肝癌的病因現(xiàn)在還不完全清楚，研究表明肝癌與乙肝、丙肝、酒精性肝炎等肝炎相關(guān)。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)：我國(guó)有近 1 億乙肝感染者，每年約有 2%～10% 會(huì)發(fā)展成肝硬化，其中 3%～6% 又最終發(fā)展為肝癌。這就是常說(shuō)的肝炎-肝硬化-肝癌三部曲。
為何肝癌一發(fā)現(xiàn)通常都是晚期？
肝癌因?yàn)槠湓缙跓o(wú)明顯癥狀，待病人出現(xiàn)不適癥狀時(shí)再就診，多已屬于中晚期肝癌，多數(shù)無(wú)法手術(shù)切除。肝癌從第一個(gè)癌細(xì)胞形成發(fā)展到有自覺(jué)癥狀，理論上大約需要幾年時(shí)間，在此期間，患者可能沒(méi)有任何癥狀或體征，少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)食欲減退，上腹悶脹、乏力等。
面對(duì)肝癌，我們?cè)撛趺崔k？普通人群
一方面，接種乙肝疫苗，避免感染乙肝，這是每個(gè)人都可以做的事情。
另一方面，每年常規(guī)體檢很有必要，特別是年齡大的人，不過(guò)現(xiàn)在腫瘤的發(fā)生越來(lái)越年輕化，年輕人常規(guī)體檢還是要做的。
高危人群
1. 有乙型肝炎或丙型肝炎病史，或者是這兩種肝炎病毒的攜帶者；
2. 男性大于40歲，女性大于50歲；
3. 有肝硬化病史。
如果是乙肝攜帶者或者明確患有慢性乙肝、肝硬化等，需要根據(jù)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議，做一些檢查項(xiàng)目，比如肝功能檢查、甲胎蛋白、腹部 B 超等，了解病情發(fā)展。
超聲檢查
是診斷肝癌的手段，超聲的特點(diǎn)是操作起來(lái)比較容易，費(fèi)用也比較低，對(duì)肝臟病變的檢出率也是比較高的。
一般情況下，超聲檢查常用于治療后隨訪以及該疾病的普查，可顯示患者腫瘤的形狀和大小，對(duì)肝臟腫瘤性疾病的診斷很有價(jià)值。
CT檢查
檢查肝癌是一個(gè)非常重要的手段，CT檢查是常見(jiàn)的肝癌的診斷方法，它可以清楚的顯示出患者的大小和形態(tài)、數(shù)目以及邊界。另外，根據(jù)影像分析可以對(duì)肝臟內(nèi)的各個(gè)管道重建，能夠精確到各個(gè)肝段血管與腫瘤的關(guān)系。磁共振成像對(duì)肝癌腫瘤的良性病變有很大的幫助，該診斷方法常為CT診斷做補(bǔ)充
甲胎蛋白（AFP）
對(duì)于檢查有較好的敏感性，當(dāng)甲胎蛋白升高時(shí)應(yīng)引起重視，但臨床中并不是所有肝癌患者甲胎蛋白都升高，因此，甲胎蛋白升高不能作為確診的依據(jù)，可以作為提示，應(yīng)進(jìn)一步檢查。對(duì)于術(shù)后患者可以監(jiān)測(cè)腫瘤是否復(fù)發(fā)。
早期癌癥可能的信號(hào)
早期肝癌患者會(huì)出現(xiàn)食欲下降、乏力、容易疲勞、腹瀉等類(lèi)似常見(jiàn)肝病的癥狀，當(dāng)肝癌病灶比較靠近肝包膜時(shí)，肝癌的早期癥狀也可與肝區(qū)疼痛的表現(xiàn)。當(dāng)患有慢性乙肝、慢性丙肝、肝硬化等疾病多年的病人，一向病情穩(wěn)定而突然再次出現(xiàn)肝病癥狀或原有癥狀突然加重時(shí)應(yīng)該引起警惕。
其實(shí)，我國(guó)絕大多數(shù)肝癌的都是由乙肝肝硬化發(fā)展而來(lái)，如果能在肝炎早期就規(guī)范治療、定期復(fù)查，將最大程度限制肝炎發(fā)展為肝硬化或者肝癌。
附：常見(jiàn)肝癌靶向藥
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