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第八講
第八講胃、肝頂、分陰陽、合陰陽、小天心、運八卦詳解。
胃只清不補這是教材當(dāng)中所記載所介紹的，是不是胃就是只能清不能補啊？我們在做手法的時候，在做運法的時候我們這個運水入土穴它補的是脾和胃。它是補胃的，胃可不可以補啊？可以補。在什么情況下補呢？在朝食暮吐，暮食朝吐，吐出物完谷不化。早上吃的飯晚上吐出來，晚上吃的飯早上又吐出來，吐出物完谷不化什么樣進(jìn)去什么樣出來。這種情況呢我們叫它是因為胃中無火。胃是腐熟受納的一個器官，咱們說是鍋，煮飯的這么一個器官。咱們鍋里面放上了水放上了米，它沒有火你泡多長時間出來還是原樣。所以它不能消化，所以在這種情況下是因為胃中無火。只瀉不補，咱們用補法是因為在朝食暮吐暮食朝吐胃中無火的情況下可不可以用補胃?。靠梢杂醚a法。所以說呢可以用補脾胃。朝食暮吐，暮食朝吐是因為胃中無火，這叫做反胃癥?？梢杂醚a胃的方法。這一個板門穴我們把胃穴也講了，所以這兩個穴位往往是同時并用的。
肝頂穴 部位：食指尖端。實際上通過肝頂我們就得出了五臟的肝頂、心頂、肺頂脾頂、腎頂都有了。但是教材當(dāng)中沒有介紹，咱們只是介紹了個十宣穴，但實際上來講這就是五臟之頂。肝頂穴的部位在食指尖端，因為食指是哪個穴位?。渴歉窝?，它的尖肯定是頂了。這個穴位的操作就不是用一般的操作方法了，不是用推法也不是用掐法，小兒推拿當(dāng)中咱們還有一種經(jīng)常配用的方法：三棱針點刺法。操作：三棱針點刺出血。這個三棱針點刺啊很多人認(rèn)為很疼，實際上來講就看你的針和你手法的快慢了。速度快了，快速的進(jìn)針出針小兒有沒有感覺啊？沒有感覺。小兒本身的痛感就比較高，所以我們經(jīng)常給小兒扎完針小兒還沒有反應(yīng)。什么原因?。烤褪悄汜樀乃俣鹊每?，再一個咱們買的那個針不好用，買了以后要修。它都是電鍍的，咱們要把它再磨一磨，磨的那個針鋒再鋒利一點。越快他越不疼，快速的進(jìn)針，再一個在點刺的過程當(dāng)中十指連心。這個十指連心說一個是疼的連心。你慢慢地往里扎往里按，咱們經(jīng)常到醫(yī)院里去化驗血他那個三棱針是鋼片的。你想想他嗯的一下按下去你說說他疼不疼啊？肯定疼。所以還沒感覺出來你的針就已經(jīng)出來了，所以他不會疼。再一個點刺的時候先用手捻一捻小兒的指端，一用手捻一捻就發(fā)木了，快速的進(jìn)針的時候他更沒感覺。我們給小兒點刺，包括我們經(jīng)常用耳朵的方法，退燒的方法，這樣都可以減少小兒的疼痛而且達(dá)到很好的治療效果。三棱針點刺放血功效：疏肝、降逆。主治：高熱不退、嘔吐、驚風(fēng)等。這個在臨床當(dāng)中治療發(fā)燒經(jīng)常配合點刺放血。因為在熱的過程當(dāng)中，或者是感受了外來熱邪的侵襲，它一般要入陽臟，同氣相求。所以導(dǎo)致肝火旺，肝火一旺的情況下什么就不足了？肝陰就不足了，陰就不足了。所以我們點刺肝頂除了止嘔降逆的作用之外，更重要的作用它有瀉熱的作用。當(dāng)你把熱排出來之后，你再去補陰這個陰就怎么樣??？它就有了可以補充的位置，如果你不瀉熱你直接去補陰，這個陰怎么樣啊？進(jìn)不去，就是這么一個道理。最近兩天我給大家講過，我昨天接了一個病號前天也接了一個病號都是成人。高燒，用現(xiàn)代的治療方法用了不少，藥物激素也用了很多高燒四天不退。為什么呢？其實一個道理，你雖然往里打不錯，可是這個熱出不來，所以他老是反復(fù)發(fā)燒就是好不了，最后沒辦法了來找我。咱們就是給他點刺點刺，點刺點刺靜脈就行了。咱們民間過去的方法挑一挑刺一刺出點血，血一出來了當(dāng)天晚上就退燒了。這說明什么問題啊？熱必須要有出路，不是抑制它能夠解決的，必須要把它散出來。這個問題咱們是該注意的啊。
小天心穴：咱們昨天在講搗法的時候搗過小天心。部位：腕橫紋前方大小魚際交會處。操作：搗、揉、掐。功效：搗能清熱明目。主治：眼疾尤其是斜視。揉能安神定驚。這一個穴位有三種操作方法，操作方法不一樣它起的作用不一樣。揉能安神定驚，主治：睡臥不寧、驚惕不安、難寐等。掐能通竅散結(jié)，主治急驚厥。那么小天心的操作一般就是這三種操作方法，這三種操作方法最有效的是清熱明目和安神定驚，通竅散結(jié)在小兒急驚厥的過程當(dāng)中去對它進(jìn)行操作已經(jīng)力不從心。一般我們還是用什么法來解決啊？用分筋法來解決。你要是用這種掐小天心啊，往往會耽誤小兒的最佳搶救時間，要注意這一點。所以說要注意。
分陰陽部位：小天心兩側(cè)，尺側(cè)為陰穴，橈側(cè)為陽穴。這是陰陽兩個穴位。操作：分推或單推。功效：我不說平衡陰陽了，我說分配陰陽。你要給他分配陰陽，因為人體發(fā)生疾病的時候，說明陰陽已經(jīng)破壞了，已經(jīng)不平衡了。我們要去分配，這個分配是什么意思呢？就是讓它平衡。分配陰陽、平衡五臟、調(diào)和氣血。所以說分陰陽分陰陽有分配陰陽之意。分推或單推，括號再加上一個分推后再單推陰或陽。我剛才為什么提到分推后再單推陰或者陽呢？先分推，然后再單推陰或者再單推陽呢？這就是平衡陰陽的一種方法。如果是一個熱癥，分推后分陰為陽中求陰，先分推以后再分推陰這是陽中求陰。你上來就分陰陽沒有意義，和不分一樣。你單分呢，你單分又缺了陽了，陽中求陰這是一種功能和物質(zhì)的結(jié)合，單純有物質(zhì)它只是一個死的物質(zhì)，它沒有功能的運輸也不行。所以說必須要既分陰又分陽，但是什么多啊？陰多。熱癥先分推之后在分陰為陽中求陰。它分的什么多?。筷幎啵撬蛛x不開陽的功能，這樣才能把陰補上去，不是說光分陰就能分上去的，不是的。那么寒癥呢？同樣的道理分陰陽為陰中求陽。對不對啊，是不是這么個道理大家說。所以說咱們說天下大旱了我需要水，下了這么多的雨有沒有用?。窟€不行，哪里需要我是不是往哪里運輸啊。通調(diào)水道得疏通。是不是這么個道理?。客耆且粋€道理。所以不是說我分陰，他陰不多我光給他補陰。你補了陰，陰聚在這里，該上哪里去你得讓它去呀！這個陰就相當(dāng)于一個源，我要把它放到這里去，放到那里去。這里需要我放到這里，那里需要我放到那里。它下來之后他自己就去該去的地方了??？不可能的，也是不可能的。所以說這就是穴位的根本所在，我是這么認(rèn)為的，這是我個人的一種認(rèn)識，但是我認(rèn)為它非常有臨床實用價值。不用說了分陰陽分配陰陽嗎，它肯定是主治什么?。恳磺泻疅崽搶嵶C，一切都在里邊。分配陰陽它本身并不治病，它只是起到一個調(diào)整平衡陰陽的作用。然后需要怎么治，然后咱們再針對性的進(jìn)行治療，這是分陰陽。
合陰陽部位：同分陰陽。它和分陰陽一樣的位置。操作：合推。功效：咱們教材當(dāng)中提了合陰陽有行痰化結(jié)的作用，為什么這么說呢？因為《金貴要略》當(dāng)中提了“病痰飲者當(dāng)以溫藥和之”。因為痰是什么邪?。刻凳顷幮?。所以要用溫化的方法來合這個痰來調(diào)這個痰，古人是這樣認(rèn)為的。陰陽相合是個溫性的，在一塊它溫和了，我也舉個例子吧。但是要注意一個問題啊，合陰陽你合陰陽了，合陰陽的前提他仍然是陰陽不平衡的狀態(tài)。你合在一塊它還是不平衡，仍然是原有的狀態(tài)。所以我們說這個合陰陽確實是有行痰化結(jié)的作用，但是單純的一個合陰陽是沒有意義的。這個問題啊，我認(rèn)為可能是古人沒有發(fā)現(xiàn)，也可能是古人他發(fā)現(xiàn)了沒有告訴我們。他告訴你合陰陽有行痰化結(jié)的作用對不對？對。但是單純的一個合陰陽能不能化痰??？絕對化不了痰，為什么呢？它仍然處于原有的狀態(tài)之下。所以我說古人告訴我們的東西，我現(xiàn)在想古人不可能全告訴我們，特別是中醫(yī)，中醫(yī)就特別的保守。我一點也不保守，可以這么說。我如果保守的話你們也沒有這些知識了解，我得到一點經(jīng)驗都毫無保留的教給你們。但是你再怎么學(xué)再怎么練，你功夫還不到。對不對？這是肯定的，你要有這個功才行。所以我說合陰陽這個行痰化結(jié)的作用的前提是什么啊？是分陰陽。合陰陽的功效行痰化結(jié)，前提是分陰陽。如果你沒有分陰陽這個前提你去合陰陽的話，這個合陰陽和不合完全是一樣的。為什么這么說呢？你分陽之后再合陰陽它可以化什么痰??？化寒痰。你分陰之后再合陰陽它可以化什么痰??？可以化熱痰。對不對，是不是這么個道理??？你既然要化，你就要有這個功能去化。所以我們說合陰陽的前提，必須是以分陰陽為前提。主治：分陽合陰陽化寒痰；分陰合陰陽化熱痰。是不是這么一個道理啊大家想一想，你沒有陰沒有陽的前提下，你去合還是原來陰陽不平衡的狀態(tài)。陰多了陽還是少，陽多了陰還是少，所以單純的合陰陽沒有意義。所以說分陽合陰陽化寒痰，分陰合陰陽化熱痰。化寒痰它就能化寒濕，分陽合陰陽化寒痰，止寒性瀉?。环株幒详庩柣療崽?，止熱性瀉痢。所以說“病痰飲者當(dāng)以溫藥和之”是對的，但是在小兒推拿當(dāng)中必須有個前提，分陽之后再合陰陽或者是分陰之后再合陰陽。它才能化寒痰或者是化熱痰，才能化寒濕或者是化濕熱。所以這一點我們一定要明確的。這個道理大家能聽明白嗎？明白了是不是啊。不是你去化它就能化的，你必須有它的功能，有足夠的功能才能去化開。
八卦穴：八卦穴和咱們的周易八卦是相吻合的，提起八卦來，周易八卦可謂是包羅萬象。不管是從這個治病也好，占卜也好，它都有他的獨到之處。八卦變化無窮，本來是古人用來占卜的一種方法，可是小兒推拿當(dāng)中出現(xiàn)了八卦。這就不是算卦了是吧，這叫用卦來治病了。這個卦很重要，你只要掌握了八卦，我剛才說了你掌握了五臟你不用學(xué)了你就會了。你掌握了八卦你更不用學(xué)了，八卦這一個穴位你把它掌握好了行了，所有的病你都能治。信不信講完了你就明白了，肯定是可以的。但是呢中醫(yī)注重的還是整體，所以說我們多學(xué)一點總是有利的。八卦穴首先先說它的部位：以手掌心至中指指掌橫紋為半徑三分之二處，三分之二處我們畫一個圓，分成八份。手掌心的位置就是咱們說的勞宮穴的位置了。畫一個圓之后把它分成了八份，八份正好有八個點。八份交點分為乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌八宮。分成八宮 。乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌八宮與自然界：乾是天 ；坎是水；艮是山；震是雷；巽是風(fēng)；離是火；坤是地；兌是沼澤。與自然界天、水、山、雷、風(fēng)、火、地、沼澤八種自然現(xiàn)象相合。與人體天是主氣的，朗朗乾坤屬于人體肺，水是腎，山是胃，雷是膽，風(fēng)是肝，火是心，地是脾，沼澤是腸相應(yīng)。乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌實際上就是人體的肺、腎、胃、膽、肝、心、脾、腸。咱們剛講完了脾、肝、心、肺、腎，這是不是又出現(xiàn)了脾、肝、心、肺、腎??？人外有人天外有天這恐怕就是事實。這是現(xiàn)實，咱們說五臟之外還有五臟，確實如此。八宮各有所主各有所制，它主心、肝、脾、肺、腎、胃、腸、膽，但是它又可以相互制約。
操作：由乾宮經(jīng)坎最后入兌為順運八卦，由艮功經(jīng)坎最后入震為逆運八卦。過去我們教材當(dāng)中就是介紹了順運逆運。順運通一身之氣血、開臟腑之閉結(jié)、治寒證；逆運降胃熱、消宿食、進(jìn)飲食、治熱證。那么這是過去有關(guān)對八卦穴的論述和介紹，我們現(xiàn)在通過對八卦的認(rèn)識和八卦與自然界與人體的相合，我們又有了新的認(rèn)識。我們剛才也說了八宮之間各有所主八宮之間各有所制。假設(shè)就這一只手，這肯定是左手了，我們是以左手為準(zhǔn)的啊。乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌順運的時候從哪里開始??？順運必須從乾宮開始，因為乾為天，天為陽。所以說陽就是熱氣就是功能，它能夠治寒證。逆運呢？從艮宮開始。艮為胃，胃為水谷之海。逆運治熱證。但是在運八卦的過程當(dāng)中我們又認(rèn)識到了一個問題：既然是天為陽，要用這個陽來制這個陰的話，治療這個寒證的話，他既然出現(xiàn)寒證了我們應(yīng)該順運對不對??？既然是寒了說明天這個陽氣足不足??？不足了，它肯定老是陰糊糊的下雨下雪，他寒了嗎對不對啊。我們肯定要有足夠的陽，所以說順運八卦的開始必須是順揉乾宮。你先順揉乾宮之后補了一定的陽了，然后再去運它才能起到治寒的作用。反過來講你要是想逆運八卦治療這個熱證的時候，你必須先逆揉艮宮再去逆運八卦才能去治療熱證。每一宮的順逆揉有調(diào)整本宮所屬臟腑陰陽的作用。是不是每一宮的順逆揉它有調(diào)整本宮所屬臟腑陰陽的作用啊？肯定有。順揉坤宮大家說等于什么啊？是不是等于補脾了啊。是不是這么個道理?。宽樔嗲瑢m等于補肺益氣了，順揉坎宮等于補腎陽了，順揉兌宮等于補大腸和膀胱了。依次類推，你說說這一個八卦能不能治病??？什么病都能治了對不對??？教材當(dāng)中古籍當(dāng)中曾經(jīng)提到由離宮掐至乾宮止咳。乾不用說了是天和肺相通，這個穴位這一宮肯定可以止咳。但是為什么要提到一個由離宮掐至乾宮呢？那么掐到底怎么掐，由哪個方向掐？所以根據(jù)八卦的順逆運我們得出了這樣的結(jié)論：由離宮逆掐至乾宮治熱性痰咳癥，由離宮1…2…3…4…5…6，六個宮治療熱性痰咳。由離宮順掐至乾宮治寒性痰咳。所以說這是八卦的常用操作方法。同時八卦當(dāng)中還提出了坎…離火…水的問題，這是我們自己加上去的。以水為寒以火為熱，如果治療熱性病，可以在補水的情況下直推至離宮。補水是逆揉坎宮，逆坎然后入離，可以治火熱證。是不是可以治火熱證啊？反過來講，火，補火，順離上推至坎治寒證。還有八卦的一種操作方法就是乾坎震入虎口。咱們教材把它分開來講了，咱們在這里一塊來講。。從乾宮到坎宮到艮宮一直到虎口里邊,直接推過來就行。它有什么作用?。肯硨?dǎo)滯的作用。在這里呢有這么一個問題，消食導(dǎo)滯是個什么法??？是個瀉法。實則瀉之，順運本來是治什么的??？是治寒的。你怎么用消食導(dǎo)滯的方法來治療啊，它治寒它應(yīng)該是個熱性的。所以在這里呢我們可以這樣來認(rèn)為：天…水…山肺…腎…胃的關(guān)系。這個水和這個天它有沒有關(guān)系??？有密切的關(guān)系。肺為水之上源，腎為水之下源。天上的水落到地上的時候它是先經(jīng)過哪里?。可较鄬碇v和這個遠(yuǎn)比哪個高?。坑猩讲庞兴?，有山就有水，所以說我們認(rèn)為實際上來講乾坎艮入虎口還是地上的水到天上去之后又回來了?；貋砀墒裁窗。恳运疄閮?，沖刷之意。當(dāng)你食積的時候要靠什么?。恳克_刷，以水為凈，水可以凈一切。所以說呢它有以水沖刷之意。所以說我認(rèn)為乾坎艮入虎口它消食導(dǎo)滯的原因是有兩個概念：一個是以水沖刷之意；再一個是說明小兒在脾胃比較虛弱的情況下又感受到了食物的什么??？脾胃虛弱的情況下容易導(dǎo)致飲食不消，所以說在這種情況下我們的乾坎艮入虎口就起了一個消食的作用。這是一種認(rèn)識。乾坎艮入虎口消食導(dǎo)滯，我們經(jīng)常用到這個穴位，而且乾坎艮入虎口它最后為什么入到虎口里邊去了呢？因為虎口這個位置是個什么穴??？這里有個穴叫大腸穴。乾坎艮入虎口之后，咱們接著清大腸是不是叫它物有出入。所以這里面它有這么一種含義。乾坎艮入虎口之后它入了大腸了，虎口正好是大腸的位置。所以說它有瀉大腸的作用，所以它有消導(dǎo)的作用。那么，我剛才講八宮之間各有所制。比如說我剛才說是推過來了，我不推可不可以？如果我補的是腎水，我逆揉了坎宮了，我再逆揉離宮。這是不是也叫以水來滅火?。课翼樔嗔穗x宮我再順揉坎宮等于以水來濟(jì)火，以陽來制陰。對不對?。啃浩⑻摰那闆r下我可以順揉坤宮，但是見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾。從另一個角度來講我補了脾了我應(yīng)該怎么樣來揉巽宮?。繎?yīng)該逆揉巽宮，等于瀉肝了。所以它們之間的關(guān)系都有著緊密相連的關(guān)系。因此說在小兒推拿當(dāng)中穴位的實用上要注意整體觀的使用。那么，八卦穴你掌握好了我認(rèn)為就可以了，可以什么了??？就用八卦穴就用這五個手指頭，五臟六腑五臟六腑雙重治療，就可以調(diào)節(jié)我們臨床上的常見疾病。當(dāng)然了這個調(diào)節(jié)是有一定的局限性的，它是一種非常非常咱們說通俗的簡便的也比較客觀的實用方法。當(dāng)然了還有需要很多穴位的配合，那么這些穴位可不可以??？可以了。咱們休息一會。
乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌。乾在這里，我從乾開始，我順揉之后，接著順運八卦。這是治療什么證??？治療寒證，順運治寒。艮宮，我逆揉艮宮，然后再逆運八卦治療什么證??？治療熱證。離宮…巽宮…震宮…艮宮…坎宮…乾宮，治療熱性咳嗽的。離宮…坤宮…兌宮…乾宮，治療寒性咳嗽。乾…坎…艮…入虎口，到了虎口清大腸。這就有消導(dǎo)作用。大腸穴在這里，所以它就起著消食導(dǎo)滯的作用。每一宮的順逆揉，你比方說揉坎宮是補腎陰的吧，我再補腎陰，它倆結(jié)合起來你說它補腎陰的能力是不是就增強了？我順揉坎宮補腎陽，我再補腎陽，是不是又增強了它補腎陽的作用??？這是補脾順揉坤宮，再加上補脾是不是又增強了它補脾的作用啊？
那么這個八卦穴我剛才講了單用八卦穴也可以治病，這一點是絕對的。但是我們還應(yīng)該注重整體。因為從古道今小兒推拿流傳下來的有關(guān)對于八卦穴的認(rèn)識只是寒與熱的問題，所以說順運治寒逆運治熱這一點我們要掌握。一定要掌握，首先最起碼一點就是順運和逆運：寒證一定要順運，熱證一定要逆運。但是還應(yīng)該考慮到這樣一個問題，因為在過去介紹八卦的時候只是把它作為小兒推拿穴位當(dāng)中的一個穴位。所以說他沒有從整體治療這一方面進(jìn)行討論，我們現(xiàn)在就是用八卦穴的整體治療來進(jìn)行對八卦穴比較詳細(xì)的介紹。我想介紹的還不是很透徹，最起碼你掌握了這些內(nèi)容的話，對八卦穴的臨床應(yīng)用可以有一個更深層的認(rèn)識。你說我單用八卦穴同樣可以治療疾病，這一點是肯定的。但是為了更好的提高它的療效，我們還應(yīng)該注重整體。你逆運八卦要治熱或是順運八卦要治寒，那么它的前提還應(yīng)該和咱們前面所介紹的補腎陰、補腎陽、補脾、清天河水和取天河水有機地結(jié)合在一起。這樣更能體現(xiàn)八卦的效果。一般我要治療熱證，我取天河水之后我補腎陰，然后我再逆運八卦，再運用八卦當(dāng)中的八宮進(jìn)行調(diào)節(jié)，它治療效果肯定好。如果我治療寒證的話，我清天河水之后補腎陽然后我再去順運八卦，效果要比單運八卦更好。所以這一點我們必須要掌握好這個原則，這個原則實際上來講就是自然界的變化規(guī)律。你掌握了自然界的變化規(guī)律了，我想人體的變化規(guī)律你也就有了大概的概念。這樣對于我們將來的臨床是非常有意義的，咱們現(xiàn)在實際上你說你研究也好你說你探討也好，離不開什么??？離不開最基本的東西，離不開自然界，離不開人體這個小自然界。《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中說的非常明確了：天圓地方，人頭圓腳方，地有九州人有九竅。所以說它都是和人體相合的。所以這一點我們的古人對小兒推拿的認(rèn)識和編這些有關(guān)書籍的時候，我想他也是本著這個原則去做的。只是有些東西當(dāng)時認(rèn)識不到，或者是當(dāng)時認(rèn)識到了他不告訴你，我告訴你了我吃什么啊？是不是?。靠墒俏腋嬖V你了你吃的好，我吃的更好，這是肯定的。所以說這一點咱們宣傳這個東西，你怎么宣傳?。繉嶋H上不需要你去非得搞什么媒體的宣傳，報刊的宣傳。那些東西也沒有什么意義，老百姓認(rèn)的是務(wù)實。只要你能治好一個病號，就會有兩個病號。治好兩個病號，可能就有十個病號。我講了咱們實際上就是在這里滾雪球越滾越大越滾越大，我相信只要咱們認(rèn)認(rèn)真真地去做，我給你講的再多你沒有去實踐，必須要認(rèn)認(rèn)真真地去做，通過認(rèn)真實踐去做?？梢赃@樣說他的結(jié)果是必然的，什么結(jié)果不用說大家就明白了。你將來以后可能是個很有名的小兒推拿大夫，也可能是通過小兒推拿這個媒介可能會改變你現(xiàn)在的命運。是不是?。康俏蚁胍稽c，不要去追求什么樣的結(jié)果，你只要踏踏實實地去做，最后肯定會取得非常圓滿地結(jié)果。咱們今天就到這里，好不好啊。
第八講完
