浙江富陽(yáng)有一對(duì)老夫妻,雙雙患有痛風(fēng)多年,發(fā)作起來(lái)疼痛難忍。
他們聽(tīng)信了鎮(zhèn)痛偏方,飲用了用高度白酒浸泡草烏、川烏自制的“祛風(fēng)濕藥酒”。喝下去沒(méi)多久便惡心嘔吐,四肢發(fā)麻。急送醫(yī)院洗胃和對(duì)癥處理,脫離了生命危險(xiǎn)。
當(dāng)?shù)剡€有個(gè)老婆婆,同樣是誤服了類(lèi)似藥酒,先后出現(xiàn)神志昏迷、心律失常、血壓降低等癥狀表現(xiàn)。醫(yī)護(hù)人員歷經(jīng)數(shù)小時(shí)搶救,患者才逐步恢復(fù)正常。
他們的中毒都與一種叫烏頭的藥材有關(guān)。
Aconitum carmichaeli,毛茛科 烏頭屬草本植物烏頭的根。全國(guó)大部分地區(qū)都有分布。因主根加工后呈黑色,長(zhǎng)相很像烏鴉頭,就叫它烏頭。
烏頭屬有約250個(gè)成員,在中國(guó)境內(nèi)分布最廣的這個(gè)烏頭,種加名carmichaeli意即“野生的”。真正野生的品種叫草烏,各地都有出沒(méi),包括鄰國(guó)越南。實(shí)際用的最多的是一千多年前被馴化的品種,最早種植地在四川,因而稱人工種植品為“川烏”。
人工種植的烏頭,有“子母根”,主根旁邊小的側(cè)根如子附母,稱附子。
還有的一些是烏頭同屬或變種,如雪上一枝蒿。
毒藥
中西方都有用烏頭屬植物入藥和做毒物的悠久歷史,漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有記載。
三國(guó)名將關(guān)羽身中的箭毒就出自烏頭。
國(guó)產(chǎn)電視劇《老中醫(yī)》、韓國(guó)系列影片《朝鮮名偵探》中都有用它作為劇毒草藥的情節(jié)。西方還用歐烏頭進(jìn)行暗殺。
可以說(shuō),年年都有吃它們中毒的新聞報(bào)道,沒(méi)有哪年遺漏。
有的是自制藥酒治病,有的是為養(yǎng)生保健康;
有的是自飲,有的是好心請(qǐng)朋友一起嘗;
有的是全家喜宴共享,結(jié)果是多人把命喪;
更有那偷別人家藏在床底下的藥酒,喝了悄悄地身亡。
南京曾多次報(bào)道菜場(chǎng)上買(mǎi)芝麻粉烏頭中毒的,原因是攤位上的打粉機(jī)曾經(jīng)為顧客打過(guò)養(yǎng)生的中藥材粉,未完全清理干凈。
還有吃了某醫(yī)院開(kāi)的“盤(pán)龍七片”,內(nèi)含生川烏、生草烏,住進(jìn)搶救病房的。
很多中毒者或命懸一線,或命在旦夕,或命喪黃泉。你說(shuō)有多可怕?
烏頭類(lèi)中毒各省都有,但云南最多。當(dāng)?shù)夭粌H有土中醫(yī),還有苗醫(yī)、傣醫(yī)、景頗醫(yī)等,習(xí)慣用來(lái)治療日常的小感冒和頭痛。那里還有習(xí)俗,一到入冬就有人用它來(lái)“助陽(yáng)”、“驅(qū)寒”!
然而出事最多的恐怕也是云南省,連昆明云安會(huì)都的董事長(zhǎng)蘇云安,著名的“滇商領(lǐng)袖”傳奇人物,也因烏頭類(lèi)中毒去世。
更有大家都熟知的云南白藥,其“保密配方”中原來(lái)含有草烏!幾年前我們一些醫(yī)院紛紛下架時(shí),我還納悶為什么呢。
癥狀
存在于川烏、草烏、附子等烏頭類(lèi)植物中的主要有毒成分為烏頭堿,可嚴(yán)重影響人體的循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)。
是一種雙酯類(lèi)生物堿,具有麻辣感。主要損害以神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)為主,其次是消化系統(tǒng)。純烏頭堿的毒性比氰化鉀還要大幾十倍,口服0.2mg即可中毒,3-5mg便可致死。
烏頭堿的心血管系統(tǒng)毒性是通過(guò)影響迷走、交感神經(jīng)產(chǎn)生的,表現(xiàn)為突然胸悶心悸,心率加快,很快出現(xiàn)心律紊亂,導(dǎo)致呼吸衰竭、休克和循環(huán)衰竭。最終心跳停止。
烏頭堿中毒后不一定會(huì)馬上產(chǎn)生反應(yīng),最初出現(xiàn)的反應(yīng)是頭暈眼花、四肢發(fā)麻、口舌腫脹。因?yàn)榇碳っ宰呱窠?jīng),病人還會(huì)惡心嘔吐,渾身發(fā)冷,腹瀉等。
一旦出現(xiàn)癥狀,應(yīng)立刻催吐,同時(shí)撥打120緊急送至醫(yī)院洗胃,進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),做急救。出現(xiàn)心臟驟停,應(yīng)在4分鐘內(nèi)實(shí)施人工心肺復(fù)蘇,切莫錯(cuò)過(guò)救治的黃金時(shí)間。
最好是周邊有自動(dòng)體外除顫器(AED)。
須知,烏頭堿中毒后還沒(méi)有特效解藥。韓國(guó)電視劇《大長(zhǎng)今》里,母親被人灌了“附子湯”,有人用綠豆湯去解毒。其實(shí)這是胡扯蛋的的。
防范
為什么這么毒的藥,很多人卻敢于冒險(xiǎn)主動(dòng)以身試毒呢?這是因?yàn)?span style="color: rgb(243, 26, 8);box-sizing: border-box;">烏頭堿確有局麻和止痛作用,因此被附會(huì)上“祛風(fēng)、除濕、溫中、散寒”等主觀臆想的功效。很多人有難治的疼痛之類(lèi)病癥,就以拼死一搏的大無(wú)畏精神貿(mào)然一試。甚至憑僥幸一試再試!
還有聽(tīng)信古人傳說(shuō)的人,將烏頭當(dāng)作性興奮劑來(lái)用,或是當(dāng)作春藥。古代確實(shí)不僅人吃,更有喂馬的,認(rèn)為馬食后可“疾行善走”,期待它能日行千里。能記錄下來(lái)的案例都是馬被毒死的。
烏頭堿有興奮心肌、擴(kuò)張血管,因而增加血流量的作用,這就是吃了以后會(huì)感覺(jué)到渾身暖和的原因。其實(shí)就是讓血液循環(huán)加快了,怕冷的人正好血液循環(huán)不好,感覺(jué)吃了有效。若與酒同服,會(huì)增加吸收,起作用更快。然而這種作用是暫時(shí)的,而烏頭堿的有效劑量與中毒劑量極為接近,稍多喝一口就出事。
古人也深知烏頭有劇毒,采取了加工炮制的方法去除大部分毒性。
烏頭堿為脂溶性,容易進(jìn)入神經(jīng)組織產(chǎn)生毒性。藥材經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間水煮或用堿水煮,烏頭堿水解后為親水性強(qiáng)的烏頭原堿,毒性降低很多,同時(shí)麻辣感隨之消失。在缺乏科學(xué)檢驗(yàn)的古代,人們就是用嘗滋味的方法判斷是否有毒,以及毒性是否去除的。然而即使炮制過(guò)的烏頭、附子依然有毒,不可掉以輕心。
為避免更多悲劇發(fā)生,對(duì)于此類(lèi)藥材,必須強(qiáng)調(diào)“只可外擦,嚴(yán)禁口服”!也要嚴(yán)禁此類(lèi)“藥膳”。即便只是外用,若接觸面較大,經(jīng)皮膚吸收較多也可能中毒。
不過(guò),烏頭的花很美麗,秋天與菊花同期開(kāi)放,可供觀賞。
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