商城 考試 課堂 培訓(xùn) 直播 特價(jià)
康復(fù)考試強(qiáng)化沖刺密押 http://cnkf.cn/21my
我們常常會(huì)講膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)就容易受傷，那膝關(guān)節(jié)究竟是如何維穩(wěn)的，有哪些穩(wěn)定裝置呢？這些穩(wěn)定裝置跟常見的膝痛有什么關(guān)系呢？今天我們就主要來了解一下與膝前痛有關(guān)的穩(wěn)定裝置。
韌帶
主要韌帶有：
內(nèi)外側(cè)副韌帶
前后交叉韌帶
髕韌帶
腘斜韌帶
交叉韌帶
內(nèi)外側(cè)副韌帶
半月板
圖片來源：運(yùn)動(dòng)解剖書:運(yùn)動(dòng)者最終要讀透的身體技能解析書
關(guān)節(jié)囊
主要肌肉有：
股四頭肌
腘繩肌
小腿三頭肌
內(nèi)收肌群
臀部肌群
膝關(guān)節(jié)周圍肌肉是膝關(guān)節(jié)周圍重要的穩(wěn)定裝置之一，當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，側(cè)面韌帶會(huì)變得松弛，這時(shí)候就需要關(guān)節(jié)肌肉的穩(wěn)定作用。同時(shí)腿部肌肉尤其是大腿部肌肉對(duì)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)固度至關(guān)重要，腿部肌肉可以在膝關(guān)節(jié)受到外力或內(nèi)力沖擊時(shí)有效保護(hù)關(guān)節(jié)韌帶、軟骨。
膝關(guān)節(jié)的伸肌主要是指股四頭肌。股四頭肌被描述為三層結(jié)構(gòu)，淺層由股直肌組成，中間由股內(nèi)側(cè)肌和股外側(cè)肌組成，最深層由股中間肌組成。
股直肌（股四頭肌中唯一跨越兩個(gè)關(guān)節(jié)的肌肉）
起點(diǎn)：髂前下棘，并沿髖臼上緣進(jìn)入關(guān)節(jié)囊內(nèi)
止點(diǎn)：脛骨粗隆作用：屈髖伸膝。
股內(nèi)側(cè)肌
起點(diǎn)：股骨粗線內(nèi)側(cè)面和轉(zhuǎn)子間線
止點(diǎn)：脛骨粗隆
作用：伸展膝關(guān)節(jié)，橫向牽拉髕骨。
股外側(cè)肌
起點(diǎn)：大轉(zhuǎn)子外側(cè)面和股骨粗線的外側(cè)唇
止點(diǎn)：脛骨粗隆
作用：伸展膝關(guān)節(jié)，與股直肌一起給髕骨施加側(cè)面的拉力。膝關(guān)節(jié)屈肌與疼痛膝關(guān)節(jié)滑膜炎
股中間肌
起點(diǎn)：股骨的前外側(cè)面
止點(diǎn)：脛骨粗隆
作用：伸展膝關(guān)節(jié)
股四頭肌與髕韌帶并沒有在一條直線上，股四頭肌有一個(gè)傾斜的角，被稱為股四頭肌角，也被稱為Q角。在股骨內(nèi)旋時(shí)角度增加，這種導(dǎo)致髕骨外脫位的趨勢(shì)能被股骨滑車的外側(cè)唇，股內(nèi)斜肌水平纖維以及髕內(nèi)側(cè)支持帶所抵抗。我們選擇性的加強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌可以用于治療髕骨關(guān)節(jié)疼痛或半脫位，股四頭肌各自對(duì)髕骨產(chǎn)生不同方向的拉力，影響了髕骨的移動(dòng)方向，而髕骨的移動(dòng)方向又進(jìn)一步影響髕腱不同部位所受張力的大小，股四頭肌與髕骨的活動(dòng)息息相關(guān)。
我們坐位開鏈伸膝時(shí)，膝關(guān)節(jié)屈曲0度時(shí)股四頭肌的作用力是最大的，而在閉鏈的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)屈曲90度的時(shí)候，股四頭肌作用力最大。因此可以選擇不同的方法去鍛煉股四頭肌，比如對(duì)于膝關(guān)節(jié)損傷早期的患者，可以選擇在開鏈伸膝30度以內(nèi)進(jìn)行訓(xùn)練，或者在閉鏈狀態(tài)下0-60度以內(nèi)進(jìn)行訓(xùn)練，以此來預(yù)防訓(xùn)練損傷。
有很多田徑運(yùn)動(dòng)員存在股直肌近端疼痛，或者是縫匠肌近端的疼痛。其中的一種原因可能是股直肌、縫匠肌均具有屈髖的功能，但人體最主要的屈髖肌是髂腰肌。如果髂腰肌過緊，肌力不足，造成其功能受到抑制，就會(huì)引起股直肌以及縫匠肌的代償。尤其是股直肌長期處于緊張的狀態(tài)，就會(huì)牽扯膝前，造成膝前痛。這時(shí)候的處理思路就是主要松解股直肌，同時(shí)強(qiáng)化髂腰肌。
當(dāng)下肢的伸肌鏈，包括伸髖的臀大肌、伸膝的股直肌，以及跖屈的腓腸肌在行走的過程中，整體的髖膝踝關(guān)節(jié)會(huì)做一系列的串聯(lián)動(dòng)作。伸髖伸膝和伸踝等動(dòng)作在我們蹬離地面時(shí)就會(huì)引起運(yùn)動(dòng)。如果我們長時(shí)間因?yàn)榫米诲憻拰?dǎo)致臀大肌無力，導(dǎo)致伸髖幅度不足，就會(huì)從膝關(guān)節(jié)的伸直以及踝關(guān)節(jié)的跖屈去代償這個(gè)動(dòng)作。股四頭肌作為非常重要的伸膝肌肉就會(huì)被過度使用，從而出現(xiàn)膝前疼痛。此時(shí)就需要從增強(qiáng)臀大肌力量角度來處理膝前疼痛。
0基礎(chǔ)學(xué)解剖，從入門到精通
立即學(xué)習(xí)http://cnkf.cn/0jcxjp
人體解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)概述（免費(fèi)）
聯(lián)系客服
