辨不可發(fā)汗病脈證并治第十五
夫以為疾病至急,倉卒尋按,要者難得,故重集諸可與不可方治,比之三陰三陽篇中,此易見也。又時有不止是三陰三陽,出在諸可與不可中也。
少陰病,脈細沉數(shù),病為在里,不可發(fā)汗。
脈浮緊者,法當身疼痛,宜以汗解之。假令尺中遲者,不可發(fā)汗。何以知然?以榮氣不足,血少故也。
少陰病,脈微,不可發(fā)汗,亡陽故也。
脈濡而弱,弱反在關(guān),濡反在巔,微反在上,澀反在下。微則陽氣不足,澀則無血。陽氣反微,中風(fēng)汗出,而反躁煩。澀則無血,厥而且寒。陽微發(fā)汗,躁不得眠。
動氣在右,不可發(fā)汗,發(fā)汗則衄而渴,心苦煩,飲即吐水。
動氣在左,不可發(fā)汗,發(fā)汗則頭眩,汗不止,筋惕肉瞤。
動氣在上,不可發(fā)汗,發(fā)汗則氣上沖,正在心端。
動氣在下,不可發(fā)汗,汗則無汗,心中大煩,骨節(jié)苦疼,目運惡寒,食則反吐,谷不得前。
咽中閉塞,不可發(fā)汗,發(fā)汗則吐血,氣微絕,手足厥冷,欲得蜷臥,不能自溫。
諸脈得數(shù),動微弱者,不可發(fā)汗,發(fā)汗則大便難,腹中干,胃燥而煩,其形相象,根本異源。
脈微而弱,弱反在關(guān),濡反在巔,弦反在上,微反在下。弦為陽運,微為陰寒,上實下虛。意欲得溫。微弦為虛,不可發(fā)汗,發(fā)汗則寒栗,不能自還。
咳者則劇,數(shù)吐涎沫,咽中必干,小便不利,心中饑煩,晬時而發(fā),其形似瘧,有寒無熱,虛而寒栗??榷l(fā)汗,蜷而苦滿,腹中復(fù)堅。
厥,脈緊,不可發(fā)汗,發(fā)汗則聲亂,咽嘶舌萎,聲不得前。
諸逆發(fā)汗,病微者難差,劇者言亂、目眩者死,命將難全。
太陽病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便續(xù)自可,一日二三度發(fā),脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發(fā)汗也。
太陽病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,無陽也,不可發(fā)汗。
咽喉干燥者,不可發(fā)汗。
亡血不可發(fā)汗,發(fā)汗則寒栗而振。
衄家不可發(fā)汗,汗出必額上陷,脈急緊,直視不能眴,不得眠。
汗家不可發(fā)汗,發(fā)汗必恍惚心亂,小便已,陰疼,宜禹余糧丸。
禹余糧丸方一:
禹余糧(四兩)
人參(三兩)
附子(二枚)
五味子(三合)
茯苓(三兩)
干姜(三兩)
上六味,蜜為丸,如梧子大,每服二十丸。
淋家不可發(fā)汗,發(fā)汗必便血。
瘡家雖身疼痛,不可發(fā)汗,汗出則痙。
下利不可發(fā)汗,汗出必脹滿。
咳而小便利,若失小便者,不可發(fā)汗,汗出則四肢厥逆冷。
傷寒一二日至四五日,厥者必發(fā)熱。前厥者,后必?zé)?;厥深者,熱亦深;厥微者,熱亦微。厥?yīng)下之,而反發(fā)汗者,必口傷爛赤。
傷寒脈弦細,頭痛發(fā)熱者,屬少陽,少陽不可發(fā)汗。
傷寒頭痛,翕翕發(fā)熱,形象中風(fēng),常微汗出。自嘔者,下之益煩,心中懊憹如饑;發(fā)汗則致痓,身強,難以伸屈;熏之則發(fā)黃,不得小便;灸則發(fā)咳唾。
太陽與少陽并病,頭項強痛,或眩冒,時如結(jié)胸,心下痞硬者,不可發(fā)汗。
太陽病,發(fā)汗,因致痙。
少陰病,咳而下利,讝語者,此被火氣劫故也,小便必難,以強責(zé)少陰汗也。
少陰病,但厥無汗,而強發(fā)之,必動其血,未知從何道出,或從口鼻,或從目出者,是名下厥上竭,為難治。