肩胛提肌位于頸后外側(cè)部,下半部分位于斜方肌上部的深面,但是隨著肩胛提肌向頸外側(cè)上升,上半部則由深淺出。肌腹大約有2指寬,肌纖維沿肌腹長軸旋轉(zhuǎn)而上。
肩胛提肌后面觀
肩胛提肌附著在頸椎橫突。除了第1頸椎橫突稍大,其他橫突向外側(cè)延伸大約相同的寬度。
通過頸椎椎間孔的臂叢支配上肢。當(dāng)觸摸到橫突就可以定位肩胛提肌的起點(diǎn),要用指腹輕觸,避免造成對神經(jīng)的壓迫。
外側(cè)觀
無論是通過斜方肌上方的肌纖維還是直接從頸外側(cè),肩胛提肌都能完全觸摸到。
單側(cè)肩胛提?。?strong>上提肩胛骨、下回旋肩胛骨(肩胛胸廓關(guān)節(jié)),側(cè)屈頭和頸,向同側(cè)旋轉(zhuǎn)頭和頸
雙側(cè)肩胛提?。?strong>后伸頭和頸
肩胛提肌起止點(diǎn)
起點(diǎn):第1-4頸椎橫突
止點(diǎn):肩胛骨上角和肩胛岡之間的肩胛骨內(nèi)側(cè)緣
神經(jīng)分布:第3、4頸神經(jīng)和肩胛背神經(jīng)(C4,C5)
何時(shí)使用肩胛提?。?/strong>
· 開車變道行駛時(shí)轉(zhuǎn)頭
· 用肩膀和耳郭夾持電話
俯臥位
1.患者仰臥位、俯臥位或側(cè)臥位。通過位于肩胛骨上角和肩胛骨內(nèi)側(cè)緣上部的斜方肌觸摸肩胛提肌。
2.將手指放置在肩胛骨上角,然后按摩肩胛提肌肌腹。肌纖維很可能會有繩樣的質(zhì)感。
3.沿著肌纖維向上觸摸,延伸至頸外側(cè)到頸椎橫突。
√ 能否將肩胛提肌纖維與斜方肌纖維區(qū)分開?觸摸的肌纖維是否向頸外側(cè)走行?
介紹另外一種經(jīng)頸外側(cè)觸摸肩胛提肌淺部肌纖維的方法。
俯臥位,頸外側(cè)面觀。彈撥肩胛提肌淺部纖維
1.患者仰臥位、俯臥位或側(cè)臥位。確定斜方肌上部纖維的位置。
2.兩手指向前滾動(dòng)離開斜方肌,同時(shí)向頸部組織按壓。
3.手指輕柔向前、后彈撥肩胛提肌纖維,你會感到一明顯的條索狀組織向上走向頸外側(cè),向下走在斜方肌深面。
4.將指尖置于肩胛提肌,告知患者反復(fù)交替提升、放松肩胛骨,你是否感覺到肩胛提肌在指尖下方收縮與放松?
仰臥位。頭向按摩對側(cè)被動(dòng)旋轉(zhuǎn)45。,使頸椎橫突進(jìn)一步前移。而且使得肩胛提肌獲得更明顯的張力。
肩胛提肌位于外側(cè)頭夾肌與后斜角肌之間,因?yàn)樗芤鸺绺喂沁\(yùn)動(dòng),所以可與其他2塊肌肉區(qū)分開來。沒有其他位于斜方肌上部深面或附著在頸椎外側(cè)的肌肉具有這個(gè)功能。