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生活中，膝蓋就像天氣預(yù)報(bào)

一到陰天下雨就酸疼得厲害

是不是風(fēng)濕??？

立冬以后，天氣漸寒

“老寒腿”又找上了門？

重慶發(fā)布聯(lián)合

中國科學(xué)院大學(xué)重慶醫(yī)院

（重慶市人民醫(yī)院）

推出醫(yī)學(xué)科普類欄目

《聽醫(yī)生的話》第九期

關(guān)愛你的膝蓋

讓治療少走彎路

天氣一變

膝關(guān)節(jié)就明顯感到不適

其實(shí)與關(guān)節(jié)本身的病變有關(guān)

現(xiàn)代科學(xué)認(rèn)為風(fēng)濕病

是一類免疫系統(tǒng)病

而大多數(shù)老年人的膝蓋疼痛

是因?yàn)檐浌悄p，關(guān)節(jié)老化

這種是叫做骨性關(guān)節(jié)炎

也是人們口中的“老寒腿”

膝關(guān)節(jié)缺少豐富肌肉

和脂肪組織的保護(hù)

冬天來臨

濕度的上升使得機(jī)體產(chǎn)熱下降

溫度下降會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán)量降低

導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑液生成減少

這會(huì)讓原本磨損的關(guān)節(jié)軟骨

和退化的關(guān)節(jié)磨損加重

也就產(chǎn)生了“老寒腿”

不過，這種疾病是可防可治

醫(yī)生和你聊聊

膝關(guān)節(jié)炎的日常保養(yǎng)和治療

日常行走時(shí)

膝關(guān)節(jié)所受瞬時(shí)力量可達(dá)體重的200%

而在跑跳運(yùn)動(dòng)時(shí)

膝關(guān)節(jié)承重在體重的300%以上

因此，減輕控制體重

可以明顯改善早中期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀

一般來說，減輕體重的5%-8%

就可以看到明顯的效果

膝關(guān)節(jié)如果遇到濕寒

會(huì)影響局部的血液循環(huán)，加速衰老

水療（泡溫泉、熱水沖?。┖唵我椎?/p>

對(duì)于膝關(guān)節(jié)炎的患者非常有效

股四頭肌不僅負(fù)責(zé)我們走路

上下樓等動(dòng)作時(shí)的主要力量

還負(fù)責(zé)我們膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性

坐在椅子上，膝關(guān)節(jié)伸直同時(shí)勾住腳尖，用力使整條腿繃直并保持水平狀態(tài)。這時(shí)候會(huì)感覺大腿的肌肉在用力，摸起來硬硬的，每次堅(jiān)持10秒鐘，然后放松10秒鐘，每日上午30次，下午30次。

在鍛煉時(shí)要量力而行

關(guān)節(jié)經(jīng)常運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨新陳代謝

讓關(guān)節(jié)滑液在關(guān)節(jié)內(nèi)到處流動(dòng)

起到潤滑和提供營養(yǎng)的作用

如果長期不運(yùn)動(dòng)

關(guān)節(jié)周圍的肌肉組織日漸萎縮

久而久之，關(guān)節(jié)失去了保護(hù)

損傷的幾率自然會(huì)增高

疼痛感是檢驗(yàn)運(yùn)動(dòng)是否適量的明顯指標(biāo)

如果運(yùn)動(dòng)后休息時(shí)

膝關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛時(shí)間大于20分鐘

那么就可能是您運(yùn)動(dòng)過量了

爬山是一種很好的運(yùn)動(dòng)，但是會(huì)損傷膝關(guān)節(jié)

如果膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀越來越厲害

影響了生活

你就需要及時(shí)就醫(yī)

膝關(guān)節(jié)的正規(guī)治療需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師根據(jù)關(guān)節(jié)炎所處的階段及患者的癥狀加以綜合評(píng)估，分時(shí)段的階梯治療。下面介紹幾種常見的治療方法：

治療以口服藥物及運(yùn)動(dòng)療法為主。膝關(guān)節(jié)常用藥物包括口服鎮(zhèn)痛藥物、外用貼劑、以及關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。

口服鎮(zhèn)痛藥物可以明顯改善關(guān)節(jié)疼痛癥狀，但是對(duì)于關(guān)節(jié)炎本身沒有治療作用，并且存在諸多的副作用，不建議長期服用；

關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉在臨床上應(yīng)用較廣，并且取得了較為確切的作用；

近年來出現(xiàn)的富血小板血漿可能是關(guān)節(jié)炎治療的進(jìn)步。

修復(fù)性治療必不可少。這時(shí)候，外科手術(shù)的介入變得不可避免。但是仍有希望減緩甚至逆轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的病程發(fā)展。

常用的手術(shù)治療以微創(chuàng)和生物治療為主，包括膝關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)術(shù)及生物治療、膝關(guān)節(jié)周圍截骨術(shù)。

重建治療是第一選擇。包括膝關(guān)節(jié)的部分置換和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

成功的關(guān)節(jié)置換可以在極大程度上解決患者的疼痛問題，改善患者生活質(zhì)量，并盡可能恢復(fù)了運(yùn)動(dòng)能力。

本期內(nèi)容指導(dǎo)：

隆曉濤

主任醫(yī)師，中國科學(xué)院大學(xué)重慶醫(yī)院（重慶市人民醫(yī)院）創(chuàng)傷骨科主任、康復(fù)理療科主任。

畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，曾赴北京、上海、香港、臺(tái)灣等地進(jìn)修學(xué)習(xí)。主要從事骨科臨床醫(yī)療、教學(xué)工作。完成各類骨科手術(shù)數(shù)千例，具有豐富的診治骨科傷病的經(jīng)驗(yàn)，在骨科創(chuàng)傷及膝關(guān)節(jié)周圍損傷方面進(jìn)行了許多研究，尤其擅長對(duì)復(fù)雜的骨關(guān)節(jié)損傷、四肢骨折的處理、骨折不愈合及股骨頭缺血壞死的治療。