（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?/p>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中藥學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文說(shuō)，我想給讀者朋友聊聊肩周炎的事兒。
我想告訴你一句話，我們的肩膀，也是離不開(kāi)陽(yáng)氣的。
有很多頑固性的肩周炎，就是患者肩膀“缺少陽(yáng)氣”所致。
怎么理解這話呢？老規(guī)矩，我還得給你說(shuō)醫(yī)案。通過(guò)例子，我們能更清晰、生動(dòng)、感性地了解問(wèn)題。
話說(shuō)有這么一個(gè)女性患者，年61歲。什么毛病呢？就是左側(cè)肩膀疼痛，兩個(gè)月來(lái)逐漸加重。她用了很多辦法，包括針灸，包括封閉，都無(wú)濟(jì)于事。
怎么辦呢？她決定還是嘗試內(nèi)服湯藥。
于是，她尋到一位中醫(yī)。
刻診，見(jiàn)患者形體較為肥胖，平時(shí)感覺(jué)氣短，舌質(zhì)淡，脈象弦，干活的時(shí)候常覺(jué)得乏力，總要干一點(diǎn)，休息一點(diǎn)。肩膀疼痛位置不見(jiàn)紅腫。到了夜間，肩膀疼痛會(huì)加劇。白天則因?yàn)榧缤床桓沂犷^。
這個(gè)情況該怎么應(yīng)對(duì)呢？醫(yī)師想來(lái)想去，寫(xiě)了一張配伍。
咱們一起看一下——
黃芪20克，赤芍、川芎、桃仁、紅花各12克，地龍、桂枝、甘草、大棗各10克，生姜3片。
結(jié)果如何？藥用5劑，效果明顯，疼痛大減。到最后，用了半個(gè)月，患者諸證悉平，肩膀疼痛消失。
這里怎么回事?。?/p>
現(xiàn)在，你看看上面配伍里頭的幾味藥，黃芪，補(bǔ)氣的；桂枝，溫陽(yáng)通經(jīng)的；生姜大棗，散寒健脾的。其他的，赤芍、川芎、桃仁、紅花、地龍，這些是活血跟通經(jīng)活絡(luò)的。
你看看，黃芪、桂枝、生姜，大棗，補(bǔ)氣也溫陽(yáng)。按照道理，你肩膀疼，不就是不通則痛嗎？活血化瘀就夠了，為什么還要補(bǔ)氣、溫陽(yáng)呢？
你看這個(gè)人，肥胖、氣短、舌質(zhì)淡、脈象弦，平時(shí)乏力。這說(shuō)明她氣虛啊。氣虛，沒(méi)辦法推動(dòng)血的運(yùn)行，所以就有淤血作痛。氣，有溫煦身體的功能。氣虛日久，必然陽(yáng)虛。陽(yáng)虛則寒，寒則經(jīng)脈凝滯，所以會(huì)加劇疼痛。
所以你看，這個(gè)人的問(wèn)題，就是氣虛不能運(yùn)血，陽(yáng)虛不養(yǎng)經(jīng)脈。怎么改善？活血化瘀只能治標(biāo)，治本之策，是補(bǔ)氣溫陽(yáng)，給患者的肩膀補(bǔ)陽(yáng)氣啊。
于是，這才重用黃芪，配生姜、大棗、桂枝。
說(shuō)到這里，此番道理，你應(yīng)該是心知肚明了。
我把這個(gè)寫(xiě)出來(lái)，別有一番用意。
目前就臨床觀察來(lái)看，肩周炎這個(gè)病，有些患者的確沒(méi)有明顯的寒象，熱象。指征不明顯的情況下，辯證、用藥，都成問(wèn)題。其實(shí)，咱們可以想一下，這個(gè)人有沒(méi)有氣虛的問(wèn)題？如果是有氣虛的問(wèn)題，不妨補(bǔ)氣、溫陽(yáng)、通絡(luò)，配活血化瘀之品。目的，就是給患者的肩膀補(bǔ)一補(bǔ)陽(yáng)氣。上面文中的配伍，說(shuō)實(shí)在的，它就是補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。補(bǔ)陽(yáng)還五湯，是解決氣虛血瘀問(wèn)題的老方子。在其中佐一些溫通經(jīng)脈之品，對(duì)氣虛的肢體疼痛患者來(lái)說(shuō)，見(jiàn)效比較明顯。
有這方面困擾的朋友，不妨把此文收藏好。文中的配伍，很周正，很有代表性。您可以在專業(yè)中醫(yī)師的當(dāng)面辯證指導(dǎo)下，借鑒應(yīng)用。
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