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“葷菜要少吃”、“豆制品不能吃”、“主食也不要多吃”諸如此類……慢性腎臟病（CKD）患者的醫(yī)囑中總會(huì)有一條是“低蛋白飲食”。以往慢性腎病患者對(duì)低蛋白飲食的理解就是，什么都要少吃，尤其葷菜不能吃。其實(shí)不然，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的秘訣是：保證肉類、減少谷類、蔬果適量。

對(duì)蛋白質(zhì)進(jìn)行降解是腎臟的艱苦工作。如果你的腎臟很健康，攝入的蛋白質(zhì)也不是太多，則沒(méi)有問(wèn)題。然而對(duì)于那些腎臟已經(jīng)有點(diǎn)問(wèn)題的人來(lái)說(shuō)，每吃一頓高蛋白膳食，就會(huì)對(duì)腎臟造成一點(diǎn)新的問(wèn)題。尤其是慢性腎臟病、處于透析前期的患者，少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食，對(duì)延緩腎病進(jìn)展，延長(zhǎng)進(jìn)入透析的時(shí)間有著至關(guān)重要的作用。

在這里想要提醒廣大腎友們，任何傳言中的補(bǔ)腎良方，無(wú)論是食物還是保健品，都沒(méi)有確定的逆轉(zhuǎn)腎功能衰退的證據(jù)，只有減少飲食中蛋白質(zhì)的攝入，才是延緩腎病進(jìn)展的最佳營(yíng)養(yǎng)原則。

少量

CKD 1 期～2期患者，不論是否患有糖尿病，蛋白質(zhì)攝入推薦量為0.8 g/（kg·d）～1.0 g/（kg·d）（其中包含0.8g/kg·d）。對(duì)于CKD3期～5期沒(méi)有進(jìn)行透析治療的患者，蛋白質(zhì)攝入推薦量為0.6 g/（kg·d）～0.8g/（kg·d）。

舉例說(shuō)，一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)體重為 60 公斤的患者， 如果為CKD 1 期或 2 期，那么每天蛋白質(zhì)可以攝入 48 克，而同樣CKD 3 期、4 期或 5 期的患者，則只能吃 36 克蛋白質(zhì)。

標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算方法：（男性）標(biāo)準(zhǔn)體重=[身高（cm）-100] ×0.9（kg）；

            （女性）標(biāo)準(zhǔn)體重=[身高（cm）-100] ×0.9（kg）-2.5（kg）。

優(yōu)質(zhì)

蛋白質(zhì)中所含的必需氨基酸種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)，如動(dòng)物來(lái)源的蛋白質(zhì)（如乳類、蛋類、肉類等）和大豆蛋白。一般也不建議腎功能不全的患者因低蛋白飲食而選用蛋白粉來(lái)替代蛋白質(zhì)的攝入量。

營(yíng)養(yǎng)小貼士

1、日常食物中的蛋白質(zhì)含量？

一兩主食含有 4 克蛋白、一個(gè)雞蛋含有 7 克蛋白、一袋奶含有7克蛋白、一兩肉含有 7 克蛋白、半兩豆類含有 7克蛋白。

2、每天蛋白質(zhì)攝入量為50克時(shí)的大約標(biāo)準(zhǔn)

鯽魚75克、雞胸肉50克、豆腐干35克、牛奶約1杯約230毫升、稻米150克、饅頭70克、藕粉50克、新鮮蔬菜500克、蘋果200克

可代替的食材：對(duì)蝦75克、豬肉（瘦）50克、雞蛋1個(gè)約60克、豆?jié){400克、掛面60克、花卷140克、山藥200克、粉條50克、新鮮蔬菜500克、櫻桃150克

參考文獻(xiàn)

[1] WS/T 557-2017, 慢性腎臟病患者膳食指導(dǎo)[S].

[2] 帕特里克·霍爾福德. 營(yíng)養(yǎng)圣經(jīng)（最新修訂版）[M]. 北京：北京出版社，2014.