【組成】
旋復(fù)花9g 人參6g 半夏9g 代赭石15g 炙甘草6g 生姜9g 紅棗4枚
【用法】
水煎服
【主治】
胃氣虛弱,痰濁內(nèi)阻,胃氣上逆而致心下痞鞭、噫氣不除、反胃嘔吐、吐涎沫、
舌苔白滑、脈弦而虛者。
【方義體會(huì)】
本方所治為胃虛痰阻,氣逆不降之證。胃主納谷,以降為順。若中氣虛,邪客于胃,氣逆而上,復(fù)出于胃,故噫氣頻作,反胃嘔吐;胃虛痰濁內(nèi)阻,升降被遏,故胃脘瘩硬,嘔吐涎沫。治療上,胃氣宜補(bǔ),痰濁宜化,氣逆宜降,故以益氣和胃,降逆化痰之法。方中旋復(fù)花降氣消痰,代赭石重鎮(zhèn)逆氣,以治胃氣上逆,呃逆嘔吐;人參補(bǔ)氣益胃,以治其虛;半夏降逆祛痰,消痞散結(jié);甘草,大棗助人參益氣和中,生姜合半夏降逆上嘔,以順胃氣。諸藥合劑,補(bǔ)虛降逆,和順胃氣,益氣健中,除噫消痞。
【臨床應(yīng)用】
治療胃虛痰阻之胃腸
神經(jīng)官能癥、胃擴(kuò)張、幽門(mén)梗阻。
治療因胃氣不足,律液虧乏,食道枯澀的噎膈,反胃重癥。先宜服大半夏湯一二劑,然后由此方收功。
治療久患胃、腸潰瘍病,噯氣、嘔逆,脈遲者。
治療重病恢復(fù)期心下瘩滿,噫氣者。
治療膈肌痙攣。
例:雷xx,另,60余歲。半月前因急性
腹瀉而住院。經(jīng)輸液使用抗生素及痢特靈等治療,七夭后,
腹瀉基本停止,止瀉后第二天出現(xiàn)膈肌痙攣,呃逆不止,連聲不斷,持續(xù)十余天,服中西藥多類(lèi),未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。之后,余一徒弟請(qǐng)余為其診治,先后投以半夏厚樸湯、旋復(fù)代赭湯、丁香柿蒂湯也未獲療效。邀余再診,見(jiàn)此證確系久瀉傷脾,中塞呃逆,按理用旋復(fù)代赭湯適證無(wú)誤,何以不效?余審其處方,無(wú)需再加,只將其中黨參12克,改為人參9克,令服一劑試之。服后當(dāng)日呃逆即止。
此徒欲尋此理,余云:黨參、人參性味雖相通,但主治確不相代,人參補(bǔ)虛之功,黨參莫能及也,仲景所以治中虛者常用人參,是子取其天地陰陽(yáng)氣血之全意,后人所用黨參代之,若病無(wú)真虛則可,若真虛者莫及。今此老翁呃逆系中虛為主。故汝之旋復(fù)代赭湯治其不效,而吾之旋復(fù)代赭湯示效當(dāng)日。古云:精窮方術(shù),必宗其原理;理法方藥,必依其證而立。