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舌診,又稱為望舌,是通過觀察舌象的變化,了解機體生理功能及病理變化,用來診察、了解疾病的重要方法之一。
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正常舌象
正常舌象的特征是:舌體柔軟、運動靈活、顏色淡紅、榮潤鮮明、舌苔薄白、顆粒均勻,干濕適中,簡稱“淡紅舌,薄白苔”。
舌診時按照舌尖-舌中-舌根-舌側的順序進行觀察。先看舌體再看舌苔,30秒左右。如果一次望舌判斷不清,可令客人休息3~5分鐘后,重新觀察一次。
望舌色
1.淡紅舌
表現(xiàn):舌色淡紅,白中透紅
意義:見于常人、病情較輕
機理:氣血調(diào)和、氣血輕度損傷
2.淡白舌
表現(xiàn):較正常淺淡,或全無血色
鑒別要點:舌體的胖瘦
氣血兩虛:淡白而瘦
虛寒癥:淡白而胖嫩
3.紅色
表現(xiàn):鮮紅色
鑒別要點:舌苔的厚薄
意義:濕熱癥——鮮紅而苔黃厚燥
陰虛癥——鮮紅而少苔、無苔
4.絳舌
表現(xiàn):較紅色更深
鑒別:疾病的類別
意義:外感熱病——里熱亢盛
內(nèi)傷雜病——陰虛火旺
5.青紫舌
淡紫舌——舌淡而泛現(xiàn)青紫
紅紫舌——舌紅而泛現(xiàn)紫色
絳紫舌——舌絳而泛現(xiàn)紫色
瘀斑舌、瘀點舌——舌頭局部出現(xiàn)青紫色斑點,大小不等,不高于舌面。
6.瘀斑舌、瘀點舌
舌頭局部出現(xiàn)青紫色斑點,大小不等,不高于舌面。
望舌苔
望舌苔包括望苔質、苔色兩方面內(nèi)容
苔質——舌苔的厚薄、潤燥、膩腐、剝落
苔色——即白苔、黃苔、灰黑苔
1.望苔質:
薄苔——主健康人、或病在表、病情輕
厚苔——病情較深重,或有痰濕、食積
潤苔——舌苔干濕適中,不滑不燥——津液未傷
滑苔——舌苔水分過多,伸舌欲滴——主濕,主寒
燥苔——舌苔少津,甚測干裂無津——津液已傷
糙苔——苔質精糙,津液全無——熱盛傷津之重癥
膩腐苔——反映中焦?jié)駶峒拔笟獾氖⑺デ闆r
2.望苔色:
薄白苔——主表癥、寒癥、濕癥
薄白潤苔——風寒表癥
薄白干苔——風熱表癥
薄白滑苔——外感寒濕邪
厚白苔——陽虛濕濁、痰飲內(nèi)停、食積不化
灰黑苔——主寒、熱癥
舌診,為中醫(yī)望診的重中之重,是觀察舌頭的色澤、形態(tài)的變化來輔助診斷及鑒別的一個簡單有效的方法。
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