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          名醫(yī)名方---小兒遺尿?qū)幏?/div>

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          陳昭定

           

           

             陳昭定,男,1938年生,福建省福州人,1963年畢業(yè)于上海中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師。為全國(guó)第三、四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局及北京市藥品監(jiān)督管理局新藥審評(píng)專家,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第三屆理事,北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)主任。曾二次參加赴幾內(nèi)亞、利比亞中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)工作。臨床擅治兒童多動(dòng)癥、腹痛、腹瀉、遺尿、黃疸等。主持中藥“肺炎合劑治療小兒肺炎”、“溫胃合劑治療小兒淺表性胃炎”、“胃平?jīng)_劑治療小兒消化性潰瘍”等科研課題,并多次獲國(guó)家中醫(yī)藥管理局及北京市科委科技進(jìn)步獎(jiǎng),主編、參編醫(yī)學(xué)書籍20余冊(cè)。

            組成:益智仁9克,覆盆子9克,肉桂3克,雞內(nèi)金12克,麻黃5克,銀杏9克。

            功能主治:溫肺腎,運(yùn)脾胃,止遺尿。

            服法:水煎服,每日1劑,分2~3次。2周為1個(gè)療程,服藥期間最好在晚飯后不喝或少喝飲料或開(kāi)水,臨睡前一定排尿。

            方解:小兒遺尿指5歲以上小兒除器質(zhì)性病變外,表現(xiàn)為不能自主控制排尿,常于睡夢(mèng)中小便自遺的一種病癥,中醫(yī)認(rèn)為此病主要與小兒肺、脾、腎功能異常密切相關(guān)。方中益智仁能溫中散寒、固腎澀小便為君藥;覆盆子能益腎固精縮泉,肉桂溫補(bǔ)命門,兩藥為臣藥;雞內(nèi)金運(yùn)脾消食、麻黃宣肺通陽(yáng)化氣,兩藥共為佐藥;銀杏入肺可縮小便為使藥。以上6味藥溫補(bǔ)腎陽(yáng),健運(yùn)脾胃,溫化肺氣,貫通三焦,使膀胱氣化得以恢復(fù),開(kāi)合有度而能使遺尿得止。

            臨床體會(huì):《景岳全書》云“凡治小便不盡者,古方多用固澀,固澀之劑亦治標(biāo)之意,而非塞源之本也。蓋小水雖利腎,而腎上連于肺,若肺無(wú)權(quán),則腎水亦不能攝,故治者必須治氣,治腎者必須治肺……”。本方麻黃、銀杏兩藥,一宣一斂,使水道通暢,膀胱開(kāi)合有度,起到宣上固下的作用。麻黃、銀杏兩藥的應(yīng)用是本方有別于其他方劑一味溫補(bǔ)脾腎的特點(diǎn)所在,也是“以氣治水,以肺治腎”法在臨床的具體運(yùn)用。

            目前,該方已制成縮尿顆粒劑,進(jìn)一步的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)證明:1.縮尿顆粒能在一定時(shí)間內(nèi)使水負(fù)荷灌小鼠排尿次數(shù)減少,對(duì)小鼠排尿有調(diào)節(jié)作用;2.縮尿顆粒對(duì)氫化可的松致陽(yáng)虛的小鼠和大鼠具有減少排尿次數(shù)的作用,對(duì)摘除雙側(cè)甲狀腺造成甲減型陽(yáng)虛大鼠的尿量有調(diào)節(jié)作用;3.縮尿顆粒對(duì)離體膀胱逼尿肌有松弛作用。

                 文章來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 名醫(yī)名方專欄

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