反復發(fā)燒3天，伴咳嗽
三天前夜間突然開始發(fā)燒，最高時溫度達38.7，在診所查血，未見特殊異常，拿了些西藥以及中成藥服用（咳喘靈、柴桂退熱、阿莫西林克拉維酸鉀、愈酚甲麻那敏顆粒等），現(xiàn)仍然發(fā)熱。今晨溫度37.4，到接診時，測得溫度38.8。
年齡：2歲8月
大便：兩天一次，臭，前面干后面正常，排便有點困難
冷熱：夜間發(fā)燒時喜歡把手臂伸出被子
小便：量正常，顏色略黃
食欲：尚可。生病期間及平時都有忌口
睡眠：夜間會有咳嗽
出汗：不出汗
喝水：飲水不多，要就給，給熱水
體溫：時高時低，手心比手背燙，肚子比后背燙
其他：流清涕，咽喉紅，可見白色膿點，陣發(fā)性咳嗽，咳嗽聲重，痰不多，但咳時能聽見喉間有痰音
舌苔：見舌淡白，邊尖略紅，苔白厚膩，后部略黃。
問題來了：
發(fā)燒是什么引起的發(fā)燒？
●大便兩天一次，臭（發(fā)酵過久產(chǎn)生）前面干后面正常，排便有點困難——初步懷疑腸胃有積食。
●手心燙，肚子燙（胃腸積滯時氣血高度活躍），睡覺時手臂伸在外面（積食產(chǎn)生的內(nèi)熱可能引發(fā)），舌苔白厚膩略帶黃（胃腸道積滯證據(jù)）.——佐證了上面對積食的懷疑。
●喉嚨間有痰音（受寒或積食都有可能引發(fā)）根據(jù)上面的情況推斷，先作為積食的佐證
●咽喉紅，可見白色膿點（上焦阻滯）懷疑為積食內(nèi)熱向上熏蒸產(chǎn)生的局部熱證
由于腸胃積食產(chǎn)生的胃腸道的阻滯，我們看到了大便由于發(fā)酵過久產(chǎn)生的臭，干硬，頻率減低，肚子燙，手心燙，咳嗽有痰，舌苔白厚膩略帶黃，進而內(nèi)熱由胃腸道向上熏蒸到咽喉處，表現(xiàn)出的是咽喉紅，有白色膿點。最終身體希望以【發(fā)燒】的形式來解決。
所以這個發(fā)燒是，積食的發(fā)燒。
又隨著自身氣血更多的在幫助解決身體積食的問題，對抗風寒邪氣的能力下降，觸發(fā)了外感風寒，出現(xiàn)鼻涕咳嗽。
所以這次生病，是積食合并受寒。但病機主要還是積食。
通大便，幫助消化，化濕和中，排除風寒邪氣。
給的建議是：藿香正氣液，小柴胡顆粒，保和丸，發(fā)燒期間只喝稀粥。
3.30述：服藥后體溫有降，睡前略微感覺有點發(fā)燒，但沒測體溫，夜半之后感覺體溫正常，睡覺安穩(wěn)，夜間偶有幾聲咳嗽。晨起也有咳嗽，伴痰音，但咳嗽較前兩天好轉(zhuǎn)，鼻涕也有減少，精神好。大便量多，成型，不干，有點泡泡。建議繼續(xù)服藥一天。
3.31述：寶寶今天就早晨拉了一次 略微有點臭，鼻涕幾乎沒有，今天精神還好，飲食好，沒有再發(fā)熱，仍有點咳嗽。建議停藿香正氣液以及小柴胡顆粒。繼續(xù)保和丸。
積食引發(fā)的感冒，尤其是處理方向不對（沒有針對積食處理），就容易反復。也容易咳嗽纏綿，最根本的病機沒有處理，是病情反復，也是發(fā)燒反復的一種很大的可能性。
當然，其他的反復發(fā)燒也常見溫病發(fā)燒，春天常見，可以把這種發(fā)燒想象成一年中的身體升級。但要注意的是：并非春天的反復發(fā)燒就是溫病發(fā)燒。一樣還是需要辨證。
我說，你要要不要學“六綱辨證擼串法”？
