【電子血壓計準(zhǔn)不準(zhǔn)？降壓方案能一用到底嗎...
5月17日是世界高血壓日。近年來，我國高血壓的患病率逐年上升。很多自我感覺身體狀況良好的中年人甚至是青年人，驟然間就戴上了高血壓的帽子。生活中的高血壓患者隨處可見，但如何管理好高血壓，了解的人卻不是很多。下面這些知識點，能幫您正確對待高血壓。
（1）電子血壓計準(zhǔn)不準(zhǔn)？
電子血壓計的發(fā)展，不像水銀血壓計只能從動物試驗開始。循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展為電子血壓計的發(fā)展積累了大量的臨床理論，工程數(shù)學(xué)的發(fā)展為它提供了算法基礎(chǔ)，集成電路的制造基礎(chǔ)使得造出更輕便、準(zhǔn)確的血壓計成為可能。在這樣強(qiáng)大的基礎(chǔ)支撐下，造出精確的電子血壓計并不是一件難事。
隨著時代的發(fā)展，含汞血壓計的弊病尤其是其環(huán)境健康隱患逐漸顯露，人類尋求無汞血壓計成為必需。另外，在信息數(shù)字化時代，各行各業(yè)都在進(jìn)行數(shù)字化革命，那些便于在互聯(lián)網(wǎng)上傳輸、共享的數(shù)據(jù)將被更有效地利用，而電子血壓計產(chǎn)生的數(shù)據(jù)正是便于在互聯(lián)網(wǎng)上傳輸、共享的。從技術(shù)發(fā)展的角度看，電子血壓計的出現(xiàn)是必然的。人體最基本的生命數(shù)據(jù)的測量不可能長久繼續(xù)停留在第一次工業(yè)革命時期的水平。水銀血壓計已經(jīng)發(fā)展到了其極限，而電子血壓計則還有很大的發(fā)展空間。
兩個結(jié)論：首先，作為“金標(biāo)準(zhǔn)”的水銀血壓計也并不像大家想像得那樣準(zhǔn)確，因此水銀血壓計的擁躉者沒必要對電子血壓計嗤之以鼻。二，有臨床預(yù)測作用的血壓測量值都必須多次測量，而便于用自動程序控制的電子血壓計很容易就能做到，并且能自動描繪出血壓變化曲線。（中國醫(yī)科院血液病醫(yī)院 王海龍）
（2）如何正確測血壓？
說到監(jiān)測血壓的問題，可能很多患者在細(xì)節(jié)上有很多疑問，例如，在什么時間測量血壓比較合適？一天測量幾次比較合適？
對于血壓穩(wěn)定的老年人，每天測量一次即可。對于血壓不太穩(wěn)定的患者，一天常規(guī)可以測量5次。這5次的時間分別是：清晨起床后、吃藥前、上午10點鐘左右、下午四五點鐘、睡覺之前。
關(guān)于測量血壓的體位，只要保證上臂和心臟處于同一水平高度即可。測量時，不要穿太厚的、影響測量的衣服，貼身的薄衣物是可以穿著的。左、右臂均可測量。
關(guān)于測血壓的數(shù)值，可以取3次測量的平均值，也可以取第二次、第三次血壓的平均值。測量血壓前，要在安靜狀態(tài)下休息5分鐘到10分鐘。（北心內(nèi)科 李康）
（3）長期吃降壓藥會不會上癮？
大多數(shù)患者即使沒有任何癥狀都需要長期堅持服藥，因為原發(fā)性高血壓的病因還沒有徹底明確，目前無法治愈，只能通過降壓藥對病情加以控制，延緩進(jìn)展。高血壓藥本身沒有成癮性，不像毒品或者有成癮性的特殊藥品，因此長期使用不會上癮。
所有藥品都有副作用，有的副作用會減輕或消失，比如普利類的持續(xù)性干咳、地平類的下肢水腫，如果可以堅持，應(yīng)該繼續(xù)服藥，如果不能堅持，可以讓醫(yī)生換用其他藥物。有的副作用可以通過聯(lián)合用藥抵消，比如普利/沙坦造成高鉀，利尿劑造成低鉀，兩者聯(lián)用可相互抵消血鉀紊亂。有的出現(xiàn)嚴(yán)重副作用應(yīng)該立即就醫(yī)，比如洛爾類使用后出現(xiàn)心率低于55次/分，利尿劑誘發(fā)痛風(fēng)等。（重慶醫(yī)科大學(xué)一附院 曾鈺）
（4）降壓方案能一用到底嗎？
首先，我們都知道簡單的物理公式：壓力等于容量乘以阻力，那么高血壓就主要受心臟搏血量與外周血管阻力的影響。只是每位高血壓患者引起血壓增高的主要病因不完全一樣。有人是高鹽攝入，血管內(nèi)容量高、壓力高，老年患者這類血壓增高的原因比較多；有人是體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活，心率快、神經(jīng)興奮、血壓高，年輕人、肥胖人群及更年期婦女等高血壓患者比較符合此類血壓增高機(jī)制。
其次，高血壓患者可能擁有漫長的病程，最終可能逐漸出現(xiàn)高血壓相關(guān)的心臟損害、腎臟損害及腦血管損害，而不同的降壓藥對于心腦腎血管的保護(hù)各有優(yōu)勢。
如此看來，不同的患者血壓升高的病因及機(jī)制不盡相同，隨著高血壓病程的延長，預(yù)后走向也不盡相同。每個患者都應(yīng)該有自己獨特的藥物治療處方，不可效仿別人的治療方案，也不應(yīng)該隨便更換治療方案。如果高血壓患者在治療過程中出現(xiàn)新的血壓升高機(jī)制及高血壓相關(guān)并發(fā)癥，應(yīng)及時與診治的醫(yī)生聯(lián)系，進(jìn)行病情再評估，并根據(jù)自己病情變化調(diào)整治療方案。（北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳源源）
來源：大眾健康雜志（本文有刪減）
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