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          學(xué)會概況
          基于八卦納甲法與子午流注納甲法的首開穴及補瀉規(guī)則解析
          2020年07月15日 來源:
          【字體: 大 中 小】  打印本頁
          八卦針灸通過古代八卦納甲法,將十二經(jīng)脈與八純卦相結(jié)合,結(jié)合《針灸大成》子午流注納甲法按時開穴,并以該穴位所對應(yīng)的的卦爻的陰陽定首開穴的補瀉原則。同時形成可臨床易于查閱、參考的《八卦針灸環(huán)周圖譜》。這種針法將穴位自身對應(yīng)的時間和空間因素相結(jié)合,溝通人與自然,借助天地之氣療病,也將歷來復(fù)雜的針灸補瀉手法變得簡單、有章可循,且可在按摩、艾灸等領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。
          關(guān)鍵字:八卦針灸;首開穴;補瀉原則; 《八卦針灸環(huán)周圖譜》;八卦納甲;子午流注納甲;天人合一
          在中醫(yī)相關(guān)文獻中,關(guān)于《子午流注針經(jīng)》納甲法的選穴和應(yīng)用,古今多有闡述,各有優(yōu)劣。對于確定穴位后的補瀉規(guī)則論述相對較少,且多沿用《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“虛則補之、實則瀉之”或“虛則補其母,實則瀉其子”的理論。在本文中,筆者采納古代文化中的八卦納甲法,對子午流注陣法中開穴相互配合,并對其補瀉方法提出了一種新的見解,本文主要針對這一見解進行說明。
          八卦納甲法和子午流注納甲法
          八卦納甲,即月體納甲,是八卦、天干、月象三位一體。古人認為納甲之法,可以究天地生育之理。依據(jù)《周易參同契》中的論述,如“天符進退章第四(圣人上觀章)”中,提出“……八日兌受丁,上弦平如繩。十五乾體就,盛滿甲東方。……壬癸配甲乙,乾坤括始終”,將八卦與天干相結(jié)合,提出乾納甲壬,坤納乙癸,艮納丙,兌納丁,離納己,坎納戊,震納庚,巽納辛。從而形成八卦納甲法的一個獨特論述。八卦納甲法是中國古人研究天人之際關(guān)系上所特有的思維方式,在古代,常用與建筑、軍事等多方面。
          子午流注納甲法,是按天干值日經(jīng),逢時開取值日經(jīng)的井穴,下一個時辰按陽日陽時開陽經(jīng)穴,陰日陰時開陰經(jīng)穴,以及“經(jīng)生經(jīng)”“穴生穴”的原則,開取不同經(jīng)脈的五輸穴,并逢輸過原,最后日干重見,陽日氣納三焦,陰日血歸包絡(luò)。目前常用的取穴方法來源于《針灸大全》。
          基于八卦納甲法的子午流注納甲開穴法相配合的說明
          八卦針灸一方面借鑒傳統(tǒng)子午流注納甲法中天干和經(jīng)絡(luò)的配屬,另一方面結(jié)合了《易經(jīng)》八卦與天干的配屬,即八卦納甲,從而實現(xiàn)八卦卦爻與子午流注開穴的配合。這樣的配伍不僅體現(xiàn)了時間信息,還將八卦的空間信息、自然現(xiàn)象、五運六氣理論等納入了子午流注理論,大大完善了子午流注納甲法的應(yīng)用范圍。
          在近代學(xué)者劉杰的《中國八卦針經(jīng)》中,首次對八卦納經(jīng)和八卦納穴進行了闡述?!夺樉拇蟪?卷五》根據(jù)干支配屬五行臟腑,有“甲膽乙肝丙小腸,丁心戊胃己脾鄉(xiāng)。庚是大腸辛屬肺,壬系膀胱癸腎藏。三焦亦向壬中寄,包絡(luò)同歸入癸方”,將天干和經(jīng)絡(luò)相應(yīng)。結(jié)合八卦納甲,則有:乾甲納膽經(jīng),坤乙納肝經(jīng),艮丙納小腸經(jīng),兌丁納心經(jīng),坎戊納胃經(jīng),離己納脾經(jīng),震庚納大腸經(jīng),巽辛納肺經(jīng),乾壬納膀胱經(jīng),坤癸納腎經(jīng),乾壬納三焦經(jīng),坤癸納心包經(jīng)。運用八卦六爻納五輸穴,可將初爻納井,二爻納滎,三爻納輸,四爻納經(jīng),五爻納合,上爻納本(三焦、心包)。
          將八卦納甲及《針灸大全》提到的本經(jīng)五輸穴及三焦經(jīng)和心包經(jīng)的穴位與八卦卦爻對應(yīng),形成八卦納甲系統(tǒng),具體對應(yīng)情況見下表:
          表1 八卦納甲子午流注開穴系統(tǒng)(本經(jīng))
          八卦
          日干
          經(jīng)絡(luò)
          卦爻
          開穴
          八卦
          日干
          經(jīng)絡(luò)
          卦爻
          開穴
          液門
          - -
          勞宮
          陽陵泉
          - -
          曲泉
          陽輔
          - -
          中封
          臨泣
          - -
          太沖
          俠溪
          - -
          行間
          竅陰
          - -
          大敦
          小腸
          中渚
          - -
          大陵
          - -
          小海
          少海
          - -
          陽谷
          靈道
          后溪
          - -
          神門
          - -
          前谷
          少府
          - -
          少澤
          少沖
          - -
          支溝
          間使
          三里
          - -
          陽陵泉
          - -
          解溪
          商丘
          - -
          陷谷
          太白
          內(nèi)庭
          - -
          大都
          - -
          厲兌
          隱白
          大腸
          - -
          天井
          曲池
          - -
          曲池
          尺澤
          陽溪
          - -
          經(jīng)渠
          - -
          三間
          太淵
          - -
          二間
          魚際
          商陽
          - -
          少商
          膀胱
          關(guān)沖
          - -
          中沖
          委中
          - -
          陰谷
          昆侖
          - -
          復(fù)溜
          束骨
          - -
          太溪
          通谷
          - -
          然谷
          至陰
          - -
          涌泉
          在臨床實踐中,按照陽日陽時開陽經(jīng)、陰日陰時開陰經(jīng),結(jié)合《針灸大全》中“子午流注逐日按時定穴歌”將值日經(jīng)五輸穴及三焦經(jīng)和心包經(jīng)的穴位與八卦卦爻對應(yīng),形成供臨床應(yīng)用的《八卦針灸環(huán)周圖譜》(著作權(quán)證書:國作登字2013-A-00089492),具體對應(yīng)情況見下表:
          表2八卦針灸環(huán)周圖譜
          日干
          時干支
          開穴
          卦爻
          卦爻說明
          日干
          時干支
          開穴
          卦爻
          卦爻說明
          甲申
          液門
          乾卦上爻
          乙未
          勞宮
          - -
          坤卦上爻
          壬午
          委中
          乾卦五爻
          癸巳
          陰谷
          - -
          坤卦五爻
          庚辰
          陽溪
          震卦四爻
          辛卯
          經(jīng)渠
          - -
          巽卦四爻
          戊寅
          陷谷
          丘墟
          - -
          坎卦三爻
          (丙)
          己丑
          太白
          太沖
          離卦三爻
          (乙)
          丙子
          前谷
          - -
          艮卦二爻
          丁亥
          少府
          兌卦二爻
          甲戌
          竅陰
          乾卦初爻
          乙酉
          大敦
          - -
          坤卦初爻
          丙午
          中渚
          艮卦上爻
          丁巳
          大陵
          - -
          兌卦上爻
          甲辰
          陽陵泉
          乾卦五爻
          乙卯
          曲泉
          - -
          坤卦五爻
          壬寅
          昆侖
          乾卦四爻
          (戊)
          癸丑
          復(fù)溜
          - -
          坤卦四爻
          (?。?div style="height:15px;">
          庚子
          三間
          腕骨
          - -
          震卦三爻
          辛亥
          太淵
          神門
          巽卦三爻
          戊戌
          內(nèi)庭
          坎卦二爻
          乙酉
          大都
          - -
          離卦二爻
          丙申
          少澤
          - -
          艮卦初爻
          丁未
          少沖
          兌卦初爻
          戊辰
          支溝
          - -
          坎卦上爻
          己卯
          間使
          離卦上爻
          丙寅
          小海
          - -
          艮卦五爻
          (庚)
          丁丑
          少海
          兌卦五爻
          (己)
          甲子
          陽輔
          乾卦四爻
          乙亥
          中封
          - -
          坤卦四爻
          壬戌
          束骨
          沖陽
          乾卦三爻
          癸酉
          太溪
          太白
          - -
          坤卦三爻
          庚申
          二間
          - -
          震卦二爻
          辛未
          魚際
          巽卦二爻
          戌午
          厲兌
          - -
          坎卦初爻
          己巳
          隱白
          離卦初爻
          庚寅
          天井
          - -
          震卦上爻
          辛(壬)
          辛丑
          曲澤
          巽卦上爻
          (辛)
          戊子
          三里
          坎卦五爻
          己亥
          陽陵泉
          - -
          離卦五爻
          丙戌
          陽谷
          - -
          艮卦四爻
          丁酉
          靈道
          兌卦四爻
          甲申
          臨泣
          合谷
          乾卦三爻
          乙未
          太沖
          太淵
          - -
          坤卦三爻
          壬午
          通谷
          乾卦二爻
          癸巳
          然谷
          - -
          坤卦二爻
          庚辰
          商陽
          震卦初爻
          辛卯
          少商
          - -
          巽卦初爻
          壬(癸)
          壬子
          關(guān)沖
          乾卦上爻
          癸酉
          中沖
          - -
          坤卦上爻
          庚戌
          曲池
          - -
          震卦五爻
          辛未
          尺澤
          巽卦五爻
          戊申
          解溪
          - -
          坎卦四爻
          己已
          商丘
          離卦四爻
          丙午
          后溪
          京骨
          陽池
          艮卦三爻
          丁卯
          神門
          太溪
          大陵
          - -
          兌卦三爻
          甲辰
          俠溪
          乾卦二爻
          (甲)
          乙丑
          行間
          - -
          坤卦二爻
          壬寅
          至陰
          乾卦初爻
          癸亥
          涌泉
          - -
          坤卦初爻
          依據(jù)上述理論,每日僅有6個時辰有穴可開,每一個時辰對應(yīng)一到三個穴位。陰日陽時和陽日陰時無穴可開,補償?shù)姆椒樘旄晌搴侠碚?。如甲日陰時無穴可開,可按照甲己合化的理論,取己日陰時的穴位即可。即便如此,十日內(nèi)仍有12個時辰無穴可開。
          基于八卦納甲法的子午流注首開穴針灸補瀉手法
          子午流注將人體氣血運行比擬為水流.時間不同,陰陽各經(jīng)氣血的盛衰也有相對固定的時間。氣血盈時而至為盛,過時而去為衰。逢時為開,過時為闔,定時開穴,方可有效地調(diào)和陰陽、糾正機體偏盛偏衰。子午流注理論通過定時開穴,溝通人體和自然,以得天地之助以療病。但傳統(tǒng)的中醫(yī)針灸及子午流注針灸大多都是以病的虛實作參考,“虛則補之,實則瀉之”或“虛則補其母,實則瀉其子”,醫(yī)者辯證論治確定補瀉手法,但這種補瀉手法臨床上由于對疾病的認知差異,導(dǎo)致隨意性比較強,也難以把握。
          《靈樞經(jīng)·根結(jié)篇》指出:“用針之要,在于知調(diào)陰與陽,調(diào)陰與陽,精氣乃光?!薄端貑枴ど瞎盘煺嬲摗氛f:“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù)?!闭f明針刺的陰陽,應(yīng)合于八卦數(shù)術(shù)。在八卦針灸中認為,定時開穴的補瀉手法應(yīng)首先考慮使人體氣血通暢及與天地相通,其手法應(yīng)固定而非單純依據(jù)辯證的虛實來確定。因此,依據(jù)八卦針灸納甲法,治療疾病時開穴的補瀉手法根據(jù)其卦爻來確定,陽爻為補,陰爻為瀉?!遁o行訣-湯液經(jīng)法圖》也提出“陽進為補…陰退為瀉”。
          依據(jù)八卦針灸針刺首開穴時還要注意如下事項:
          (1)注意男左女右,男的先扎左側(cè),女的先扎右側(cè)。如左側(cè)為補,右側(cè)必須是瀉;如右側(cè)為補,左側(cè)必須是瀉,這就實現(xiàn)陰陽平衡。
          (2)八卦針灸臨床補瀉操作手法主要有:①提插捻轉(zhuǎn)法:男先扎左側(cè),針刺至地部后,順時針捻針為補(“九六法”之補九法),逆時針捻針為瀉(“九六法”之瀉六法),右側(cè)用相反的手法;女的先扎右側(cè),針刺至地部后,逆時針捻針為補,順時針捻針為瀉,左側(cè)用相反的手法。②迎隨法,即順經(jīng)為補,逆經(jīng)為瀉。③呼氣進針,吸氣出針為補;吸氣進針,呼氣出針為瀉。④開合法,即起針時,快按閉針孔為補,快出針慢按閉針孔為瀉。針灸補瀉問題,玄妙至極,易理深奧,針之要秒,在于秋毫,得氣為佳,療效才好。
          綜述
          總而言之,中醫(yī)學(xué)注重天人合一的思想,人是大自然的一部分,人體的各項生命活動與外在的大自然息息相關(guān)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》的《靈樞·癰疽》說:“經(jīng)脈流行不止,與天同度,與地合紀”,這闡明了人體氣血的流注,與日出日落、四季的更替保持著同步的節(jié)律。因此,應(yīng)用針灸進行施治時,對經(jīng)脈氣血的運行和穴位的特性,如能從時空、陰陽的角度去分析和把握,則切合了順應(yīng)天地的醫(yī)療理念。
          八卦針灸中將十二經(jīng)上的五輸穴,八卦針灸直接把它放到逐日按時納經(jīng)開穴的首開穴位置,并以對應(yīng)的卦爻的陰陽行針灸補瀉,這是與子午流注納甲法的差異所在。
          結(jié)合八卦針灸納甲法后,以首開穴對應(yīng)卦爻的陰陽定針灸補瀉,這是遵“天道”,在循經(jīng)取穴或其他功能效穴上則可以病的虛實做參考,虛則補之,實則瀉之,這叫講“人道”,這種針法溝通人體和自然,得天地之氣助力以療病,為治療疾病和身體康復(fù)創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)環(huán)境,是真正地遵循“天人合一”的整體治療思想。
          首開穴補瀉手法,可以提高針灸治療急慢性疾病的療效,對一些疑難雜證有也特效,另外,這種配合方法不僅適用于針法,還適用于灸法、按摩等治療中。同時,由于采用標(biāo)準化操作 易學(xué)易懂,還適用于日常的保健養(yǎng)生,如艾灸、按摩等。
          參考文獻;
          [1] 張勇. 子午流注針法發(fā)生學(xué)研究[D]. 2005
          [2] 張帆, 裴媛. 從天人相應(yīng)理論看子午流注針法[J]. 光明中醫(yī), 2016, 31(13).
          [3] 張樹劍. “子午流注”針法理論思想探析——兼論金元針灸理論之固化[J]. 針刺研究, 2015, 40(2):161-165.
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