

          但沒什么實質(zhì)性的影響

          更大一些的輻射

          就像用一些大的機械設(shè)備去破壞大樓

          當一些結(jié)構(gòu)被破壞后

          在重新修建的過程中

          就可能出現(xiàn)會跟以前不一樣的結(jié)構(gòu)

          這就是人體的“腫瘤組織”

          如果這個劑量的輻射發(fā)生在

          準備受精的卵子、精子或胎兒

          則像是修改了建筑的圖紙

          其后果可想而知

          當輻射更大些

          可能就像地震

          整個大樓完全崩塌

          那就相當于輻射的致死劑量了

          所以,我們要客觀、理性的看待輻射

          既不能滿不在乎,也不能草木皆兵

          綜上所述

          • 常規(guī) X 線檢查輻射量很低,可以認為完全安全。
          • 輻射量稍大一些的 CT、PET-CT 一次劑量也在安全范圍內(nèi),并且臨床考慮 CT 檢查,都是經(jīng)過了利弊權(quán)衡,在懷疑患者發(fā)生重大疾病,且沒有其他替代檢查手段時,才會采用的,拒絕檢查承擔的疾病風險遠比輻射風險大。
          • 患者在進行相關(guān)檢查前,如果在近期接受過其他電離輻射的檢查,記得告訴醫(yī)生,避免重復(fù) CT 攝片累積輻射劑量。
          • 孕婦兒童做好相關(guān)防范,視具體情況具體判斷。

          故事還沒有結(jié)束,后面還有驚喜,輻射也不總是壞的。

          低劑量的輻射會起到類似于注射疫苗的作用

          被稱為“適應(yīng)性反應(yīng)”

          也就是低劑量的輻射

          帶來的細胞損傷

          會激發(fā)細胞的自我防御及修復(fù)機制

          在之后人體再次受到較大輻射時

          可以降低其受到的傷害

          有試驗為證

          1984年Olivieri等報道了低劑量輻射誘導(dǎo)的適應(yīng)性反應(yīng)。他們在實驗中發(fā)現(xiàn),人外周血淋巴細胞在含有 3.7 kBq/ml 3H-TdR 的放射性培養(yǎng)基培養(yǎng)后,再用150 cGy X射線照射,結(jié)果150 cGy X射線誘導(dǎo)的染色體畸變率比預(yù)期值減少70%。

          調(diào)查發(fā)現(xiàn),暴露于<100 mSv低LET照射的核設(shè)施工人、放射醫(yī)師和接受放射診斷的病人肺癌發(fā)病危險度降低40%。

          故事還在繼續(xù)

          后面的你更意想不到

          剛才講到了天然輻射

          聯(lián)合國原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(UNSCEAR)歸納的世界范圍內(nèi)的各種天然照射成分的人均年有效劑量為:宇宙射線0.4mSv,地面 γ 射線 0.5mSv (外照射);吸入(主要是氡)1.2mSv,食入 0.3mSv (內(nèi)照射),總計2.4mSv。

          由這些數(shù)據(jù)可以看到

          天然輻射里面

          氡的比例是最高的,占了一半

          氡到底是個什么東西

          氡-你可能忽略的輻射殺手

          在現(xiàn)代裝修材料中,花崗巖、大理石因為它的華麗高雅、堅固實用、耐腐蝕等 優(yōu)點被廣泛采用。但是,人們往往忽視了這些天然的石料大都具有放射性物質(zhì),這些材料中含有的放射性元素“鐳”可以衰變出“氡氣”并進室內(nèi)。

          “氡”是一種具有放射性的惰性氣體,無色無味。氡氣被釋放到空氣中后容易被呼吸系統(tǒng)截留,并在局部區(qū)域不斷積累而誘發(fā)肺癌。

          氡氣 對人體 的 輻 射傷 害占人一生中所受到全部輻射傷害的55%以上,其誘發(fā)肺癌的潛伏期大多都在15年以上,世界上有1/5的肺癌患者與氡有關(guān)。

          所以說,氡是導(dǎo)致人類肺癌的第二大“殺手”,僅次于吸煙,世界衛(wèi)生組織把它列為使人致癌的19種物質(zhì)之一。

          據(jù)檢測,色彩不同的石材其放射性也是不一樣的,白色、紅色、綠色和花斑系列等花崗巖類放射性活度偏高;大理石類,絕大多數(shù)的板石類,暗色系列(包括黑色、藍色和暗色中的棕色)和灰色系列的花崗巖類,放射性活度較低。其實不僅僅是花崗巖、大理石等天然石材具有放射性的危害,地磚、瓷磚、混凝土等居室裝修中的必選建筑材料的放射性水平也同樣不容忽視。這些建筑材料之所以含有比較高的放射性水平,主要原因是它們的制作原料可能是礦業(yè)廢渣、煤渣、鋼渣或工業(yè)副產(chǎn)品,而這些副產(chǎn)品里面常常含有濃縮的放射性核元素,從而導(dǎo)致制成的建筑材料放射性水平很高。又如,還有一部分瓷質(zhì)拋光磚為了追求天然大理石花白玉的效果,在配方中加入氧化鋯原料,以增加產(chǎn)品的白度,但是有部分氧化鋯原料的放射性較高。

          據(jù)我國放射性衛(wèi)生機構(gòu)對各類建筑材料的檢測中發(fā)現(xiàn),其放射性水平具有以下規(guī)律:無釉地磚>彩釉地磚>花崗巖>馬賽克>紅磚>混凝土>渣水泥>普通水泥和石灰石。

          目前,我國民眾對居室的氡輻射問題的重視程度還不及美國、瑞典等發(fā)達國家!但隨著人們生活水平和自我健康意識的提高!該問題將逐步被公眾關(guān)注。

          故事繼續(xù)進行,后面跟我們更息息相關(guān),也會更讓你吃驚

          吸煙也有輻射,而且,輻射很大很大

          是不是沒想到

          以前只知道煙里面有尼古丁

          沒想到吸煙還有輻射,而且這么大

          本人查閱了相關(guān)資料和文獻

          吸煙確實輻射很大

          但如上文所述

          相當于幾十次、幾百次的透視或胸片

          甚至幾十次CT的輻射量

          其實有些欠妥

          吸煙的輻射來源于放射元素“釙”

          釙,是個什么東西

          釙是哪里來的

          卷煙中確實有一種放射性物質(zhì),它就是釙-210 (Po,音同坡),1889年由居里夫婦所發(fā)現(xiàn),為了紀念居里夫人的祖國——波蘭(Poland),他們夫婦把這種新發(fā)現(xiàn)的物質(zhì)命名為釙(Po)。

          它天然存在于鈾礦石中。用于生產(chǎn)肥料的磷灰石中含有天然鈾,鈾經(jīng)衰敗而成釙-210,再通過礦渣或其他形式進入生態(tài)系統(tǒng)而被煙草的根和葉吸收。

          一根點燃的卷煙,其溫度能達到600-800攝氏度,高于釙的熔點。液體的釙和煙霧中的微小顆粒物結(jié)合在一起,經(jīng)口腔、氣道,到達肺部。

          釙,有什么特點

          釙-210的半衰期很短,只有138天。

          這種射線穿透能力很弱,射程很短, 在空氣中不超過幾厘米,如果在體外,對人體幾乎不存在外照射危害。它的輻射損害主要是肺和肺相鄰的其他組織。

          由此可見

          吸煙,因為有釙,有輻射

          而且,長期吸煙輻射量很大

          但是,由于其射程很短

          它的輻射損害主要是肺和其鄰近組織

          所以,不應(yīng)與拍片、CT的輻射做量的轉(zhuǎn)換比較

          再回到剛才的比方

          如果把人體比作一座大樓

          吸煙的輻射

          就像鋒利的刻刀或電鉆

          不斷在墻壁上刻畫、打洞

          局部損害明顯

          但對整個建筑的的穩(wěn)定破壞較小

          話又說回來

          這樣日積月累

          其破壞性也不容小覷

          所以,還是勸誡煙民早日戒煙

          (當然,在此只是談的吸煙引起的輻射傷害)

          國人,不管身體有什么不適

          都對“食療”情有獨鐘

          所以本人也查閱資料

          搜集了一些抗輻射的食物

          與大家分享

          綠茶

          綠茶中含有的維生素 C、維生素 E,特別是茶多酚,具有很強的抗氧化活性,可以清除人體內(nèi)的氧自由基,從而起到抗輻射、增強機體免疫力的作用。茶葉中還含有脂多糖,能改善造血功能,升高血小板和白細胞等。另外,不喜喝綠茶的,可喝綠豆湯,可起同樣效果。

          海帶:

          不止是海帶,凡螺旋藻類,皆含有豐富的植物蛋白、多種氨基酸、維生素、礦物質(zhì)微量元素和生物活性物質(zhì),可促進造血功能,增強骨髓細胞的增殖活力,促進血清蛋白的生物合成,從而提高人體的免疫力。因此,多吃海帶等螺旋藻類食品,有明顯的抗輻射作用。

          番茄:

          番茄紅素不僅具備卓越的抗輻射能力,且抗氧化能力極強。番茄紅素還廣泛存在于杏、番石榴、西瓜、番木瓜、紅葡萄等水果及蔬菜中,其中,番茄中的含量最高,多存在于番茄的皮和籽中。番茄紅素是脂溶性維生素,此類果蔬油炒后更易被人體吸收。

          桑葚:

          含硒最高,含硒類果蔬具備抗突變、抗氧化的作用,能提高人體對抗輻射的能力。含硒量高的有紫莧菜、桂圓、梨子、葡萄干、蘋果等。

          蔥蒜:

          還包括辣椒、生姜等辛辣類食物。常吃辛辣食物不但可以調(diào)動全身免疫系統(tǒng),還能保護細胞的 DNA,使之不受輻射破壞。因此,經(jīng)常吃辛辣食物,不但可抵御輻射,對身體健康也非常有益。

          花粉:

          含有十幾種易被人體吸收的游離狀氨基酸,豐富的維生素、高含量的蛋白質(zhì)、糖和一定量的脂肪等,其中還含有鐵、鋅、鈣、鎂、鉀等無機鹽和多種微量元素及酶類,因此,花粉具有抗輻射效果。

          另外,在防輻射特別時期,要比平時增加飲水量,以加速放射性元素的排出,從而減輕體內(nèi)受輻射損傷。

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