血肌酐是最普遍的評價腎功能的指標。當腎臟的排泄功能受損后,體內的肌酐排出受阻,而此時吃進肚里的食物和自身的肌肉又源源不斷地產(chǎn)生肌酐,導致血液中的肌酐濃度升高。
很多患者一看到自己的血肌酐升高了,便覺得自己的病沒救了,很快就會變成尿毒癥,害怕得不行,也失去了治療信心。
其實,有部分腎病患者的血肌酐暫時高一下不要緊,是可以恢復的,這部分患者不要被虛高的血肌酐嚇倒。
1.伴有感染的腎病患者
2. 血壓沒有控制好的腎病患者
3. 因大量出汗、腹瀉等原因導致腎臟血流灌注不足的患者
4.腎毒性藥物引起腎損害的患者
4.狼瘡性腎病患者,活動期肌酐迅速升高
5.新月體腎炎患者,短時間內肌酐迅速升高
6.腎病綜合征患者,高度水腫時期的血肌酐升高
7.服用可減少腎臟血流量藥物的患者
以上患者的腎功能和血肌酐可以部分或完全恢復。
我的腎功能是否受損了?肌酐可以告訴我們答案。但我的腎功能是否可以恢復?肌酐是不知道答案的。肌酐只能告訴我們腎功能出現(xiàn)了損傷,卻不能告訴我們腎功能是否可以逆轉。
B超,看腎臟大小。
腎衰竭患者的腎臟萎縮是一個長期過程,長期的免疫炎癥導致腎臟細胞外基質增多,再引起間質細胞逐步纖維化,最后整個腎臟硬化萎縮。腎臟從12厘米(成年男性)萎縮到6厘米,多數(shù)患者要經(jīng)歷十年以上的時間。
血肌酐可在幾小時到幾天的時間內上升數(shù)倍,但無論腎臟病再重、再急,腎臟的大小也不會在幾天內發(fā)生明顯縮小。
大小正?;蚪咏5哪I臟是一個定海神針。如果一位血肌酐很高的患者,檢查B超顯示腎臟大小正常,或只是稍有縮小,那么他經(jīng)過免疫抑制劑、血液凈化等治療后,血肌酐通??梢栽谝恢軆冉迪聛?。