你聽過最特別的夸獎是什么？
體檢拍完頸椎的DR，醫(yī)生叫我過去指著片子說：“你看，多漂亮的頸椎”
測肺活量的時候，聽到有人說：“誒，你個小伙子長的蠻喜慶咯?！?/p>
作為一名資深合格的大廣東人
今天藥膳，明天保健，身體杠杠滴~
再來一碗小火慢燉的大補湯，根本沒在怕的！
來吧，讓特別的夸獎來得更猛烈些吧！
少年，你的皮膚真的好.....好黃喔~
科科~
別忘了 “是藥三分毒”
不了解厲害，小心保命變害命！
最新研究顯示，我國普通人群中每年DILI（藥物性肝損傷）發(fā)生率至少為23.80/10萬人，高于歐美國家，在我國引起肝損傷的最主要藥物為各類保健品和傳統(tǒng)中藥（占26.81%）、抗結(jié)核藥（占21.99%）、抗腫瘤藥或免疫調(diào)整劑（占8.34%）。
人到中年，保溫杯里泡枸杞的標配都不夠用了
葡萄籽、膠原蛋白、抗氧化劑、偏方中藥....
總以為保健品吃的種類越多身體越棒
殊不知卻讓藥物性肝損傷來怒刷了一把存在感
補一補，可能肝炎就屁顛屁顛跟在了后面
更有甚者，嚴重的藥物性肝損傷
還可能導致急性肝衰竭甚至死亡！
吃瓜群眾不禁握緊了手中的可樂加黨參
藥物性肝損傷真這么嚴重嗎？
宋仕玲
副主任醫(yī)師
在感染內(nèi)科，因中成藥或中草藥，各類保健品，腫瘤化療藥物，免疫調(diào)節(jié)劑等引起藥物性肝損傷患者并不少見，經(jīng)過治療后基本都是痊愈出院。
就在上周，感染科門診就收治了兩位”藥物性肝損傷患者。
一位服用復方何首烏口服液1周，一位5倍劑量吃網(wǎng)購進口“抗氧化劑”膠囊1個月+中藥調(diào)理一周。
然后....
素不相識的兩個人，都不約而同的惡心了嘔吐了，皮膚也黃燦燦的了。
所以說
“維護肝臟，增進健康”
這個口號真不是拿來喊一喊的
說了半天還是一頭霧水
到底哪些藥物要特別注意呢？
引起藥物性肝損傷的常見藥
目前已知全球有1100多種上市藥物具有潛在肝毒性，常見的包括非甾體類抗炎藥，抗感染藥物，抗結(jié)核藥物，抗腫瘤藥物、心血管系統(tǒng)藥物、代謝性疾病藥物、激素類藥物、生物制劑、保健品、膳食補充劑、中藥等。
臨床常見引起藥物性肝損傷藥物 | |
神經(jīng)系統(tǒng)用藥 | 苯巴比妥、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等 |
心血管用藥 | 鈣離子拮抗劑、蛇毒抗栓酶、依達拉奉等 |
消化系統(tǒng)用藥 | 嗎丁啉、奧美拉唑、西咪替丁等 |
降糖藥物 | 甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列齊特等 |
解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 | 撲熱息痛、消炎痛、布洛芬等 |
抗生素 | 氨芐西林、氨曲南、氧氟沙星、復方磺胺甲基異惡唑、羅紅霉素、阿奇霉素等 |
抗結(jié)核藥物 | 異煙肼、利福平、乙胺丁醇、乙（丙）硫異煙肼等 |
中草藥 | 土三七、雷公藤、何首烏、昆明山海棠、蒼耳子、千里光、番瀉葉、山豆根、野百合、馬錢子、鴉膽子、土茯苓、罌粟殼、朱砂、雄黃、砒霜等 |
中成藥 | 牛黃解毒丸，六神丸，天麻丸、養(yǎng)血生發(fā)膠囊、補腎烏發(fā)膠囊等 |
注意
☉一些治療肝病的保肝、降酶藥物同樣可引起藥物性肝損傷
☉反復使用美容、減肥及保健藥品也會導致藥物性肝損傷
看到?jīng)]
你的“小心肝”可不是亂開玩笑的
出現(xiàn)以下信號，預示著它在向你求救！
一般初次用藥5天到3個月內(nèi)、再次用藥1-90天內(nèi)，出現(xiàn)乏力、食欲不振、厭油、肝區(qū)脹痛、上腹部不適等，發(fā)熱、皮疹，或者全身皮膚黃染，大便顏色變淺、瘙癢，尿色加深等，應(yīng)警惕肝損傷。
感覺長期乏力的我聽完頓時
藥物性肝損傷怎么查？查什么？
宋仕玲
副主任醫(yī)師
首先需要檢查肝功能，判斷消化道癥狀或黃疸緣起肝損傷還是其他疾病，只需要抽血做個檢查就
抽血完成病毒標志物檢查有，如HAV, HEV, HBV, HCV, CMV, EBV等；肝病自身抗體、抗核抗體、IgG4， 銅藍蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等，B超/CT/MRI等了解肝臟和膽道系統(tǒng)、胰腺等狀況。
需要注意的是，老年人，女性、孕婦、有慢性肝病、HIV感染、糖尿病等患者更容易發(fā)生藥物性肝損傷。
一旦發(fā)生肝損傷怎么辦？
肝臟對藥物毒性有耐受性、適應(yīng)性和易感性三種。
① 耐受性就是用藥期間未出現(xiàn)肝損傷。
② 適應(yīng)性是治療期間出現(xiàn)肝功能異常，但繼續(xù)用藥后肝功能正常，比如抗結(jié)核藥物異煙肼。
③ 易感性是治療過程中甚至停藥后出現(xiàn)藥物性肝損傷，且不能呈現(xiàn)適應(yīng)性緩解。
大多數(shù)急性藥物性肝損傷半年之內(nèi)患者預后良好，停藥后經(jīng)過治療逐漸恢復健康。但藥物性肝衰竭病死率較高，嚴重病人需要肝移植治療。
吃藥也能吃出病，這個世界好可怕。
要知道，疾病的發(fā)生和環(huán)境、病因有關(guān)，也與身體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)。
一些小病小痛的確抗一抗就過去了，比如聳人聽聞的流感，大部分患者都可以自愈的。
但是一些所謂的“小病小痛”后，其實藏著危害生命的大BOSS，比如不痛不癢的淋巴結(jié)腫大，可能是癌癥轉(zhuǎn)移灶；發(fā)熱可能不是感冒而是白血病的癥狀表。
深醫(yī)君在此提醒大家
身體不適應(yīng)及時就醫(yī)
千萬不能忽視和放任！
面對藥物，我們應(yīng)該.....
美國食品及藥物管理局有句名言：“無副作用的藥物就不是藥物”。
藥物有副作用并不可怕
可怕的是對副作用一無所知
預防藥物性損傷
☉首先我們要相信藥物可靠，所有藥品都經(jīng)過三期臨床試驗后，證實安全有效，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，適應(yīng)癥和禁忌癥明確，才能上市給大家使用，臨床使用中還有4期觀察，如不良反應(yīng)較多或危害較大，要退市。
☉其次要重視藥物性肝損傷，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，在合規(guī)地方獲取合法藥物，按照說明書和醫(yī)生、藥師要求服用藥物，正規(guī)使用正規(guī)藥物，出現(xiàn)一些異常表現(xiàn)，要及時就醫(yī)鑒別。
☉最后，如果你還認為中藥、保健品等無肝毒性，請拉上去再看一遍！小仙女們切忌在無醫(yī)師指導下反復使用美容、減肥及保健藥品。
藥物作用與副作用相依相成，大家更不必談“副作用”色變。
汝之蜜糖彼之砒霜，比如阿司匹林是心血管疾病二級預防藥物，也可能增加出血風險；胰島素是治療糖尿病良藥，還可能導致病人低血糖死亡。
科學技術(shù)發(fā)達，但依舊有很多不解之謎和難治治病，獲益-風險-評估是醫(yī)藥領(lǐng)域無奈之舉，沒有只有益處完全沒有風險的藥物。
有一些疾病并無良藥，但也不能不用藥治療，須在盡量控制風險條件下謹慎使用。未來留給醫(yī)生們的，仍是無盡的研究與探索。
最后
深醫(yī)君還是要說一句
愛護小心肝 保健需謹慎
用藥不規(guī)范 親人兩行淚
