日常生活中,不少人會(huì)出現(xiàn)這樣的困擾:稍一活動(dòng)就氣短、喘憋,爬幾層樓便氣喘吁吁、需要多次停歇,甚至靜息時(shí)也常感氣不夠用。這種“動(dòng)則氣喘”的表現(xiàn),在中醫(yī)理論中,很可能是“腎不納氣”的典型癥狀。
中醫(yī)認(rèn)為,腎為“氣之根”,若腎氣虧虛,無(wú)法攝納肺氣,就會(huì)導(dǎo)致呼吸淺表、氣不歸元,而七味都?xì)馔枳鳛榻?jīng)典方劑,正是針對(duì)這一病機(jī)的有效解決方案。
腎不納氣的形成,多與長(zhǎng)期損耗密切相關(guān)。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“肺為氣之主,腎為氣之根”,若久病咳喘(如慢性支氣管炎、哮喘反復(fù)發(fā)作),肺氣先虛,日久及腎,導(dǎo)致“肺虛及腎”;或因年老體衰、先天稟賦不足、過(guò)度勞傷腎氣,直接造成腎氣虛衰,氣失攝納。其核心在于腎氣的固攝功能失?!I無(wú)法將肺吸入的清氣下納至腎,致使呼吸節(jié)律紊亂,出現(xiàn)“呼多吸少”的虛喘狀態(tài)。
腎不納氣的典型表現(xiàn)以“虛喘”為核心:
呼吸異常:氣短不足以息,動(dòng)則喘息加重,吸氣困難(需深吸氣才能緩解),嚴(yán)重者稍事活動(dòng)即氣喘吁吁,如慢阻肺患者爬樓時(shí)頻繁停歇;
腎虛征象:腰膝酸軟無(wú)力、神疲乏力,偏陽(yáng)虛者畏寒肢冷,偏陰虛者咽干口燥、五心煩熱;
固攝失司:腎氣虛則封藏失職,可兼見(jiàn)遺精、早泄、夜尿頻多(尤其老年人夜尿3次以上),或盜汗、自汗(氣陰兩虛)。
舌象多為舌淡胖(陽(yáng)虛)或舌紅少苔(陰虛),脈象細(xì)弱或沉遲,尺脈(候腎)虛浮無(wú)力,是判斷“腎不納氣”的關(guān)鍵指征。
七味都?xì)馔?/span>
七味都?xì)馔栌闪兜攸S丸(熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮)加五味子組成。
諸藥合用,共奏補(bǔ)腎納氣、澀精止遺之功。方中熟地、五味子補(bǔ)腎納氣為核心,山茱萸、山藥輔助固攝精氣,茯苓、澤瀉、丹皮通利三焦、調(diào)和藥性,形成“補(bǔ)中有瀉、澀中寓通”的配伍特色,尤其適合腎氣虛衰、氣不歸元之證。
適用病癥
七味都?xì)馔璧呐R床應(yīng)用以“腎不納氣”為辨證關(guān)鍵,具體適用于以下病癥:
慢性阻塞性肺疾?。–OPD)穩(wěn)定期:
針對(duì)久病肺虛及腎所致的活動(dòng)后氣短、喘息,改善“動(dòng)則喘甚”的癥狀,緩解呼吸淺促、呼多吸少,提升日?;顒?dòng)耐量。
支氣管哮喘緩解期:
適用于哮喘日久、腎氣虧虛者,減輕虛喘反復(fù)發(fā)作,減少夜間咳喘及晨起氣短,改善肺腎兩虛的根本病機(jī)。
肺腎陰虛型慢性咳嗽:
癥見(jiàn)干咳少痰、咽干口燥、咳聲短促,伴腰膝酸軟,尤其適合慢性支氣管炎、肺結(jié)核恢復(fù)期的虛咳調(diào)理。
腎氣不固之遺精、早泄:
因腎氣虛衰、封藏失職所致,癥見(jiàn)遺精頻作、滑泄不禁,或房事不舉、早泄,伴神疲乏力、腰膝冷痛。
腎氣不攝之尿頻、遺尿:
常見(jiàn)于老年人或久病體虛者,表現(xiàn)為夜尿頻多(夜間排尿≥2次)、尿后余瀝,或小兒遺尿(腎氣未充)、成人小便失禁。
老年元?dú)獠蛔阕C:
老年人先天腎氣漸衰,出現(xiàn)動(dòng)則氣喘、乏力自汗、畏寒肢冷,或虛性眩暈(起身時(shí)頭暈),改善整體虛衰狀態(tài)。
氣陰兩虛證:
久病或術(shù)后氣陰兩傷,見(jiàn)自汗盜汗、五心煩熱、口干舌燥,兼氣短乏力,通過(guò)補(bǔ)腎納氣、滋陰斂汗緩解癥狀。
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