中醫(yī)藥治療糖尿病
中醫(yī)治療糖尿病已有悠久的歷史，特別是在近30年來，隨著現(xiàn)代科學(xué)的飛速發(fā)展，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，對糖尿病的治療有了不可替代的優(yōu)勢。
據(jù)統(tǒng)計，糖尿病患者由心腦血管疾病引起的死亡率約占80%，并使其預(yù)期壽命減少1/3。糖尿病患者合并血脂升高者在80%以上，血粘度升高者達(dá)90%。
中醫(yī)藥對糖尿病的治療作用緩慢，但屬治本范疇，在血糖下降的同時使體質(zhì)同步增強，對慢性并發(fā)癥有較好的預(yù)防和治療作用。
中醫(yī)認(rèn)為，陰虛是糖尿病發(fā)生的實質(zhì)，脾虛是糖尿病不愈的根本，血瘀是糖尿病合并癥產(chǎn)生的關(guān)鍵。中藥可以把養(yǎng)陰健脾益氣活血巧妙地組合在一起，從而使糖尿病從根本上得到有效治療。使用中藥可使血糖、尿糖長期穩(wěn)定在正常范圍。
中醫(yī)藥的整體調(diào)可以在降糖的同時，增強患者體質(zhì)，糾正糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂，調(diào)節(jié)胰島素受體的數(shù)目或親和力，以增加靶細(xì)胞對胰島素的敏感性，對抗胰島素抵抗。
中藥的整體調(diào)節(jié)可以有效地防治糖尿病多種并發(fā)癥的產(chǎn)生。糖尿病患者多數(shù)存在著血液粘滯度增高、高血脂及血小板聚集率增高這些因素，造成了糖尿病患者并發(fā)心腦血管病、周圍血管病變以及重要臟器損傷的基礎(chǔ)。中藥在降糖的同時，可以通過益氣活血降低血液粘滯度和血脂等，從而防治并發(fā)癥。
在臨床診療中時?？吹接械牟∪艘酝诜魉幗堤撬幯强刂撇焕硐?，但加用中藥后血糖下降；有的患者血糖控制較好，但癥狀明顯，加用中藥后癥狀改善或消失；現(xiàn)在很多糖尿病患者根據(jù)病情的輕重或單用中藥治療或中藥再加西藥治療。
對于糖尿病的高危人群，如肥胖的中老年人、空腹血糖損害者、糖耐量降低者服用中藥可以降低他們最后發(fā)展為糖尿病的危險性。當(dāng)然這時服用中藥屬預(yù)防和保健性質(zhì)。
中醫(yī)治療糖尿病同樣強調(diào)控制飲食、增加運動,同時強調(diào)情志舒暢，勿憂、勿怒。
中藥抗高血糖的作用是弱而緩慢的，就單一降血糖的作用而言不如西藥。
在治療糖尿病時，西藥加中藥的與單用西藥的相比，可使西藥的用量下降，西藥的失效期向后推延。
據(jù)統(tǒng)計，專用于抗高血糖的中成藥己有近40種，其中絕大多數(shù)是純中藥，少數(shù)幾種是加了降糖西藥的，凡加西藥者，其說明書中均有標(biāo)示，如消渴丸。
用于糖尿病的中成藥一般價格在300-600元/月，價格偏高。如經(jīng)濟條件好者，特別是早期、輕型糖尿病患者應(yīng)在控食、運動的基礎(chǔ)上只服用中藥，對于病情較重單用中藥不能控制時，再加服西藥。
現(xiàn)將用于糖尿病的部分中成藥簡介如下，同時提供了藥價和生產(chǎn)廠家，供挑選參考。
1.消渴丸
主要成分：北芪、生地、花粉、優(yōu)降糖(每丸含0.25mg，即10丸消渴丸含一片優(yōu)降糖)。
功用及主治：滋腎養(yǎng)陰、益氣生津。具有改善多飲、多尿、多食等臨 床癥狀及較好的降低血糖的作用。主治2型糖尿病。
服法及注意事項：每次5～10粒(1.25—2.5克)，每日2～3次，飯前30分鐘服用。由于本藥內(nèi)含優(yōu)降糖，服用本品時嚴(yán)禁加服降血糖化學(xué)類藥物。對嚴(yán)重腎功能不全，少年糖尿病，酮體糖尿，妊娠期糖尿病，糖尿性昏迷等癥患者不宜使用；肝炎患者慎服；個別患者偶見格列本脲（優(yōu)降糖）所致不良反應(yīng)，請在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。1型糖尿病患者不宜服用。
參考價15元/瓶/30克價：
生產(chǎn)廠家：廣州中藥一廠
2.降糖甲片。
主要成分：生黃芪、黃精、太子參、生地、花粉。
功用及主治：益氣養(yǎng)陰，生津止渴。主治Ⅱ型糖尿病。據(jù)報道中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院用降糖甲片治療成年型糖尿病405例，總有效率為81.4%。
服法及副作用：每次6片，每日3次，無明顯副作用。
北京中醫(yī)學(xué)院實驗藥廠生產(chǎn)
3. 參芪降糖膠囊 (參芪降糖顆粒 、參芪降糖片)
主要成分：人參莖葉皂苷、黃芪、地黃、枸杞子、茯苓、山藥、天花粉、麥冬、五味子、覆盆子、澤瀉。
功能主治：益氣養(yǎng)陰，滋脾補腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
用法用量：口服，用量見說明書。
注意事項：有實熱癥者禁用，待實熱癥退后可服用。
參芪降糖膠囊 0.35g*24s 盒 河南羚銳 參考價：16—18元/盒 參芪降糖顆粒 3g*10袋盒 廣東汕頭、山東魯南 參考價：30--37 元/盒
4.珍芪降糖膠囊
主要成份：黃芪、黃精、珍珠等多種名貴中藥精心提煉而成。
主治：成人各類型糖尿病、老年型糖尿病、幼年穩(wěn)定型糖尿病。預(yù)防糖尿病合并癥。滋陰補腎，生津止渴。
用法：日服三次，每次4粒，飯后十分鐘服用。病重者日服三次，每次6粒，待一個月血糖尿糖達(dá)正常值可減量，日服三次，每次3粒。第二個月，血糖尿糖達(dá)正常值，可減量，日服三次，每次2粒。
注意事項：肝昏迷、尿毒癥、低血糖、糖尿病酮癥患者遵醫(yī)囑使用。
參考價：58.80 元 /瓶 0.5g/60粒/瓶
生產(chǎn)廠家：哈爾濱市同一堂藥業(yè)有限公司
5.糖尿樂膠囊
主要成份：天花粉、山藥、紅參、黃芪、地黃、枸杞等。
功能主治：滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
用法用量：口服，一次3—4粒，一日3次。
注意：嚴(yán)忌含糖食物及煙酒。
參考價：22.60 元/盒 0.3g/20粒/盒
生產(chǎn)企業(yè)：河南輔仁藥業(yè)有限公司
6.糖脈康顆粒
主要成分：黃芪、生地黃、丹參、麥冬、牛膝、黃精等。
功能與主治：養(yǎng)陰清熱，活血化瘀，益氣固腎。用于糖尿病氣陰兩虛、瘀熱互結(jié)所致的倦怠乏力，氣短懶言，自汗盜汗，五心煩熱，口渴喜飲，胸中悶痛，肢體麻木或刺痛，便秘，舌體胖大，舌紅可津、舌苔花剝或有瘀斑，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)、或沉澀等證，以及糖尿?、蛐图安l(fā)癥見上述癥狀者。
用法用量：口服。1袋/次，3次/日?；蜃襻t(yī)囑。
注意事項：孕婦慎用。
參考價：22.9元/盒 5克/袋，10袋/盒，
生產(chǎn)企業(yè)：四川中匯制藥
7.晶珠糖尿康膠囊
生產(chǎn)廠家：晶珠藏藥高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)股份有限公司
主要成份：訶子、紅花、豆蔻、巖精膏、由礬葉、紫草茸、藏茜草、余甘子、姜黃、小檗皮、蒺藜、金礞石、刺柏、小傘虎耳草、賽北紫堇、刀豆、熊膽、牛黃十八味藏藥材組成。
主治功能：適用于2型糖尿病、腎病、腰腎疼痛、尿頻、小便混濁等癥。
用法用量：口服，一次2-3粒，一日2次。
注意事項：
1.孕婦慎用。
2.當(dāng)藥品發(fā)生性狀、外觀改變時禁止服用。
3.按照用法用量，年老體虛者在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
4.如正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。參考價：198.00 元 /盒 0.5g/粒 90粒/盒
8.降糖舒膠囊
主要成分：由人參、生地、熟地、黃芪、黃精、刺五加、荔枝核、丹參等22種中藥組成。
功用及主治：益氣養(yǎng)陰、生津止渴。對改善口干、便秘、乏力等臨床 癥狀及降低血糖有一定作用。主治Ⅱ型糖尿病無嚴(yán)重并發(fā)癥者。
服法及注意事項：每次6片，每日3～4次，Ⅰ型糖尿病及有嚴(yán)重并發(fā) 癥者不宜服用。
吉林省輝南參鹿藥廠生產(chǎn)
9.桑枝顆粒
主要成分：天然植物中提取的α-糖苷酶抑制劑類似物
功能主治：為α-糖苷酶抑制劑類降糖藥，降低餐后血糖峰值，預(yù)防、改善糖尿病并發(fā)癥。其療效與進(jìn)口藥α-糖苷酶抑制劑相當(dāng)，且不良反應(yīng)明顯低于對照藥。
桑枝顆粒劑具有如下特點：
1.含有α-糖苷酶抑制劑類活性成分，有效降低餐后血糖峰值、空腹血糖值和果糖胺水平
2.有效控制餐后高血糖，減少對胰腺的刺激，保護胰腺功能
3.有一定的降脂作用，可改善微循環(huán)
4.預(yù)防、改善并發(fā)癥
5.單用有效，也可與其他類降糖藥聯(lián)合使用
6.無全身性副作用，可長期服用
7.不引起低血糖反應(yīng)
桑枝顆粒劑適用人群：
1.首發(fā)糖尿病患者
2.糖尿病合并肝腎功能不全者
3.服用磺酰脲類雙胍類藥物效果不好者，加用桑枝但不能隨意停服原藥
4.注射胰島素者加服桑枝，逐漸減胰島素用量
參考價：50—60元/盒 3g*30袋/盒,
生產(chǎn)廠家：青島海爾藥業(yè)
10. 玉泉丸(玉泉膠囊)
主要成分：葛根、天花粉、麥冬、地黃、五味子、甘草等。
功能與主治：養(yǎng)陰生津，止渴除煩，益氣中和。用于治療因胰島功能減退而引起的物質(zhì)代謝及碳水化合物代謝紊亂，血糖升高之糖尿病。肺胃腎陰虧損，熱病后期亦有效。
注意事項：忌辛辣食物，有實熱者忌服。
用法用量：玉泉丸，口服。成人6g/次，4次/日。7歲以上小兒3g/次，3～7歲小兒2g/次。3次/日。
玉泉膠囊，口服。1～2粒/次，3次/日，或遵醫(yī)囑。
生產(chǎn)企業(yè)：沈陽民生藥業(yè)有限公司、河北省唐山益民中藥廠、成都金鼎藥業(yè)有限公司
11.金芪降糖片
金芪降糖片系1992年經(jīng)中央衛(wèi)生部審核批準(zhǔn)的"準(zhǔn)"字號新藥。其處方：黃連、黃芪、金銀花等藥組成。
功能及主治：清熱益氣，主治氣虛內(nèi)熱消渴病，癥見口渴喜飲，易饑多食，氣短乏力等。用于輕中型2型糖尿病。
服法及用量：每次7～10片，一日3次。
注意事項：偶見腹脹，繼續(xù)服藥后，自行緩解。
參考價：17—24元/瓶 0.42g*70片/瓶
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所研制 主研人謝明智
天津隆順榕制藥廠（原中藥制藥廠）獨家生產(chǎn)
12. 參花消渴茶（原名：益壽消渴茶）
成 分：菟絲子、地骨皮、人參、蘆根、天花粉、玉竹、知母、黃芪、紅花、葛根、石膏、桔梗、綠茶
功能主治：滋陰補腎、益氣生津、適用于Ⅱ型糖尿病、氣陰兩虛、腎氣不足、可改善口渴喜飲，多食易饑、倦怠乏力、腰漆酸軟、煩熱失眠等癥狀。
用法用量：開水泡服，一次一代，一日1-3次。
注意事項：孕婦慎用。
企業(yè)名稱：中美合資鞍山德善藥業(yè)有限公司
13.糖適康
功能與主治：益氣健脾，滋陰清熱，生津止渴。適用于氣陰兩虛，里熱內(nèi)盛，倦怠乏力，自汗盜汗，氣短懶言，口渴喜飲，多食善饑，怕熱心煩，心悸失眠，溲赤便秘，舌紅苔少或黃，脈弦數(shù)或細(xì)數(shù)等證，可用于糖尿病見上述證候者。
糖適康膠囊的主要成分有黃芪、知母、地黃、五味子、烏梅、海狗腎等。
北京亞東生物制藥有限公司、北京健盛堂生物保健制品有限公司研制
14.渴樂寧顆粒
主要成份：黃芪、黃精（酒制）、地黃、太子參、天花粉等。
藥理作用：本品有明顯抑制血糖升高的作用，即具有明顯的降血糖作用，可同時增加胰島細(xì)胞的分泌和胰島素的作用；能使受損的左心功能得到改善。
功能與主治：益氣、養(yǎng)陰、生津。用于氣陰兩虛型消渴?。ǚ且葝u素依賴型糖尿?。０Y見：口渴多飲、五心煩熱、無力多汗、心慌氣短等。
用法與用量：口服。每日3次，每次4g，三個月為一療程或遵醫(yī)囑。不良反應(yīng)：無。
參考價：24.00 元 /盒 4g/袋9袋/盒
生產(chǎn)企業(yè)：貴州家誠藥業(yè)有限責(zé)任公司
14-2渴樂寧膠囊
用法用量：口服，一次4粒，一日3次，三個月為一療程。參考價：25.60 元/瓶 0.45g/粒 60粒/瓶
生產(chǎn)廠家：威海申威藥業(yè)有限公司
15.金訶降糖膠囊
處方：冬蟲夏草、龜板、郁金等藥物精制而成。
功能主治：益腎固精，生津止渴，降糖。用于糖尿病。
用法用量：口服，一次4粒，一日3—4次。
注意事項：服藥期間忌油膩及豆制品。
參考價：138.00 元/盒 0.3g/粒 10?！?板/盒
生產(chǎn)企業(yè)：青海金訶藏藥藥業(yè)股份有限公司
16.甘露消渴膠囊
主要成分：熟地、生地、黨參、菟絲子、黃芪、麥冬、天冬、元參、山萸肉、當(dāng)歸、茯苓、澤瀉等。制成膠囊。
功用及主治：滋陰補腎、益氣生津。藥理試驗；本品對四氧嘧啶性高 血糖癥小白鼠及大白鼠腎上腺素性高血糖癥，有明顯的降糖作用。主治Ⅱ型糖尿病。據(jù)報道應(yīng)用甘露消渴膠囊治療 Ⅱ型糖尿病102例，總 有效率為85.3%。
服法及副作用：每次1.8g，每日3次，無明顯副作用。
17.六味地黃丸、麥味地黃丸
功能滋陰補腎，主治Ⅱ型糖尿病證屬肝腎陰
18.糖脂消膠囊：
主要成分：枸杞子、側(cè)柏葉、黃芪等。
功能：較強的降糖、降脂作用，能防治糖尿病并發(fā)的心血管疾病。
用法：每次4～5粒，每日2次，忌油膩、辛辣、烈酒，有胃病者可飯后服用。
北京理化工程設(shè)計研究所研制
19石斛夜光丸(《原機啟微》)。
主要成分：天門冬、人參、茯苓、麥冬、熟地、生地、菟絲子、菊花、草決明、杏仁、干山藥、枸杞子、牛膝、五味子、蒺藜、石斛、蓯蓉、川芎、炙甘草、枳殼、青葙子、防風(fēng)、烏犀角、羚羊角、黃連。制成蜜丸。
功用及主治：滋補肝腎、養(yǎng)肝平肝明目。對糖尿病視網(wǎng)膜病變及糖尿病性白內(nèi)障早期有一定療效。
用法：每次1丸，每日2次，口服。
20.明目地黃丸(《審視瑤函》)
組成：熟地、生地、山藥、澤瀉、棗皮、丹皮、柴胡、茯神、當(dāng)歸、五味子。
功用及主治：滋補肝腎、平肝明目。對糖尿病性視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障早期有一定療效。
用法：每次1丸，每日2次，口服。
21.消渴靈片：
主要組成：地黃、五味子、麥冬、牡丹皮、黃芪、黃連、茯苓、紅參、天花粉、石膏、枸杞子
功能及主治：滋補腎陰、生津止渴、益氣降糖。主治非胰島素依賴型糖尿病。
