本文專家:汪小歡，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)博士
說到癌癥，除了恐懼之外，更多的人多是無奈。
因為現(xiàn)在越來越多的人，體檢明明很正常，一發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是晚期了。
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甚至短則幾個月就被查出癌癥晚期，這是誰都不愿意看到的結(jié)果。
而這些情況還時有發(fā)生，近幾年，還趨于年輕化。
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為什么有些病檢查一發(fā)現(xiàn)就是晚期？我們到底忽視了哪一環(huán)？大家一起來解鎖真相……
為什么體檢正常還會患癌？
這也是很多人都會有的困惑，為什么體檢一直正常卻會突然得癌呢？體檢到底有用嗎？
其實，主要問題在于針對不同的病癥，你是否做對了檢查。
體檢，會分為普通體檢和針對性的體檢（比如癌癥篩查等）等。
我們一般做的普通體檢，是對身體的一般健康狀態(tài)或慢性病等進(jìn)行的篩查，主要用來防范心血管疾病、糖尿病等慢性病和基礎(chǔ)疾病。
主要的體檢項目包括，血壓、血脂、血糖、肝腎功、B超、X線（胸片）等檢查。
但重點不在于防癌，所以，普通體檢很難發(fā)現(xiàn)早期癌癥癥狀。
而對癌癥篩查比較專業(yè)的針對性體檢項目，一般價格比較高，我們很少做。
所以往往有很多癌癥一查出來就是晚期了，并不是體檢無用，而是沒有進(jìn)行針對性的檢查項目制定。
有了腫瘤標(biāo)志物就一定會患癌？
通常情況下，很多人認(rèn)為，如果檢查結(jié)果都正常，身體就沒什么問題。
對于一部分人來說，腫瘤標(biāo)志物能夠提示體內(nèi)是否可能有癌癥。
但是，腫瘤標(biāo)志物篩查只是一個一般性的檢查指標(biāo)，在通常情況下70-80%（依據(jù)指標(biāo)不同，范圍會有所差異）的腫瘤患者會伴有一個或多個腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo)異常。
那有腫瘤標(biāo)志物就一定會患癌癥嗎？
也不是，指標(biāo)異常也不一定會患癌，即使指標(biāo)正常也有可能會患癌。
特別是有一些人一定要重視癌癥篩查，那么，哪些人群重點關(guān)注哪些檢查項目呢？
不同的癌癥都有哪些檢查項目？
通常來說，常見的癌癥篩查項目包括血化驗、B超、CT、核磁以及各種鏡檢（胃鏡、腸鏡）等。
1）大腸癌
建議篩查的高危人群：
＞40周歲且有兩周肛腸癥狀；有大腸癌家族史或家族性腺瘤性息肉等；查出過大腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎；大腸癌術(shù)后人群；大于45周歲。
篩查手段推薦：直腸指診、大便隱血、腸鏡。
2）肺癌
建議篩查的高危人群：
＞40周歲，且有以下至少一項——
長年吸煙或經(jīng)常接觸二手煙；有惡性腫瘤或肺癌家族史；有慢性阻塞性或纖維化肺?。挥衅渌殬I(yè)暴露史（石棉等）。
篩查手段推薦：多層螺旋CT（32層以上）；有疑似的結(jié)節(jié)患者一定要定期復(fù)查。
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3）肝癌
建議篩查的高危人群：
有乙肝、丙肝、肝癌家族史；發(fā)生過藥物性肝損、肝硬化的患者。
篩查手段推薦：聯(lián)和甲胎蛋白（AFP）和肝臟B超進(jìn)行檢查。對疑似病例可進(jìn)一步做CT或者核磁檢查。
4）胃癌
建議篩查的高危人群：
＞60周歲；中度以上萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍等；惡性貧血者；有家族胃癌史；幽螺桿菌長期感染；胃息肉；長期腹痛反酸。
篩查手段推薦：最可靠的方法就是胃鏡。
5）甲狀腺癌
建議篩查的高危人群：
頭部進(jìn)行或接觸過放療的；有相關(guān)惡性甲狀腺癌家族史；結(jié)節(jié)大于1 cm，且增長迅速或伴有咽部癥狀、淋巴結(jié)腫大；降鈣素指標(biāo)較高的。
篩查手段推薦：頸部超聲，至少每年一次。新發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的，首次復(fù)查應(yīng)在3個月或半年后。
6）食管癌
建議篩查的高危人群：
食管癌高發(fā)地區(qū)；惡心、嘔吐等長期上消化道癥狀。
篩查手段推薦：食管鏡，每年一次。對于提示有中度異常增生的，建議每半年一次。
7）乳腺癌
建議篩查的高危人群：
未生育或首次生育時＞35歲；初潮＜12歲或行經(jīng)＞42年婦女；乳腺癌或卵巢癌家族史（50歲之前）；活檢是非典型增生；有過胸部位置放療治療史。
篩查手段推薦：30歲后，每年進(jìn)行乳腺B超檢查。40歲后，每1-2年一次X線檢查，如有疑問應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行乳腺鉬靶或核磁篩查。
如何預(yù)防癌癥？
1）堅持運動
合理安排運動方式及運動量，可減少癌癥發(fā)生；
2）健康膳食
增加粗纖維食物、水果蔬菜的攝入，避免高脂高蛋白飲食、食用發(fā)霉食物及（少食）腌制食物；
3）戒煙戒酒
盡量少接觸煙酒，避免對呼吸和消化系統(tǒng)的刺激；
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4）及早發(fā)現(xiàn)
如有早期癥狀盡早治療，如根除幽螺桿菌、肝炎盡早治療等；
5）積極接種疫苗，特別是乙肝、丙肝等；
6）放松心情，合理減壓；
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7）避免接觸放射源；
8）適時生育，母乳喂養(yǎng)。
