圖中分別是腰1,腰2,腰3,腰4,腰5 ,腰5,骶骨
腰2平面是脊髓圓錐,腰2以下為馬尾神經(jīng), 馬尾神經(jīng)是脊髓下行神經(jīng)。
下圖為豎脊肌:棘肌、最長肌、髂肋肌
下圖為腰方肌
1.腰椎肌肉拉傷;
2.椎間盤突出;
3.腰椎附近小肌肉群損傷,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)開關(guān)不正常;
4.腰部疼痛,可能是其中的一種或者多種。
腰椎間盤的作用是緩沖脊柱的壓力
下圖為腰椎間盤突出的核磁
腰椎間盤突出的處理上(椎間盤突出有頸椎突出、胸椎突出和腰椎突出,不能亂做按摩),一般建議先進(jìn)行三個(gè)月的康復(fù)治療,90%的病癥都可以得到緩解,不用進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎間盤突出一般是腰4,腰5,以及腰5骶1的問題。并不是所有的腰椎間盤突出都會(huì)壓迫到神經(jīng),70%~80是不會(huì)壓迫神經(jīng)的,另外每個(gè)人的椎管個(gè)寬度也不太一樣,和人種基因都有關(guān)系。
不同于腰椎間盤突出,腰肌勞損可能是深層肌肉萎縮導(dǎo)致的。
豎脊肌的放松
臀大肌的放松
腰方肌的放松
髂腰肌的放松
Q:對(duì)于上班族,每天坐著,腰會(huì)酸痛,可以買個(gè)小靠墊支撐腰部嗎?
A:如果你的腰經(jīng)常是靠在椅子上,還是需要一個(gè)靠墊的,從人體的生物力學(xué)來說,腰椎是向前凸的,如果你是靠在一個(gè)平板上的凳子上話,腰椎的曲度會(huì)變小,是需要一個(gè)墊子的。
Q:如何加強(qiáng)深層的穩(wěn)定?。?/span>
A:可以練習(xí)平板支撐,平板支撐雖然主要練習(xí)腹肌,但是它更多的可以刺激腹橫肌,對(duì)腰椎有一定的穩(wěn)定作用。
Q:椎間盤膨出是否可以練習(xí)硬拉?
A:一定要注意動(dòng)作的正確性,以及你的核心能否收緊,如果你真的收不緊,很可能出現(xiàn)從椎間盤膨出變突出。最主要的還是看你練得對(duì)不對(duì)。
我曾遇到一個(gè)運(yùn)動(dòng)員,集訓(xùn)開始要進(jìn)行一個(gè)力量測(cè)試,他已經(jīng)有椎間盤膨出,但是打球很多年,并沒有問題。當(dāng)時(shí)做了一個(gè)深蹲,蹲的比較深,深蹲很多人容易出現(xiàn)骨盆眨眼,骨盆后傾時(shí)腰椎間盤也會(huì)往外凸出,所以他當(dāng)時(shí)一蹲,就變成椎間盤突出了。
Q:椎間盤突出,腰椎狹窄壓迫神經(jīng)該怎么辦?
A:椎間盤壓迫神經(jīng),要做三個(gè)月左右的康復(fù)再看情況,基本上百分之九十的人椎間盤突出,經(jīng)過康復(fù)都是不需要手術(shù)的。
Q:深層肌肉鍛煉有哪些動(dòng)作?
A:方法很多,主要是在一個(gè)不穩(wěn)定平面上刺激肌肉效果最好,因?yàn)樯顚拥募∪庵饕?fù)責(zé)腰椎和脊柱的穩(wěn)定性,在不穩(wěn)定平面下進(jìn)行刺激,就是來訓(xùn)練它。還有就是髂腰肌,腰大肌這些肌肉的拉伸,非常要求你保持正確的姿勢(shì)。
(參考文章鏈接:運(yùn)動(dòng)康復(fù)課堂之——拒絕腰痛)
Q:上述腰部放松動(dòng)作,若腰不好是否可以練習(xí)?
A:這個(gè)并不一定,比如用瑞士球拉伸腰方肌的時(shí)候,還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,一定要量力而行,根據(jù)自己的實(shí)際情況判定。
Q:骶1隱裂,感覺腰部特別容易疲勞,有沒有辦法改善。
A:骶1隱裂,其實(shí)是沒什么問題的,疲勞感是你的肌肉力量比較差,可以有針對(duì)性的去練習(xí)。
Q:強(qiáng)直性脊柱炎的需要如何練習(xí)?
A:強(qiáng)直性脊柱炎的問題是一個(gè)世界性難題,首先你得確診是有強(qiáng)直性脊柱炎,很多情況下很多人是誤診的。
Q:腰椎曲度變直,什么原因?
A:腰椎曲度變直和你的姿勢(shì)很有關(guān)系。
Q:腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)目前安全性和療效如何?
A:手術(shù)的安全性,我見過的基本都很安全,基本沒有問題。
Q:我腰椎1、3骨折、2壓縮??祻?fù)有沒有什么禁忌,受傷有7年了?,F(xiàn)在坐骨神經(jīng)痛,已經(jīng)恢復(fù)鍛煉1年多了,哪些動(dòng)作我不能做,或者需要特別注意什么?
A:我不太清楚你這個(gè)神經(jīng)是否有什么問題。壓縮性骨折得看片子,到底是什么樣子,椎間盤有沒有在手術(shù)中被破壞或者損傷,如果什么都沒有的話,基本正常,但是得多練,腰椎穩(wěn)定性的深層肌肉的訓(xùn)練,保持腰椎一定的活動(dòng)范圍,比如屈伸,旋轉(zhuǎn)等。
Q:右側(cè)臥位睡姿,腰椎和胸椎是往哪側(cè)凸?
A:右側(cè)臥位的時(shí)候,腰椎一般是向左側(cè)彎,右側(cè)凸。胸椎不太好說,因?yàn)檫€有肩膀,不太確定是百分之百壓著肩膀睡還是怎樣睡。
Q:腰肌勞損和椎間盤突出有什么區(qū)別?如何緩解腰肌勞損?
A:二者區(qū)別很大,腰肌勞損很可能只是肌肉的問題,但是椎間盤突出是椎間盤的問題,但是也很可能會(huì)伴有肌肉的問題。對(duì)于腰肌勞損,訓(xùn)練核心是對(duì)其很有幫助的。
Q:針對(duì)老人力量不足,柔韌性不足,且腰椎一般有小毛?。ㄈ巛p度腰突)的情況下,怎么幫助老人(50左右)開始鍛煉,增加腰部肌肉力量?
A:可以參考上面放松髂腰肌的動(dòng)作,很安全,同時(shí)也得看老年人能否完成。
Q:深蹲硬拉形成的急性肌肉拉傷,除了一段時(shí)間內(nèi)不負(fù)重,注意休息,有沒有什么加快恢復(fù)的辦法?
A:急性肌肉損傷,推薦PRICE原則,冰敷,加壓,包扎,迅速幫助他恢復(fù),但是過了急性期,應(yīng)該做小幅的肌肉力量訓(xùn)練,引導(dǎo)肌纖維按照正常的組織,形式,去排列,去生長。
Q:老師好,我是胸12椎體壓縮,臥床一個(gè)月,之后可以正?;顒?dòng)。到現(xiàn)在已經(jīng)快四個(gè)月了,開始去健身房鍛煉。請(qǐng)問現(xiàn)在應(yīng)該注意什么?可以普拉提么?
A:胸椎骨折,非常適合做普拉提,其為自重訓(xùn)練,首先危害相對(duì)少,其次普拉提也是康復(fù)中非常好用的一個(gè)手段。注意,可以咨詢一下骨科醫(yī)生,看看具體什么情況,如果椎體沒有任何問題,就可以考慮進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)了。
Q:老年人腰痛,但沒有腿麻的癥狀,適合做哪些鍛煉?
A:首先要排除骨骼的問題,如果沒有骨骼的問題,很可能是腰部肌肉的問題,一些訓(xùn)練的動(dòng)作和深層肌肉的激活,對(duì)他很有幫助。
Q:老師,我是彈琴的,每天大部分時(shí)間都直坐在凳子上彈琴,但是說來也怪我,覺得坐直的情況下一兩個(gè)小時(shí)就會(huì)覺得腰痛,但是在平時(shí)不彈琴時(shí)候彎腰隨便坐,坐一天好像都不會(huì)覺得腰痛。請(qǐng)問這個(gè)情況是屬于我坐的方法不對(duì)還是什么?或者會(huì)不會(huì)因?yàn)槲移綍r(shí)常駝背所以連續(xù)直坐太久就會(huì)腰疼?
A:你得好好看一下,你是怎么坐直的。有些人坐健身球,一天坐下來,整個(gè)人都要散了。這是為什么呢?其實(shí)當(dāng)你保持一定的姿勢(shì)的時(shí)候,哪怕是正常的姿勢(shì),你的肌肉需要穩(wěn)定住,脊柱如果想穩(wěn)定,周圍這些肌肉就需要不斷地拉緊收縮,你要讓你的肌肉不斷地付出勞動(dòng)去工作去干活,但是你要是不讓它去干活呢,那它就在這戳著,肌肉就會(huì)比較放松,但是這樣的話,腰椎是很容易受傷的,如果你的職業(yè)要求你經(jīng)常去坐著,就是要防止你的腰椎變壞,要去訓(xùn)練它深層穩(wěn)定肌的一些力量。
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