近日，一個熱搜讓很多網(wǎng)友心疼。
有百萬粉絲的知名美妝博主@薄荷醬小Q 發(fā)了一條微博，這是繼去年4月21日以來，她的首次更新，卻帶給大家一個揪心的消息：她得了胃癌晚期，現(xiàn)在已經(jīng)是終末期，隨時都可能離開。話題#小Q#迅速沖上微博熱搜第一，引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注。
我越來越嚴(yán)重，已經(jīng)完全無法吃喝，半癱瘓在床，靠輸液維持體征，168的身高體重只有60斤多一點(diǎn)……
這是我去年手術(shù)前拍的一組照片，當(dāng)時就大概率知道會是我的遺照了，不過我很喜歡。
我做博主期間一直沒有出鏡過，希望大家會喜歡我的樣子。我也將永遠(yuǎn)定格在35歲這一年……
網(wǎng)友們的留言，也令人淚目：
年輕胃癌尤其偏愛女性
很多一發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是晚期
@薄荷醬小Q 在長文中透露：我很不幸，得的是最兇險的胃癌，印戒+低分化+彌漫型+4期，發(fā)現(xiàn)之前并沒有明顯不適，應(yīng)該是家族遺傳+基因突變，醫(yī)生也說不清楚，只是說這個病總是年輕的女性容易得。
我已經(jīng)拼盡全力治療，已經(jīng)切了胃，切了小腸，無數(shù)次的化療，靶向，pd1，甚至已經(jīng)用上carnk，但也無法阻止癌細(xì)胞的發(fā)展……
在很多人的觀念里，得胃癌的大部分是上了年紀(jì)的中老年人。
但現(xiàn)在，年輕人患胃癌的越來越多。發(fā)病年齡逐漸呈年輕化趨勢，而其中的不少人，并沒有明顯癥狀。
此前，橙柿互動·曾報道過：中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）胃外科副主任徐志遠(yuǎn)主任醫(yī)師做了個統(tǒng)計，去年1月—12月，他接診的30歲以下年輕胃癌患者有21例，平均年齡 27歲，其中年齡最小的只有 21歲。?
年輕胃癌患者呈增長趨勢
鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科任軍芳等人2020年發(fā)表在《中國腫瘤臨床》雜志上的研究指出，近幾十年來胃癌的發(fā)病率逐漸下降，但年輕胃癌患者的發(fā)病率和死亡率均在增加。研究證明，年輕胃癌患者在胃癌中構(gòu)成比為5.2%～19.8%。
針對發(fā)病原因，該文章指出，幽門螺桿菌感染是已知的最強(qiáng)烈的胃癌危險因素。流行病學(xué)調(diào)查顯示，幽門螺桿菌感染與年輕胃癌患者的發(fā)病有關(guān)。
其次，生活方式在胃癌的發(fā)生中發(fā)揮重要作用。與老年人相比，年輕人有更多的不良生活習(xí)慣，主要表現(xiàn)為：
1）年輕人喜食腌制及燒烤油炸食品等不良生活方式導(dǎo)致某些致癌物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)，最重要的是 N-亞硝基化合物的前體物，如亞硝胺、亞硝酸鹽等；
2）食物保存不佳，高鹽攝入飲食；
3）抗氧化劑/維生素缺乏；
4）長期飲酒、吸煙、生活不規(guī)律、熬夜等；
5）胃食管反流性疾病和肥胖與胃食管交界部腺癌明顯相關(guān)；
6）年輕人壓力大、精神緊張、情緒易崩潰，易罹患胃癌。
此外，遺傳因素也是原因之一。
該文章還特別指出，年輕胃癌患者發(fā)現(xiàn)時多處于晚期。
由于年輕胃癌患者的沒有明顯的癥狀，且年輕人具有較強(qiáng)的忍耐力，易與胃部良性病變?nèi)缥秆?、胃潰瘍等相混淆，延誤就診，確診時已發(fā)展至晚期，疾病進(jìn)展迅速，淋巴轉(zhuǎn)結(jié)移早，腹膜轉(zhuǎn)移率高，無手術(shù)機(jī)會，影響預(yù)后。
此外，中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）胃外科副主任徐志遠(yuǎn)主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，這些年輕胃癌患者有三大特點(diǎn)：
01、年輕胃癌尤其偏愛女性
02、惡性程度高，絕大部分是低分化腺癌，甚至是印戒細(xì)胞癌
03、往往沒有典型癥狀，早期很難發(fā)現(xiàn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是中晚期
● 70%是年輕女性
臨床中發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象，年輕胃癌尤其偏愛女性。在這21例年輕胃癌患者當(dāng)中，女性患者占70%。
為什么以年輕女性居多？
首先，本身年輕女孩子愛美，平時注重節(jié)食減肥，往往覺得食量變小、胃口變差、容易吃飽……都是伴隨減肥而來的正?，F(xiàn)象，減肥期間也不太重視這些癥狀。
此外，有些年輕女孩處于妊娠期，以為惡心、嘔吐、胃口差、腹脹等癥狀是妊娠期的正常反應(yīng)，掩蓋了胃癌的征兆，大部分人對此不會引起重視。
再加上怕對胎兒或哺乳造成影響，孕期抵觸一些檢查和治療，很大一部分病人因此延誤了病情。
● 大部分是印戒細(xì)胞癌，惡性程度高
這些年輕胃癌患者，90%都是分化差的胃癌類型，大部分混合印戒細(xì)胞或完全印戒細(xì)胞，惡性程度很高，非常容易轉(zhuǎn)移。
尤其年輕女性患者，絕大部分都是這種特殊的印戒細(xì)胞癌。
根據(jù)病理類型的不同，胃癌可以分為腺癌、腺鱗癌、鱗癌等，其中最常見的便是腺癌。
在腺癌中，有一種特殊的類型叫作印戒細(xì)胞癌，發(fā)病率較低，卻是一種高度惡性腫瘤，侵襲力強(qiáng)，進(jìn)展程度快。
印戒細(xì)胞癌有一些典型表現(xiàn)，比如胃變得僵硬，蠕動功能變差，臨床上稱之為“皮革胃”。
但它的早期癥狀輕微，無明顯癥狀，大部分患者到了中晚期才發(fā)現(xiàn)，治療手段有限，大部分印戒細(xì)胞癌患者對化療不敏感，生存期很短，預(yù)后非常差。
印戒細(xì)胞之所以稱之為“印戒”，是因?yàn)樗?strong>細(xì)胞形狀是圓環(huán)形，跟戒指很像。
從生物行為學(xué)來說，印戒細(xì)胞癌特別容易轉(zhuǎn)移，腫瘤細(xì)胞在腹腔里種植轉(zhuǎn)移，就像種子埋在土壤里，后面就會到處生根發(fā)芽。
最棘手的是，印戒細(xì)胞往往是潛伏在胃黏膜下面，表面看起來挺光滑，如果醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，還不一定能看出來，而它的發(fā)展又非常快。
所以，如果反復(fù)有不適的癥狀，初次檢查后沒有發(fā)現(xiàn)異樣但還是心存疑慮的，建議還是要進(jìn)一步做更精細(xì)的檢查。
● 80%一發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是晚期
這21例患者當(dāng)中，首次就診時就已經(jīng)是晚期的病例，占80%，需要進(jìn)行轉(zhuǎn)化治療。最終只有11例接受了手術(shù)治療，不能手術(shù)的病人主要是因?yàn)楦骨晦D(zhuǎn)移。
為什么這些年輕胃癌患者，一經(jīng)確診大部分都是晚期？
除了上面說到的早期癥狀不明顯，胃鏡檢查不易發(fā)現(xiàn)等因素，其實(shí)也和個人沒有太上心有一定關(guān)系。
胃癌發(fā)展到中晚期階段，多少會出現(xiàn)一些胃脹、胃痛等不適癥狀，但年輕人往往會忽略這些小細(xì)節(jié)，當(dāng)做普通胃病就過去了。這些征兆莫忽視！
劃重點(diǎn)
01
從胃病到胃癌的5個征兆
所以，不管你多年輕，如果出現(xiàn)癥狀，比如在短時間內(nèi)不明原因消瘦、胃口差、肚子脹、嘔吐等，尤其是發(fā)現(xiàn)大便顏色變黑，該做胃鏡檢查的還是要做。
1. 胃疼：變得毫無規(guī)律
無論是胃炎還是胃潰瘍，發(fā)病時的腹痛都有自身特點(diǎn)。以胃潰瘍?yōu)槔?，正常來說在飯后1小時左右會出現(xiàn)痛感。一旦疼痛變得持續(xù)且毫無規(guī)律，就應(yīng)警惕癌變的發(fā)生。
2. 燒心反酸：反復(fù)出現(xiàn)
“燒心”是指發(fā)生在胸骨下部附近，也就是常說的“心窩”處的燒灼感，主要是由于胃中食物“跑”到食管導(dǎo)致的。胃會分泌胃酸，胃內(nèi)容物都是酸性的，但食管為堿性，當(dāng)酸性物質(zhì)“跑”到食管后會腐蝕食管黏膜，導(dǎo)致“燒心”?！胺此帷笔侵肝竷?nèi)容物經(jīng)食管反流到口咽部，口腔感覺到酸性物質(zhì)。
3. 體重：快速下降
胃病患者的消化能力減弱，易出現(xiàn)食欲減退、腹瀉、乏力等癥狀，這都屬于正?，F(xiàn)象。但如果短期內(nèi)身體發(fā)生急劇惡變，機(jī)體對食物中的營養(yǎng)物質(zhì)出現(xiàn)吸收障礙，體重會快速下降，體形有明顯的消瘦，且吃藥也完全無法緩解病情，這就可能是癌變信號。
4. 腫塊：堅硬、疼痛
胃病患者要多留意腹部情況，如果在心窩摸到質(zhì)地堅硬、擠壓疼痛的
包塊，就需格外警惕是否為癌，否則隨著包塊增大，會累及背部、胸部甚至胸骨后，不適感會大大增加，貽誤治療。
5. 大便：黑色且原因不明
血豆腐等事物、鐵劑等藥物都可導(dǎo)致大便顏色發(fā)生改變，但這些都有跡可循。如果胃病患者出現(xiàn)無法解釋的黑便，可能表明胃潰瘍出血或發(fā)生癌變，需要到醫(yī)院檢查，進(jìn)一步明確。
從淺表性胃炎到胃癌只需五步
那么，胃癌這樣一種嚴(yán)重威脅我們生命與健康的惡性腫瘤，有沒有辦法來預(yù)防呢？一起來了解一下。
胃癌是怎么找上你的？
1
幽門螺旋桿菌（HP）感染
據(jù)《第五次幽門螺桿菌診治共識》發(fā)布會的信息，中國的幽門螺桿菌感染率約50%，感染人數(shù)有7.68億。
它像個詭異的狼牙棒，有很多條尾巴提供動力，加上特殊的螺旋結(jié)構(gòu)，能很快地穿透微黏膜表面的黏液，跑到適宜生存的地方去。生活中很多不經(jīng)意的細(xì)節(jié)，都在為這種細(xì)菌創(chuàng)造“毀胃”的機(jī)會。
這種主要通過唾液傳播的細(xì)菌，是首個被世界衛(wèi)生組織確認(rèn)可對人類致癌的原核生物。
不過感染了它，不代表就和胃癌劃上等號。幽門螺桿菌一定會引起慢性活動胃炎，但除了少部分人會消化不良、潰瘍、患惡性腫瘤，70%的患者都沒有癥狀。
即便不是感染了它就會得癌癥，可感染人群發(fā)展出胃癌的可能性，仍然是未感染人群的4-6倍。
2
喜吃高鹽、煙熏、油炸、燒烤類食物
常吃剩菜剩飯
從全球范圍來看，胃癌在東亞地區(qū)尤其高發(fā)。這一區(qū)域的中國、韓國、日本，在飲食習(xí)慣上都有相同的特點(diǎn)：中國人喜歡吃臘肉、香腸等熏制食品，韓國、日本喜歡吃泡菜、腌制海鮮、蝦醬，這些食物的鹽分含量都極高。
過量攝入的食鹽，直接損傷胃表面黏膜，引起胃粘膜細(xì)胞改變，導(dǎo)致胃酸分泌異常。而且在發(fā)酵和消化過程中，高鹽食品會產(chǎn)生強(qiáng)致癌物——亞硝酸胺。它們影響人體內(nèi)的基因表達(dá)，破壞DNA信息，從而誘發(fā)癌癥。
經(jīng)亞硝酸鹽處理過的肉類在油煎、燒烤、煙熏時，還會產(chǎn)生大量的亞硝基吡咯烷——一種更強(qiáng)大的致癌物。
除此之外，高鹽分還可以協(xié)同幽門螺旋桿菌，促進(jìn)胃癌的發(fā)生。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，為了在滿足人體需要的基礎(chǔ)上，不增加胃癌發(fā)作風(fēng)險，人每天攝入鹽分不應(yīng)超過5g——剛剛盛滿一個啤酒瓶蓋的量。
3
抽煙喝酒——中年男性居多
人人都知道吸煙有害健康，酒精也不是好朋友，可還是煙酒不能離手。
抽煙百害無一利已是共識。煙中含有的尼古丁、亞硝胺等致癌物質(zhì)，除了會引起胃癌，還可能誘發(fā)肺癌、膀胱癌、口腔癌等多種癌癥。
有意大利學(xué)者在研究喝酒與患腫瘤等疾病的關(guān)系30年后發(fā)現(xiàn)，即便是每天只攝入25g酒精，也會增加各種疾病的風(fēng)險。
雖然酒精本身不致癌，它在體內(nèi)代謝成的乙醛卻有極強(qiáng)的細(xì)胞毒性。在世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的致癌物清單中，與酒精飲料攝入有關(guān)的乙醛屬于一類致癌物。
中年男性工作、生活壓力大，男性中吸煙、飲酒的比例也較女性大，這也是男性更易罹患胃癌的原因。根據(jù)臨床大規(guī)模的分析，男性患胃癌風(fēng)險通常是女性的2-3倍，且在35歲之后，胃癌的發(fā)生率快速增高。
胃不舒服時，你該怎么做？
目前，我國胃癌的發(fā)病率很高，因此——
● 當(dāng)你在胃不舒服時候，要立即做胃鏡檢查，并要取活檢；
● 在吃藥不能緩解癥狀時，務(wù)必要找出原因；
● 一次胃鏡可能會造成漏診，不妨再次胃鏡；有必要可以結(jié)合X線造影、B超、CT等；本病首次胃鏡漏診、誤診率＞30%。
● 對于疑似病灶，取活檢一定要鑿洞取檢，多點(diǎn)取檢。
另外，關(guān)于癌癥篩查，選對檢查項(xiàng)目太重要了。很多人沒能及時查出來，主要是檢查方法選錯了。
胃癌篩查首選：胃鏡
高危人群
根據(jù)胃癌診療規(guī)范（2018年版）定義的高危人群
我國建議以40歲以上或有胃癌家族史者需進(jìn)行胃癌篩查，若無異常，間隔3-5年檢查。
符合下列第1條和2～6中任一條者均應(yīng)列為胃癌高危人群，建議作為篩查對象：
①年齡40歲以上，男女不限；
②胃癌高發(fā)地區(qū)人群；
③幽門螺桿菌感染者；
④既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾??；
⑤胃癌患者一級親屬；
⑥存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。
怎樣預(yù)防胃癌？預(yù)防胃癌，你該這樣做
01
養(yǎng)成公筷公匙習(xí)慣，避免交叉感染幽門螺旋菌
研究顯示，如果能根除幽門螺旋菌，胃癌發(fā)生率可以降低25-30％。
因此，養(yǎng)成公筷公匙，不與人共享食物、分食食物，減少交叉感染幽門螺旋菌，是降低胃癌幾率的最有效方法。
這也是為什么習(xí)慣有自己獨(dú)立餐盤的歐美國家，胃癌發(fā)生率非常低；反觀國內(nèi)胃癌的比例卻一直高居不下的最重要原因。
02
世界癌研究財團(tuán)發(fā)表的研究報告顯示，新鮮蔬果具有抗癌效果，可降低胃癌和肺癌的患病率。
蔬菜和水果富含維生素A、C、E，有助于預(yù)防癌癥，常攝取的人比不常攝取的人患胃癌機(jī)率低48～70%。
植物中含有植化素（phytochemica），進(jìn)入人體后，可進(jìn)行抗氧化作用，有助于預(yù)防老化和防癌，其中蘿卜、高麗菜、海帶芽含量最高。
03
避免攝取高鹽食物、煙熏燒烤食物及加工肉品
高鹽份、煙熏燒烤及含有硝酸鹽的腌制食物皆被證實(shí)與胃癌的發(fā)生有關(guān)。世界衛(wèi)生組織早將煙熏、加工肉品，如：香腸、火腿、培根都列為一級致癌食品。
研究顯示，經(jīng)常食用高鹽分的腌制漬品如咸魚、肉干，或是使用過多醬油的料理以及煙熏食物，胃癌發(fā)生率會提高2倍
日常建議清淡健康飲食，煮食以蒸、白灼、炆、煮、焗為主，避免煎、炸、燒烤、 煙熏的食物。多用天然香草或香料作調(diào)味。以均衡飲食為主，盡量減少攝取加工食品以及過度烹調(diào)或調(diào)味的食品。
04
多攝取預(yù)防胃癌的天然食物，減少紅肉的攝入
多攝取預(yù)防胃癌發(fā)生的天然食物。如：新鮮蔬 菜、鮮奶、全麥面包、 谷類制品、及富含維生素C、維生素E、胡蘿卜素及鈣質(zhì)等的食物。
減少紅肉攝取，以高蛋白質(zhì)、低卡路里的白肉魚、雞肉補(bǔ)充人體必須脂肪酸和蛋白質(zhì)
部分研究顯示，吃過多牛肉會增加胃癌風(fēng)險，而食用新鮮的魚類、雞肉，則有助于降低胃癌風(fēng)險。
05
忌煙及忌酒
根據(jù)流行病學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，抽煙、喝酒會導(dǎo)致患胃癌的機(jī)率大增。
吸煙已被證實(shí)與胃癌有顯著相關(guān)性，吸煙者患胃癌的風(fēng)險比從未吸煙者高出1.5-2.5倍。全球估計有11％的胃癌個案是由吸煙引起。
意大利學(xué)者在研究喝酒與癌癥等疾病的關(guān)系30年后發(fā)現(xiàn)，即便每天只攝入25克的酒精，也會增加各種疾病的風(fēng)險。
06
維持健康體重：常運(yùn)動
世界癌癥研究基金會與美國癌癥研究院發(fā)表的最新“防癌指南”中建議，每天最好可以運(yùn)動60分鐘、每周3-5天，不管是健走、跳舞、騎單車、爬樓梯、各種運(yùn)動都可以。
07
定期做胃癌早期篩檢
胃腸鏡檢查是胃腸道癌篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”
通過胃腸鏡可以直接看到胃腸道粘膜的形態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)有病變部位還可以直接取點(diǎn)組織就可以送去病理檢查了。胃鏡可以篩查發(fā)現(xiàn)胃癌、食管癌，腸鏡可以篩查結(jié)直腸癌。
生活節(jié)奏加快了，生活水平提高了，生活方式也隨之改變。然而，越來越多的人不注重飲食，暴飲暴食、過度節(jié)食、高熱量飲食……諸多不好的飲食習(xí)慣，讓胃飽受折磨。
很多人胃不舒服去醫(yī)院檢查，當(dāng)醫(yī)生要求做個胃鏡檢查時，不是欣然同意，而是首先抗拒。
“做胃鏡疼嗎？”
“聽說做胃鏡要把一根長長的管子插進(jìn)喉嚨里?！?/span>
“做完胃鏡之后會不會有后遺癥？”
事實(shí)上，胃鏡沒有傳聞中那么恐怖，相反，胃鏡是排查胃病最直接、最有效的方法。胃鏡可以直接觀察到被檢查部位的真實(shí)情況，可對可疑病變部位進(jìn)行病理活檢及細(xì)胞學(xué)檢查，進(jìn)一步明確診斷。
做胃鏡檢查時，醫(yī)生會將一條前段裝有內(nèi)視鏡的細(xì)長管子伸入檢查者的食道、胃、十二指腸的位置。同時，醫(yī)生從管子的后段可以看到檢查者消化道內(nèi)各個部位的健康狀況。通常胃鏡檢查全程持續(xù)10分鐘左右，如果要做切片檢查，則需要20-30分鐘左右。
胃鏡檢查可以幫助查出胃食道逆流、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎、食道癌、胃癌等疾病。
大部分亞洲國家對胃癌篩查的起始臨界年齡是40-45歲，然而，隨著胃癌的高發(fā)，一些國家已經(jīng)將胃癌篩查的年齡提前至40歲。
天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長巴一建議：40歲以上人群，每5年要做一次胃鏡。對于胃癌高危人群來說，巴一副院長則認(rèn)為應(yīng)該每年定期做一次胃鏡。
胃癌的高危人群包括慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、胃息肉患者；感染幽門螺桿菌者；飲食不規(guī)律、吃飯速度快、喜食腌制品等不良飲食習(xí)慣者；長期酗酒、吸煙者；愛生悶氣者；有胃癌或食管癌家族史者等。
目前，胃鏡的檢查方式有3種，一種是普通胃鏡，一種是無痛胃鏡，還有一種是膠囊胃鏡。由于膠囊胃鏡的價格比普通胃鏡和無痛胃鏡要高，所以多數(shù)人會選擇前兩種性價比高的胃鏡檢查方式。
那么，普通胃鏡和無痛胃鏡有什么區(qū)別呢？
首先，這兩種胃鏡檢查的方式是一樣的，就是將一根管子從喉嚨伸入到胃里。但是，患者的體驗(yàn)感會不一樣。普通胃鏡在檢查過程中，患者只是局部口咽麻醉，還是會感覺極度不舒服，出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至胃出血的癥狀。無痛胃鏡則不存在這種情況，由于需要全身靜脈麻醉，患者感受不到異樣，只不過做無痛胃鏡前6小時要禁食禁水，還要有家屬陪同。
目前，我們國家做胃鏡檢查的人群比例不到10%。一方面是對胃鏡的普及率不夠，很多人認(rèn)識不到定期做胃鏡檢查的重要性。另一方面是胃鏡被“排擠”，因?yàn)閭餮员弧巴础薄翱植馈薄奥闊钡葮?biāo)簽，導(dǎo)致人們產(chǎn)生恐懼心理。
其實(shí)，胃鏡檢查很有必要。對于一般人群來說，如果無法接受普通胃鏡，可以嘗試無痛胃鏡，既能減輕痛苦，避免身體上的損傷，又能檢查更清楚、更全面。
不過大家需要明白的是，雖然無痛胃鏡整體來說要比普通胃鏡強(qiáng)，但是也有不足的地方。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，44.8%的患者，其賁門結(jié)構(gòu)在無痛胃鏡中看不清。而在普通胃鏡患者中，看不清賁門的情況僅12.1%。這意味著，無痛胃鏡下賁門部位的病變易發(fā)生漏診。原因是在麻醉后，賁門的門框會因“痙攣”塌下來，擋住醫(yī)生的視線。
普通胃鏡VS無痛胃鏡，如何選？
至于選擇普通胃鏡還是無痛胃鏡，要因人而異。從患者的體驗(yàn)感來說，無痛胃鏡優(yōu)于普通胃鏡。但是，對于基礎(chǔ)疾病較多、重度貧血、患有心腦肺等疾病的人來說，全身麻醉會使風(fēng)險增加，因此需要謹(jǐn)慎評估后才能做決定。
對于高度懷疑賁門癌，但是因身體原因無法進(jìn)行普通胃鏡檢查的患者，可以進(jìn)行無痛胃鏡檢查。檢查之前，可以通過給患者注射小劑量的解痙藥，改善無痛胃鏡下食管胃交界部位的暴露效果，提高準(zhǔn)確率。
從胃炎到胃癌，理論上要經(jīng)過一個相當(dāng)長的癌前病變過程。所以，在胃炎沒有發(fā)展成胃癌之前，如果能定期做胃鏡檢查，就能發(fā)現(xiàn)征兆，及時采取措施。此外，除了定期做胃鏡檢查，預(yù)防胃癌，根源還是要從飲食做起，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。
做完胃鏡，我的胃有沒有問題？
教你快速看懂胃鏡報告！
當(dāng)你做完胃鏡，拿到胃鏡報告的時候，是不是有這樣的困惑：看不懂阿，我的胃到底有沒有問題？
今天，我就教給大家快速看懂胃鏡報告的方法。
基本原則
1、先看文字，再看圖片；
2、先看后面，再看前面；
3、先問醫(yī)生，少上網(wǎng)查。
上面的圖是我們醫(yī)院的報告：
前面部分包括了：你的基本信息和胃鏡的圖片；
后面部分包括了：文字描寫你的胃、診斷是什么、哪個醫(yī)生做的、做完了還需要注意什么......
我們需要重點(diǎn)看的是：后面部分！??！前面的圖片部分根據(jù)后面的描寫對應(yīng)著看。
拿到報告以后，請先問醫(yī)生，不要先上網(wǎng)查診斷結(jié)果，這樣做的后果很嚴(yán)重~~~
以上面的報告為栗子
1、看診斷：淺表性胃炎伴膽汁反流（淺表性胃炎基本等于正常，不用看了）、胃角潰瘍。這里面關(guān)鍵的是膽汁反流、胃角潰瘍，這就是你的胃的結(jié)果。
2、看文字：胃體后面寫了較多膽汁；胃角寫了：中段見一黏膜凹陷......這就是你的問題具體描寫。看完這個就知道了你的膽汁在胃體、潰瘍在胃角，而且做了活檢。其他文字基本的意思就是“正常”，你就不用看了。
3、看圖片：既然問題在胃體和胃角。那就去找標(biāo)記這兩個部位的圖。第一排中間的是胃體，黃黃的是膽汁；第二排中間的是胃角，那個白色的坑，就是潰瘍了。其他的圖片就不要看了。具體在胃的哪里，身體上是摸不出來的，位置也是隨時在變化的。也許是你疼的地方，也許不是，所以就不要去糾結(jié)和注意了。
4、看最后：既然做了活檢，那什么時候可以吃東西，什么時候拿活檢報告，最下面的紅字部分都交代清楚了，這個很重要。
5、看醫(yī)生：拿著報告去看醫(yī)生這才是正確的態(tài)度，而不是先掏出手機(jī)查：潰瘍、膽汁。掛號看醫(yī)生，醫(yī)生會告訴你：下一步吃什么藥、注意什么事情，你還有什么疑問也可以好好問一問，自己千萬不要去直接查診斷結(jié)果。
因?yàn)樯暇W(wǎng)去查，無論你查什么，最后你的出來的結(jié)論只有一個：癌！！
哪些其實(shí)是正常的？
一、圖片部分
上面圖里面：
左上那些白白的，還能看到圓圓透明的，那些都是泡沫，是正常的，不是你的胃長了東西；
中間那個黑黑的，不是你的胃有個洞了，而是正常的幽門，沒有它，你胃里面的東西怎么能排到十二指腸？
右邊那些白白的點(diǎn)點(diǎn)，不是胃里長的東西，而是反光，這也是正常的。
上面圖里面，黑黑的是什么？就是胃鏡管子，不是你胃里面長出來的東西，這也是正常的。
二、文字部分
如果你的胃鏡報告上寫的是上面圖片里面的東西，那就恭喜你，你的胃基本正常！
你要問，那些出血點(diǎn)、粗糙是不是有問題？你吃了這么多年的東西，誰都要留下點(diǎn)痕跡吧，這些都是正常的。
三、診斷部分
“淺表性胃炎”或者“非萎縮性胃炎”：這些其實(shí)類似于正常。無論誰去做胃鏡，至少都有這個診斷，所以你也不用去管了。
如果是這兩個結(jié)果，就你的胃鏡看，你的胃是基本正常的。
這些正常的事情，就讓他們過去吧，不要把我們寶貴的時間浪費(fèi)在他們身上，你們說對不對？
一、圖片部分
看文字部分所對應(yīng)的圖片。比如一開始我們示范看報告順序的圖，你一定要好好重視你的胃體、胃角對應(yīng)的圖，因?yàn)槟莻€是你膽汁和潰瘍的地方。
重點(diǎn)看：多不多、大不大、有沒有做活檢，這些文字部分會寫得很清楚。
二、文字部分
重點(diǎn)看的是有問題的地方，看幾個、大小、有沒有做活檢等等。
對于息肉、潰瘍.......的大小描寫，不要太在意，更不要把前后兩次的做比較，因?yàn)檫@個大小都是估計的，胃鏡里面又沒有尺！
1.5厘米和1.6厘米，其實(shí)真的沒有區(qū)別~~~~
三、診斷部分
診斷里面可能有萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎......無論是什么胃炎，其實(shí)本質(zhì)都是胃炎，所以不要太在意。特別是萎縮性胃炎，它根本就不是癌，只是你的“土質(zhì)”差了點(diǎn)，容易長壞東西，需要定期觀察它、用藥治療它而已。
重點(diǎn)要看的是：占位、隆起、潰瘍......其他還有一些診斷，先看了醫(yī)生再說，自己不要先去網(wǎng)上搜索這個診斷，前面也說了，查到最后就是一個結(jié)果：癌。
四、最后部分
比如活檢后什么時候可以吃，吃什么，多久拿報告，去哪里拿報告；有沒有做幽門螺桿菌，結(jié)果怎么樣......
這些在最后的部分都有標(biāo)記，也不用一遍又一遍地去問醫(yī)生。要抓緊時間問主要的東西。
其實(shí)，大部分都沒有什么問題，為什么一定要上網(wǎng)查了嚇自己？重要的是管理好自己的胃。
1、看報告的原則：先看后面，再看前面；先看文字，再看圖片；先問醫(yī)生，少上網(wǎng)查；
2、看報告的順序：看診斷、看文字、看圖片、看最后、看醫(yī)生；
3、千萬不要第一時間去網(wǎng)上查診斷結(jié)果的意思，這樣的做法結(jié)論只有一個：癌；
4、報告上有些部分可以不用管，有些需要重視；
5、正確的姿勢是，拿著報告去看醫(yī)生，重點(diǎn)問診斷結(jié)果的意思、下一步怎么治療、生活上有哪些需要注意的。
最后，再次提醒大家：胃癌早期往往并無明顯癥狀，甚至胃黏膜也沒有任何改變，很多首次胃鏡會被診斷為淺表性胃炎！
所以，病無大小，都要重視，千萬不要以“挺挺就過去了”來敷衍自己，往往越是兇惡的角色，前期卻偽裝成毫不起眼的癥狀！
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