隨著天氣日漸轉(zhuǎn)暖，晝夜溫差較大，再加上多風(fēng)，干燥，春季是慢性咽炎的高發(fā)季節(jié)。那么，我們面對這樣的患者應(yīng)該如何診治呢？
是什么？
慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥。彌漫性咽部炎癥常為上呼吸道慢性炎癥的一部分；局限性咽部炎癥則多為咽淋巴組織炎癥。本病在臨床中常見，病程長，癥狀容易反復(fù)發(fā)作。
臨床表現(xiàn)
慢性咽炎的主要表現(xiàn)以局部癥狀為主，主要表現(xiàn)為：咽部不適感、異物感、灼熱感、咽癢、侵犯吞咽、習(xí)慣性干咳、咽部分泌物不易咳出，還可有微痛感。夜間張口呼吸（通常由咽后壁的慢性炎癥造成分泌物粘附引起），晨起過敏性咳嗽、惡心。
分 型
1
慢性單純性咽喉炎
病理改變：咽黏膜層慢性充血，小血管擴張，黏膜下結(jié)締組織及淋巴組織增生，黏液腺肥大，分泌亢進(jìn)。
咽部檢查所見：咽部黏膜彌漫性充血，暗紅色，小血管曲張，有散在的淋巴濾泡，可附著少量黏稠分泌物。
2
慢性肥厚性咽喉炎
病理改變：黏膜充血肥厚，黏膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生，咽后壁上形成顆粒狀隆起。若咽側(cè)索淋巴組織增生，則呈條索狀增厚。
咽部檢查所見：咽部黏膜彌漫性充血、肥厚，呈暗紅色。咽后壁淋巴濾泡充血腫脹，呈顆粒狀突起，典型者猶如“蟾蜍背”，或融合成塊狀，兩側(cè)咽側(cè)索也充血肥厚。
3
萎縮性咽喉炎
病理改變：主要為黏膜上皮細(xì)胞退化變性，黏膜上皮變薄。腺體萎縮，分泌減少，變稠，黏膜干燥。繼而黏膜下組織逐漸機化收縮，壓迫黏液腺和血管，妨礙腺體分泌與營養(yǎng)供給，致使黏膜下組織萎縮變薄，嚴(yán)重者可累及咽腱膜及肌肉。咽后壁上可附有膿性臭味痂皮。
咽部檢查所見：咽腔可較正常寬大，咽黏膜干燥菲薄，色蒼白發(fā)亮如“油紙”（或蠟紙），黏膜附著黏稠分泌物或膿痂，有時可在咽后壁見到頸椎椎體的輪廓。咽部感覺及反射減退。
如何治療？
1
病因治療
預(yù)防急性咽炎，積極治療口腔、鼻、扁桃體等鄰近器官疾病及全身性疾病，增強體質(zhì)，避免咽部有害刺激，戒煙酒。
2
局部治療
1. 可用溫鹽水漱口、復(fù)方硼砂液、洗必泰漱口液含漱。
2. 含化西瓜霜、薄荷喉片、碘喉片等可滅菌消炎，2% 碘甘油、5% 硼酸甘油涂布。均可消炎止痛，減輕癥狀。
3. 對肥大的淋巴濾泡可用 30% 硝酸銀溶液或 50% 三氯醋酸溶液分次燒灼。對咽粘膜萎縮者，局部可涂碘甘油或內(nèi)服碘化鉀0.1-0.2g，每日2-3次。
4.也可服用維生素A、B2、C、E，促進(jìn)粘膜上皮生長。
3
霧化治療
1.丹參注射液。本品8ml置于超聲霧化吸入器中，每次霧化吸入30分鐘，每日2次，4周為一個療程。若并發(fā)咽部糜爛或潰瘍，可每次加慶大霉素4萬U，至創(chuàng)面愈合為止。
2.魚腥草注射液。本品4ml、板藍(lán)根注射液2ml，醋0.5ml，裝入超聲霧化瓶內(nèi)霧化吸入，每日2次，每次20分鐘，7天為一個療程。
3.對于明顯增生的淋巴濾泡可用電燒或冷凍等。10%弱蛋白銀溶液涂布，能收斂肥厚粘膜；
4.組織療法：胎盤組織注射液做皮粘膜下注射，對干燥萎縮性咽炎有較好療效。
5.物理療法：超短波透熱療法、藥物離子導(dǎo)入療法、TDP照射等
6.封閉療法。
如何預(yù)防？
1.注意口腔衛(wèi)生：早晚可用淡鹽水漱口，漱口后不妨再喝一杯淡鹽水，可清潔和濕潤咽喉，預(yù)防細(xì)菌感染。
2.經(jīng)常開窗通風(fēng)：保持空氣流通。同時也要注意保暖，不可立即脫衣等。
3.進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉、保持健康規(guī)律的作息、清淡飲食、保持口腔清潔、避免煙酒刺激、保持良好的心態(tài)從而提高自身整體免疫力。
4.飲食調(diào)養(yǎng)：以清淡易消化食物為主，輔以去火的水果。多喝水，保證咽部的濕潤。多吃一些含維生素C的水果、蔬菜，以及富含膠原蛋白和彈性蛋白的東西，比如豬蹄、魚、牛奶、豆類、動物肝臟、瘦肉等。注意個人衛(wèi)生，勤洗手。
5.避免接觸粉塵、有害氣體、刺激性食物空氣質(zhì)量差的環(huán)境等對咽黏膜不利的刺激因素。
6.避免長期過度用聲。
7.保持心情舒暢，避免煩惱郁悶，自我減壓等。
