《中國(guó)癌癥研究》英文雜志 (Chinese Journal of Cancer Research) 2019年第1期發(fā)表文章“Incidence and mortality of thyroid cancer in China, 2008?2012”分析了我國(guó)甲狀腺癌發(fā)病、死亡的流行現(xiàn)況并對(duì)2003～2012年發(fā)病、死亡趨勢(shì)進(jìn)行了預(yù)測(cè)。
此次甲狀腺癌流行現(xiàn)狀的分析結(jié)果基于全國(guó)2008～2012年收集并通過(guò)質(zhì)量審核的135個(gè)登記處數(shù)據(jù)，結(jié)合全國(guó)2003～2007年我國(guó)甲狀腺癌登記數(shù)據(jù)，描述了我國(guó)甲狀腺癌的發(fā)病與死亡現(xiàn)狀，并采用Joinpoint模型估計(jì)未來(lái)我國(guó)甲狀腺癌發(fā)病與死亡趨勢(shì)。
文章要點(diǎn)
●我國(guó)2008～2012年甲狀腺癌發(fā)病率為7.56/10萬(wàn)，死亡率為0.52/10萬(wàn)，甲狀腺癌的發(fā)病和死亡分別居癌癥發(fā)病和死亡的第7位和第22位。
●甲狀腺癌發(fā)病率和死亡率女性高于男性，城市高于農(nóng)村，東部及發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)病率最高、依次是中部和西部。
●2003～2012年期間，甲狀腺癌的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì)，但年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率未呈現(xiàn)明顯的上升或下降趨勢(shì)。
01
2008～2012年甲狀腺癌發(fā)病、死亡情況
我國(guó)甲狀腺癌的發(fā)病呈較快的發(fā)展趨勢(shì)，文章顯示2008～2012年5年間我國(guó)甲狀腺癌發(fā)病總共約為47,550人（其中男性11,382人，女性36,168人），占所有癌癥新發(fā)病例的2.67%。甲狀腺癌的發(fā)病率和年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率分別為7.56/10萬(wàn)和6.25/10萬(wàn)；男性甲狀腺癌發(fā)病率為3.57/10萬(wàn)，發(fā)病率位列第16位；女性甲狀腺癌發(fā)病率為11.64/10萬(wàn), 發(fā)病率居第8位。城市地區(qū)發(fā)病率為9.99/10萬(wàn)，農(nóng)村地區(qū)則為3.77/10萬(wàn)（表1）。
甲狀腺癌的死亡率則相對(duì)較低，我國(guó)2008～2012年5年間甲狀腺癌死亡約為3,280人（其中男性1,159人，女性2,121人），甲狀腺癌死亡率和年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率分別為0.52/10萬(wàn)和0.34/10萬(wàn)，占所有癌癥死亡病例的0.29%。甲狀腺癌死亡率男性為0.36/10萬(wàn)，女性0.68/10萬(wàn)；城市地區(qū)為0.60/10萬(wàn)，農(nóng)村地區(qū)0.40/10萬(wàn)（表2）。
甲狀腺癌的發(fā)病、死亡女性高于男性，城市高于農(nóng)村。東部地區(qū)發(fā)病率最高、依次是中部和西部。
表1 2008～2012年全國(guó)甲狀腺癌發(fā)病率
表2 2008～2012年全國(guó)甲狀腺癌死亡率
02
2003～2012年甲狀腺癌發(fā)病、死亡趨勢(shì)
2003～2012年期間，甲狀腺癌年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率從2.40/10萬(wàn)上升到了13.75/10萬(wàn)，增加了4.73倍。其中男性甲狀腺癌發(fā)病率增加了4.95倍（從2003年的1.14/10萬(wàn)到2012年的6.78/10萬(wàn)），女性甲狀腺癌發(fā)病率增加了4.64倍（從2003年的3.68/10萬(wàn)到2012年的20.75/10萬(wàn)）；其中城市地區(qū)甲狀腺癌年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率增加了大概5倍，而農(nóng)村地區(qū)增加了大概4倍。
在時(shí)間趨勢(shì)上甲狀腺癌發(fā)病率每年處于上升狀態(tài)，年度百分比變化為20.04%，其中城市地區(qū)為20.70%，農(nóng)村地區(qū)為19.26%。主要原因是新的影像學(xué)檢查技術(shù)廣泛應(yīng)用，使得甲狀腺微小癌的發(fā)現(xiàn)機(jī)率大幅提升，還有就是過(guò)度檢查增加了甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)率（表3，圖1）。
表3 2003～2012年全國(guó)甲狀腺癌發(fā)病趨勢(shì)
圖1 2003～2012年全國(guó)甲狀腺癌標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病趨勢(shì)
2003～2012年期間，甲狀腺癌年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率變化不大，略微升高，基本上維持在0.32/10萬(wàn)水平，在0.26/10萬(wàn)～0.36/10萬(wàn)之間波動(dòng)，其中男性甲狀腺癌標(biāo)準(zhǔn)化死亡率在0.18/10萬(wàn)～0.31/10萬(wàn)之間波動(dòng)，女性在0.32/10萬(wàn)～0.45/10萬(wàn)之間波動(dòng)（表4，圖2）。
表4 2003～2012年全國(guó)甲狀腺癌死亡趨勢(shì)
甲狀腺癌是我國(guó)近年來(lái)發(fā)病率顯著上升的惡性腫瘤之一，并且發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)病率高于欠發(fā)達(dá)地區(qū)，主要原因可能是新的影像學(xué)檢查技術(shù)的廣泛應(yīng)用，過(guò)度檢查也在一定程度上增加了甲狀腺癌發(fā)現(xiàn)率。面對(duì)甲狀腺癌在我國(guó)快速的上升趨勢(shì)和日益加劇的危害，通過(guò)對(duì)中國(guó)甲狀腺癌分布特征及危險(xiǎn)因素的了解，有針對(duì)性地篩選高危人群，為甲狀腺癌的科學(xué)化與精準(zhǔn)化預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)以遏制其快速增長(zhǎng)的發(fā)病趨勢(shì)。
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