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引用

飄雪醫(yī)齋 的 中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容

  第三節(jié)  中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容

   《中醫(yī)診斷學(xué)》的主要內(nèi)容，包括四診、八綱、辨證、疾病診斷、癥狀鑒別和病案撰寫等。

   四診：也叫診法，是診察疾病的四種基本方法。望診，是對(duì)患者全身或局部進(jìn)行有目的觀察以了解病情，測(cè)知臟腑病變。聞診，是通過聽聲音、嗅氣味以辨別患者內(nèi)在的病情，問診，是通過對(duì)患者或陪診者的詢問以了解病情及有關(guān)情況。切診，是診察患者的脈候和身體其他部位，以測(cè)知體內(nèi)、體外一切變化的情況。根據(jù)以上四診合參的原則，不能以一診代四診，同時(shí)癥狀、體征與病史的收集，一定要審察準(zhǔn)確，不能草率從事。

   八綱：即陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)。張景岳稱為“陰陽”、“六變”。四診所得的一切資料，須用八綱加以歸納分析：寒熱是分別疾病的屬性；表里是分辨疾病病位與病勢(shì)的淺深；虛實(shí)是分別邪正的盛衰；而陰陽則是區(qū)分疾病類別的總綱。它從總的方面，亦即最根本的方面分別疾病屬陰屬陽，為治療指明總的方向。

   辨證：包括病因、氣血津液、臟腑、經(jīng)絡(luò)、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血和三焦辨證。各種辨證既各有其特點(diǎn)和適應(yīng)范圍，又有相互聯(lián)系，并且都是在八綱辨證的基礎(chǔ)上加以深化。

   診斷與病案：診斷分常見疾病診斷和征候診斷兩個(gè)方面。疾病診斷簡(jiǎn)稱診病。就是對(duì)患者所患疾病以高度概括，并給以恰當(dāng)?shù)牟∶?。征候診斷即辨證，是對(duì)所患疾病某一階段中證候的判斷。病案，古稱“診籍，又叫醫(yī)案，是臨床的寫實(shí)。它要求把病人的詳細(xì)病情、病史、治療經(jīng)過與結(jié)果等，都如實(shí)地記錄下來，是臨床研究中的一個(gè)重要組成部分，為病案分析統(tǒng)計(jì)，經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，醫(yī)院管理等科學(xué)研究的重要資料。因此，臨床各科都應(yīng)有完整病歷、病案記錄。