肩部功能活動能得以平穩(wěn)、協(xié)調(diào)、有序地實現(xiàn)，有賴于六大功能關(guān)節(jié)的協(xié)作：
1、盂肱關(guān)節(jié)
2、第2肩關(guān)節(jié)（肩峰下關(guān)節(jié)）
3、肩鎖關(guān)節(jié)
4、喙突鎖骨間機制（第二肩鎖關(guān)節(jié)）
5、肩胛胸廓關(guān)節(jié)（肩胛骨與胸廓結(jié)合的機能關(guān)節(jié)）
6、胸鎖關(guān)節(jié)
《循序漸進-偏癱患者的全面康復(fù)治療》：“肩部功能活動的實現(xiàn)，需多達七個關(guān)節(jié)。以同步的、協(xié)調(diào)的方式運動：1、盂肱關(guān)節(jié)2、喙肱關(guān)節(jié)3、肩鎖關(guān)節(jié)4、肩肋關(guān)節(jié)5、胸鎖關(guān)節(jié)6、肋胸關(guān)節(jié)7、肋椎關(guān)節(jié)。”
1、盂肱關(guān)節(jié)
由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成，屬球窩關(guān)節(jié)。有盂唇加深了關(guān)節(jié)窩。
關(guān)節(jié)盂的面積僅為關(guān)節(jié)頭的1/3或1/4，且關(guān)節(jié)盂的面薄弱、關(guān)節(jié)囊松弛，因此，肩肱關(guān)節(jié)是人體中運動范圍最大、最靈活的關(guān)節(jié)，但它的牢固穩(wěn)定性差，是全身大關(guān)節(jié)中結(jié)構(gòu)最不穩(wěn)固的關(guān)節(jié)。
關(guān)節(jié)盂緣塌陷或缺損和關(guān)節(jié)盂唇前緣撕裂是造成習慣性肩關(guān)節(jié)脫位的原因
關(guān)節(jié)囊前部的滑膜松弛，滑膜沿著肩胛頸的前部伸延至喙突根部形成滑膜隱窩。在結(jié)節(jié)間溝內(nèi)，滑膜向下延展，并沿肱二頭肌腱向上反轉(zhuǎn)。肩內(nèi)收時關(guān)節(jié)囊成皺襞狀，外展時皺襞逐漸減少以至消失。
2、第二肩關(guān)節(jié)
又稱肩峰下關(guān)節(jié)，喙突肩峰弓與肩峰下滑液囊之間的機能關(guān)節(jié)。其構(gòu)成有大結(jié)節(jié)、腱板、肩峰下滑液囊、肩峰、喙肩韌帶、喙突。喙突肩峰弓有防止肱骨頭向上方移動及滑輪作用。肩峰下滑液囊的機能是緩沖壓力。
3、肩鎖關(guān)節(jié)
由肩峰與鎖骨遠端部所構(gòu)成的半關(guān)節(jié)，借關(guān)節(jié)囊、肩鎖韌帶、三角肌、斜方肌腱附著部和喙鎖韌帶（錐狀韌帶及斜方韌帶）等組織連接而成。有時關(guān)節(jié)內(nèi)亦有軟骨盤。
該關(guān)節(jié)參與兩個活動：肩胛骨垂直上下活動（聳肩）和肩胛骨關(guān)節(jié)盂前后向活動（前伸）
4、喙突鎖骨間機制
也稱為第2肩鎖關(guān)節(jié)，支持肩鎖關(guān)節(jié)。由喙鎖骨韌帶來保持肩鎖關(guān)節(jié)，支撐肩胛骨，產(chǎn)生鎖骨與肩胛骨間的運動傳導(dǎo)。此韌帶也與肩胛間與鎖骨的形成角度的負變化有關(guān)。
5、肩胛胸廓關(guān)節(jié)
肩胛骨與胸璧之間并無關(guān)節(jié)，功能上可視為肩胛骨與胸廓結(jié)合的機能關(guān)節(jié)，位于第2肋至第7肋骨。
此間隙被前鋸肌分為前后二部：
在肩胛下肌與前鋸肌之間的前間隙為腋窩的延續(xù)部，含有疏松結(jié)締組織，肩胛下動靜脈、肩胛下神經(jīng)及胸背神經(jīng)干均在此間隙內(nèi)通過。
前鋸肌和胸廓外部筋膜之間為后間隙，充填以蜂窩組織，肩胛骨即在此間隙沿胸壁活動。
6、胸鎖關(guān)節(jié)
由胸骨與鎖骨的近端部所構(gòu)成的鞍狀關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)內(nèi)有關(guān)節(jié)盤。由鎖骨內(nèi)端、胸骨柄的鎖骨切跡與第一肋骨間所形成，被關(guān)節(jié)囊及韌帶圍繞固定
鎖骨穩(wěn)定而不易脫位。
胸鎖兩骨之間有軟骨盤將關(guān)節(jié)腔分為上下兩部，有減少肩肱關(guān)節(jié)活動時對胸骨的震蕩，制止鎖骨向內(nèi)滑脫和調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動的功能。
胸鎖乳突肌位于關(guān)節(jié)囊前部的內(nèi)側(cè)，胸大肌的胸骨頭及鎖骨頭在關(guān)節(jié)囊的前下部，兩肌的協(xié)調(diào)作用保證了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。
胸鎖關(guān)節(jié)參與肩部的各項活動。
上一篇圖文講述了偏癱肩半脫位的問題，
小編突然覺得復(fù)習一下肩部解剖結(jié)構(gòu)很有必要，
你是否因工作繁忙而忽略了基礎(chǔ)學習呢？
讓我們一起復(fù)習吧！
