摘要: 小柴胡湯和桂枝湯都出自醫(yī)圣“張仲景”的《傷寒雜病論》一書，兩方的運用在整本書的出現(xiàn)率也是最高的，其中桂枝湯更是有“群方之首”“天下第一方”之美譽(yù)，小柴胡湯也是被廣大患者及臨床醫(yī)師廣泛運用于臨床各種疾病 ...
小柴胡湯和桂枝湯都出自醫(yī)圣“張仲景”的《傷寒雜病論》一書，兩方的運用在整本書的出現(xiàn)率也是最高的，其中桂枝湯更是有“群方之首”“天下第一方”之美譽(yù)，小柴胡湯也是被廣大患者及臨床醫(yī)師廣泛運用于臨床各種疾病的治療，其療效也是公認(rèn)的安全可靠。然而《傷寒論》中還有一首很重要的方劑往往確被人們所忽視，一般不是研究學(xué)習(xí)《傷寒論》的醫(yī)師都很少知道它，它就是柴胡桂枝湯。柴胡桂枝湯是吳氏中醫(yī)治療各類癌癥患者辨證加減時使用比較多的方劑之一，下面吳氏老中醫(yī)就跟各位醫(yī)患同道一起分享下柴胡桂枝湯治療癌癥的經(jīng)驗。柴胡桂枝湯出自于《傷寒論》少陽病篇,主治少陽兼表未解,即小柴胡湯合桂枝湯而成。少陽是表證與里證之通道,也是人體最大的奇恒之府三焦之所在，三焦《六書》云: “焦,燔之近炭也”意指燃燒,能量代謝;三是多的意思。即為人體所有能量代謝的場所, 中醫(yī)謂水火氣機(jī)的通道，病情轉(zhuǎn)機(jī)之樞紐，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來解釋可以理解為人體全身各處可見的細(xì)胞膜及離子通道的組成和結(jié)構(gòu)有相似性的系統(tǒng)。腫瘤大病術(shù)后、放療、化療均可導(dǎo)致人體免疫功能失調(diào),正氣受損,臟腑氣血紊亂,功能失調(diào),發(fā)熱或未發(fā)熱微惡風(fēng)寒,面色晦暗,食欲不振,惡心嘔吐,心下交結(jié),腰腿酸軟乏力,舌苔白膩,脈弦等癥,符合少陽兼證。
采用柴胡桂枝湯加味治療?；痉?黨參30g 柴胡10g 炒黃芩10g 法夏15g 大棗10g 桂枝10g 杭芍20g 甘草3g。加減:食少腹部飽悶,惡心欲嘔者,本方加炒谷麥芽30g 焦山楂30g 砂仁10g;大便稀溏者,本方合四君湯,加藿香、砂仁、厚樸各10g;大便干燥秘結(jié)者加當(dāng)歸、焦山楂、馬齒莧、郁李仁各30g;骨髓抑制(白細(xì)胞減少者)加龜甲膠、巴戟天、黃精、續(xù)斷各30g 黃芪30g;兼有胸水者本方合葶藶大棗瀉肺湯;有腹水者本方加冬葵子30g 大腹皮15g;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫大者本方加桔梗、浙貝母、山慈菇各10g;有血栓癥(氣滯血瘀)者加水蛭10g 桃仁10g 紅花10g 黃芪30g;每日1劑,水煎30分鐘，分2～4次服完。在手術(shù)后1個月,放、化療治療1周后開始服藥,3個月為1個療程。骨髓抑制者服藥1周后,復(fù)查血常規(guī)以調(diào)整藥方加減治療,1個月后復(fù)查肝腎功檢查,3個月后復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,及淋巴細(xì)胞免疫六項。
小柴胡湯解表邪暢三焦清郁熱,桂枝湯調(diào)合營衛(wèi)以解肌肉疼痛,達(dá)到通血脈,去瘀阻,溫理補(bǔ)虛,行血庳,開陰結(jié),止腹痛之功效，辨證組方當(dāng)橫看營衛(wèi)豎看三焦則升降出入無器不有，話既至此學(xué)者當(dāng)細(xì)細(xì)玩味。吳氏中醫(yī)經(jīng)驗癌癥中晚期疾病在不同的階段可出現(xiàn)不同的“證”,對術(shù)后放、化療的患者,存在久病則虛,虛中挾實的復(fù)雜機(jī)理,以腫瘤發(fā)生的共性和身體情況的個性,有機(jī)認(rèn)識,辨證論治,將扶正祛邪,貫穿始終,減少術(shù)后及放、化療對機(jī)體免疫功能的損害,和毒副反應(yīng)。使機(jī)體功能得以調(diào)整和恢復(fù)平衡控制腫瘤復(fù)發(fā),提高生存質(zhì)量,延長癌癥患者生存期,達(dá)到康復(fù)的目的。
