肝癌晚期,患者狀態(tài)越來越差,家人還是堅持介入治療。
在治療過程中,患者意識不清,家屬堅決搶救轉(zhuǎn)入ICU,但是已經(jīng)到了最后。
和家屬溝通:如果出現(xiàn)心跳停止就不要心肺復蘇了吧?因為患者就是心臟恢復跳動,也很難堅持長久,已經(jīng)到最后了,晚期肝癌是不可能逆轉(zhuǎn)的,再說心臟按壓會造成肋骨骨折,甚至肝癌破裂等并發(fā)癥。
家屬一聽急眼了:不行,必須搶救,萬一能過來呢?心跳一分鐘,他就多活一分鐘。
患者還是心跳停止了,通過反復的心臟按壓,患者心臟偶爾有跳動,只要心臟有跳動,就要繼續(xù)搶救,堅持了3個多小時,但還是走了。
并不是所有的患者都適合來ICU治療的,ICU是有適應癥和禁忌癥的,其中一個禁忌癥就是癌癥晚期患者。
但是在現(xiàn)實的醫(yī)療過程中,真的能做到嗎?
有時候病房的醫(yī)生告訴你:患者是癌癥,但不是晚期,狀態(tài)差,到ICU治療,病情緩解就轉(zhuǎn)回。
有的時候患者和家屬,無論怎樣就是堅持治療搶救,一定要堅持到最后一刻,這個患者就是這種情況。
這樣的情況,病房醫(yī)生把患者送到ICU門口,你能把這樣的患者拒之門外嗎?
記的一個VIP的胃癌晚期患者,出現(xiàn)了多器官功能不全,請了全院會診。
病房的醫(yī)生說:患者病情復雜,有消化到出血,有肺感染,有心衰等,同時患者疼痛難忍,病房的治療和搶救條件太差,患者隨時可能不行,看看是不是轉(zhuǎn)入ICU治療?
當時我是和家屬說的:
目前患者已經(jīng)是癌癥晚期,并且已經(jīng)多器官功能障礙了,可以說時間不多了,目前病房的治療搶救是和ICU有些差距,但是就算在ICU內(nèi)延長的時間也是有限的。
還有當患者進入ICU后,就要和家人分開了,每天只有一次10分鐘左右的探視時間,最后堅持治療的時候,患者基本就不明白了,還要插上很多管子,比如氣管插管、胃管、尿管、深靜脈等,真的很遭罪。
更重要的是最后的日子,患者沒有家人的陪伴,最后的時間是在陌生的環(huán)境和冰冷的機器度過。
家屬經(jīng)過慎重考慮,最后選擇在病房維持治療了。
其實誰也不想讓家人離開,在這個多彩的時代誰都想多駐留一段時間。
但是死亡是每個人必須面對的,面對親人的離開,面對自己最后的時光。
如果最后的日子里,明知時日不多,每天活在痛苦之中,為了延長幾天孤獨的時光,你會愿意嗎?
生是偶然,死是必然,在我們健康的日子,就要想好最后的日子,想好如何面對死亡。
把自己的選擇告訴親人,如果你沒有交代,那么就要接受親人的選擇了。
當你有權利選擇親人的最后離開的方式,無論多么不舍多么痛苦,請站到患者的立場想一想,讓他最后的日子有親人陪伴。
生命也是有尊嚴的,包括離開這個世界方式!