天氣漸冷，感冒增多。傷風(fēng)咳嗽，發(fā)熱頭痛，該怎么辦？
感冒無良藥！
前段時間，一位小年青因腰痛、尿色呈醬油色來門診，檢查發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白尿和血尿，同時血肌酐明顯升高達390ummol/L，B超顯示腎臟腫大，診斷為急性腎功能衰竭，住院十多天才逐漸康復(fù)。經(jīng)過詢問，患者告知之前因為夜間值班受涼，出現(xiàn)發(fā)熱，流鼻涕，考慮自己不小心感冒啦，就到藥店買了幾種感冒藥，連續(xù)吃了兩天，體溫雖然正常了，沒想到卻引發(fā)急性腎衰竭，后悔不已。其實，這就是典型的用藥不當誘發(fā)的藥物性腎損害。每年我們都會收治因服用感冒藥不當引起的急性腎損傷。冬季是感冒高發(fā)季節(jié)，在此，鄭重提醒大家：感冒無良藥，謹防腎損害。
01
多種感冒藥存在潛在肝腎損害
感冒藥一般都是西藥復(fù)方制劑，含多種成分，主要有非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬、對乙酰氨基酚，代表藥物如復(fù)方阿司匹林（A PC）、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、泰諾林（對乙酰氨基酚緩釋片）、復(fù)方苯巴比妥注射液（安痛定）等。還含有收縮血管類偽麻黃堿、苯丙醇胺等，代表藥物有新康泰克、泰諾、白加黑、銀得菲、百服寧等。有些含有抗過敏成分如馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）或苯海拉明，代表藥物氨咖黃敏膠囊、感康、泰諾感冒片、白加黑、快克、泰諾兒童感冒液、小兒速效感冒顆粒、感冒清片、感冒通片、VC銀翹片、新康泰克膠囊等。有些含鎮(zhèn)咳祛痰類（如：氫溴酸右美沙芬、鹽酸二氧異丙嗪、甘草合劑），代表藥物：泰諾、白加黑、百服寧。還有些含抗病毒成分如利巴韋林、阿昔洛韋、金剛烷胺等，代表藥物有板藍根沖劑、快克、感康。還有含中樞興奮劑如咖啡因，代表藥物：快克、感康。有些中成藥并不是單純的中藥組方，還有抗西藥成分，如VC銀翹片、VC銀翹片等。
這些成分能起到退燒、改善鼻塞流涕、全身疼痛等不適，但也會引起一定的副作用，如解熱鎮(zhèn)痛藥對肝腎損害很大；收縮血管類禁用于高血壓、冠心病、前列腺疾病、青光眼；抗過敏藥物能抑制神經(jīng)，產(chǎn)生嗜睡等副作用，對駕駛員、機械操作、高空作業(yè)人員禁用；鎮(zhèn)咳祛痰類會引起腸胃刺激性大；抗病毒類藥物影響孕婦及哺乳期婦女。常用的退燒針如復(fù)方氨基比林使用不當，甚至?xí)鹧h(huán)系統(tǒng)嚴重不良反應(yīng)，嚴重皮膚過敏反應(yīng)，甚至休克、死亡。
02
感冒藥物會引起和加重腎臟損傷
感冒藥引起的腎損害主要是急性間質(zhì)性腎炎，常常表現(xiàn)為患者突然少尿或者多尿、乏力、腰痛、惡心、嘔吐等，若出現(xiàn)腎功能下降則稱為急性腎衰竭，又稱之為藥物性腎功能衰竭。急性間質(zhì)性腎炎是以腎間質(zhì)和腎小管損害為主要病理改變的一種腎臟疾病，腎小管可以出現(xiàn)缺血壞死、小管上皮細胞空泡變性，甚至脫落，間質(zhì)炎癥或水腫等；腎血管收縮可致使腎血流減少和腎小球濾過率降低，可引起缺血性腎損害，水鈉潴留和高血鉀。
資料表明，在全部急性腎功能衰竭患者中，歐洲某些國家和澳大利亞有超過15%尿毒癥是解熱鎮(zhèn)痛藥引起的，美國的東南部則報告超過10%。我國既往報道較少，但實際的發(fā)生率可能并不低。急性腎衰竭是一種突發(fā)性腎功能損害，如果送醫(yī)不及時，可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I小管-間質(zhì)腎炎，常緩慢進展為終末期腎病，就是尿毒癥。
感冒藥短時間內(nèi)大劑量使用會導(dǎo)致肝腎損害，但對于學(xué)齡前兒童、老年人和原有腎臟疾病、高血壓、糖尿病、心功能不全、肝硬化的病人，即使使用常規(guī)劑量，也容易引起藥物性腎功能衰竭。尤其在高熱、出汗較多，體內(nèi)水分丟失嚴重的情況下，使用感冒藥，常常會導(dǎo)致嚴重腎損傷，甚至有患者僅僅服用2粒藥片，次日便出現(xiàn)急性腎功能衰竭癥狀，教訓(xùn)慘痛??！我們也有病人因服用感冒藥引起腎衰竭，雖然經(jīng)過積極救治，但腎功能始終沒有恢復(fù)正常，最終只能依賴長期透析。
感冒大多不必服藥！
實際上，冬季感冒大部分由于感冒病毒引起，而感冒病毒有200余種，防不勝防，本身根本無良藥可醫(yī)。但同時，病毒性感冒屬于自限性疾病，不需要治療，人體的免疫力會自行清除病毒。
所以，對于感冒，最好的藥物是時間，最好的治療是休息。只要注意休息、多飲溫水，多吃些富含維生素的橙子等水果，大多數(shù)患者會在7天內(nèi)不治自愈。
軍慧專家提示：對于普通感冒，休息為主，感冒藥能少用則不多用，能不用則最好不用，切不可隨意聯(lián)合應(yīng)用。
健康的身體會自行康復(fù)，
健康的生活方式就是最好的藥物！
