失眠是都市人常見的困擾，長(zhǎng)時(shí)間失眠危害健康，應(yīng)注意及時(shí)調(diào)養(yǎng)。失眠本質(zhì)上屬大腦的興奮和抑制過程失調(diào)，在中醫(yī)屬「不寐」范疇，以臥床后主觀想睡而不能自然入睡，或睡眠時(shí)間短，或睡眠不深沉為特徵。
中醫(yī)認(rèn)為慢性失眠多有臟腑失調(diào)，屬虛証，病程大都纏綿。心主神明，治療應(yīng)以心為中心，詳細(xì)辨別心脾、心腎、心肝，什么「生理軸」失調(diào)，或以哪一條軸失調(diào)為主。如心腎失調(diào)多見于老年人，宜滋腎清心；心肝失調(diào)多見于更年期和高血壓病人，宜滋陰平肝；心脾失調(diào)多見于腦力工作者，宜健脾升清。
針灸經(jīng)常用來治療失眠。針灸療法安全可靠、無副作用，其優(yōu)勢(shì)在于辨証論治，整體調(diào)節(jié)，不但改善睡眠，同時(shí)緩解一些伴隨癥狀。針灸治療適合神經(jīng)失調(diào)的情況，能改善大腦興奮和抑制過程，幫助恢復(fù)其正常的睡眠-覺醒節(jié)律。
針灸治療必須辨証立法、選穴配穴，通過適當(dāng)刺激量，才能取得理想效果。醫(yī)師根據(jù)疾病性質(zhì)或發(fā)展規(guī)律，來決定具體針灸手法。
失眠實(shí)証：邪擾心，神躁不安，使大腦不能發(fā)揮晝夜動(dòng)靜之主導(dǎo)作用。表現(xiàn)有心火熾盛、肝鬱化火、痰熱內(nèi)擾、血瘀等，一般屬初期，病程短暫。用瀉針法，利用快速、有力、持續(xù)刺激，來疏泄或使亢奮的功能恢復(fù)正常。所選穴位集中在胃經(jīng)、肝經(jīng)、三焦經(jīng)和督脈。
失眠虛証： 多由心脾兩虛、心虛膽怯、陰虛火旺，使心神失養(yǎng)所致?；颊叨鄬俨『篌w虛，或者是失眠已有一些日子。針用補(bǔ)法，利用輕柔、緩慢、短暫的刺激，來鼓舞人體，使低下的功能恢復(fù)旺盛。所選穴位集中在胃經(jīng)、肝經(jīng)、心經(jīng)和督脈。
安神利眠針灸方
癥候表現(xiàn)： 失眠，以經(jīng)常不易入睡或晚上易醒為主，沒明顯的伴隨癥狀。
治則： 調(diào)理蹻脈，安神利眠
(陰蹻脈、陽蹻脈主眼皮開闔。陽蹻脈功能亢盛則失眠，補(bǔ)陰瀉陽，使陰、陽蹻脈協(xié)調(diào)，有助入睡。)
選穴和手法
照海：陰蹻脈的八脈交會(huì)穴
申脈：陽蹻脈的八脈交會(huì)穴
神門：心經(jīng)原穴，清心安神
印堂：位于督脈上，經(jīng)絡(luò)脈入腦，調(diào)神安神
四神聰：屬經(jīng)外奇穴，鎮(zhèn)靜安神
照海以捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法刺激；申脈以捻轉(zhuǎn)瀉法刺激；其他穴位用平補(bǔ)平瀉法刺激。在下午或睡前治療較好。
*可作為一切失眠癥的基本方，根據(jù)表現(xiàn)來加減穴位。
癥候表現(xiàn)：經(jīng)常不易入睡，或睡眠易醒，甚至整夜不眠。伴隨情緒不穩(wěn)，煩躁易怒，頭暈頭痛，脹悶嘆息，舌紅脈弦。
治則：疏肝理氣，安神利眠
選穴和手法
太沖：肝經(jīng)原穴，疏肝理氣
神門：心經(jīng)原穴，疏導(dǎo)心氣，安心神
肝俞：肝臟背俞穴，加強(qiáng)太沖疏肝作用
合谷：大腸經(jīng)原穴，調(diào)暢氣血
三陰交：屬脾經(jīng)與肝、腎經(jīng)交會(huì)穴，加強(qiáng)健脾疏肝作用
以捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法刺激各穴。
*可作為肝氣郁結(jié)致失眠的基本方。如果失眠癥候明顯，配內(nèi)關(guān)、膻中、期門可進(jìn)一步改善肝郁表現(xiàn)，或刺激人中、內(nèi)關(guān)、風(fēng)府來加強(qiáng)調(diào)神作用。
癥候表現(xiàn)：經(jīng)常不易入睡，或睡眠易醒，甚至整夜不眠。伴隨胃脘滿悶，多胃氣，心煩口苦，舌苔厚膩，脈滑數(shù)。
治則：和胃化滯，安神利眠
選穴和手法
中脘：胃之募穴，消食化滯，調(diào)和胃氣
神門：心經(jīng)原穴，調(diào)理心神
印堂：屬督脈，經(jīng)絡(luò)脈入腦，加強(qiáng)調(diào)神作用
足三里：胃經(jīng)重要穴位，健脾和胃化積
內(nèi)庭：屬胃經(jīng)榮穴，清瀉胃火
中脘以呼吸瀉法刺激；神門、印堂、內(nèi)庭以捻轉(zhuǎn)瀉法刺激；足三里用平補(bǔ)平瀉法刺激。
*可作為脾胃不和的基本方。為加強(qiáng)消食效果，可配腹結(jié)、璇璣。如屬情志不遂引起的消化癥狀，可配內(nèi)關(guān)、太沖，以加強(qiáng)寬胸理氣作用。
癥候表現(xiàn)：經(jīng)常不易入睡，或睡眠易醒，甚至整夜不眠。伴隨面紅，口黏，嘔吐痰涎，喉中痰鳴，舌紅苔黃，脈弦滑。
治則：清化，安神利眠
選穴和手法：
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神門：調(diào)理心氣而安神
太沖：理氣化痰
行間：柔肝清熱
用捻轉(zhuǎn)瀉法刺激各穴。
*可作為痰熱所致失眠的基本方。如還有疲憊，胸悶，頭重，配陰陵泉、中極，以清熱利濕化痰。
癥候表現(xiàn)：頑固性失眠，日久不愈，常整夜不眠。伴隨畏寒怕冷，頭暈?zāi)X昏，脈虛無力等，不足癥。
治則：調(diào)督溫陽，安神利眠
選穴和手法：大椎、百會(huì)、風(fēng)府、命門，均為督脈要穴，大椎是手三陽之會(huì)，命門為真陽輸注之處，百會(huì)、風(fēng)府相配為調(diào)理腦神名方。
大椎、命門用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法刺激，留針期間用溫針灸。百會(huì)、風(fēng)府用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法刺激。
癥候表現(xiàn)：心煩失眠，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，舌紅，脈細(xì)數(shù)等，心腎不交的表現(xiàn)。多見于熱病后期或更年期患者。
治則：滋陰清心，交通心腎，安神利眠
選穴和手法：
神門：清心安神，捻轉(zhuǎn)瀉法刺激
三陰交：滋補(bǔ)腎水，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法刺激
腎俞：腎臟之背輸穴，有助交通心腎，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法刺激
心俞：心臟之背輸穴，有助清心火，捻轉(zhuǎn)瀉法刺激
風(fēng)池：可疏理頭面之氣血，提插瀉法刺激
太溪：腎經(jīng)之原穴，補(bǔ)腎水，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法刺激
*可用于更年期失調(diào)。
盜汗嚴(yán)重，配復(fù)溜、合谷以固汗；
心煩熱重者，配勞宮以加強(qiáng)清心除煩作用；
耳鳴者，配聽會(huì)、中諸來疏通耳絡(luò)氣血；
浮腫者，配水分以利水消腫。
癥候表現(xiàn)：失眠多夢(mèng)，或惡夢(mèng)紛紛，心悸健忘，面色無華，易出汗，無胃口，疲憊，舌淡，脈細(xì)弱等，屬心脾兩虛癥。
治則：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神
選穴和手法：
神門：心包經(jīng)原穴，補(bǔ)心安神
脾俞：脾臟之背俞穴，健脾生血
心俞：心臟之背俞穴，補(bǔ)心
三陰交：加強(qiáng)健脾養(yǎng)心作用
足三里：加強(qiáng)健脾養(yǎng)心作用
印堂：調(diào)理督脈，調(diào)腦神而安眠
印堂平補(bǔ)平瀉法刺激；其他穴位用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法刺激。
* 可作為心脾兩虛失眠的基本方。
惡夢(mèng)嚴(yán)重者，配隱白、厲兌、大陵以健脾和胃清心；
頭痛頭暈者，配風(fēng)池、四神聰加強(qiáng)頭面氣血；
心悸者，配內(nèi)關(guān)、膈俞調(diào)理心氣；
健忘者，配百會(huì)、風(fēng)府調(diào)神方，加強(qiáng)益智作用；
貧血者，配膈俞、懸鐘、血海，以生血養(yǎng)血。
溫灸保健
溫灸法適用于慢性久病以及陽氣不足之癥，常常配合針刺治療失眠，每次選1-4個(gè)穴位，溫灸5-15分鐘。
灸法亦適合作為失眠患者日常保健之用。每晚先以溫水泡腳10分鐘，燃點(diǎn)艾條，溫灸腳上的涌泉和照海約20分鐘，促進(jìn)心腎交通，幫助入睡。另一方法為溫灸頭頂?shù)陌贂?huì)和腳底的涌泉，以鼓動(dòng)氣流全身。下午和睡前施行，每次溫灸20分鐘。
溫灸涌泉穴
睡眠質(zhì)量受多種因素影響，單純的失眠療法效果不穩(wěn)定，最好採(cǎi)用內(nèi)外綜合療法。針灸配合中藥內(nèi)服、推拿、放鬆手法等，有良好效果。針刺宜選在下午時(shí)間進(jìn)行。
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