腰痛，對(duì)于咱們同胞，特別是年輕男人來講，是件大事。因?yàn)?，咱們的文化，重視腎功能的維護(hù)，而腎就長在腰間。因此，腰痛，會(huì)讓人緊張，害怕自己的某些功能受到影響，從而失去部分生活的意義。很多腰痛的人，會(huì)得到腰肌勞損的診斷，讓人更加困惑。沒有怎么用腰喔，出門就坐著；回到家，進(jìn)門就躺著；腰沒用力，咋就勞損啦？以后還能從事特殊運(yùn)動(dòng)嗎？
咱們老百姓所說的腰肌勞損，在醫(yī)學(xué)范疇被稱為功能性腰痛，或者腰背肌筋膜炎。所謂勞損，是指肌肉或筋膜等軟組織，由于過度牽拉，超出了軟組織的承受限度，出現(xiàn)纖維損傷，導(dǎo)致肌腱末端附近的纖維斷裂，或者引起無菌性炎癥，從而引起疼痛及活動(dòng)受限。腰肌勞損，是常見的疾病，70%左右的腰痛，由腰肌勞損所致。
大家都知道，咱們?nèi)祟愂怯膳佬羞M(jìn)化到直立行走的。爬行時(shí)，脊柱與地面平行，身體重量會(huì)分散到四肢。而且，爬行的時(shí)候，可以拉開腰椎間隙，減少腰椎間盤的壓力，避免軟組織的過度牽拉。但是，雙腿直立后，身體的重量就主要由腰椎和下肢來承載，頭部和上肢的負(fù)擔(dān)，添加到了腰部。長時(shí)間坐著，腰部承受的負(fù)重是站立時(shí)的1.4倍，如果身體前傾，承重會(huì)增加1.85倍。因此，那些白領(lǐng)或司機(jī)等長時(shí)間坐著工作的人，以及需要進(jìn)行彎腰勞作的人，容易發(fā)生腰肌勞損。
俗話說，站著說話，不腰痛。相反，如果長時(shí)間保持彎腰或弓背的強(qiáng)迫姿勢(shì)，腰部的軟組織處于高度張力狀態(tài)，腰部肌肉的附著點(diǎn)，就會(huì)因?yàn)檫^度牽拉，而產(chǎn)生損傷，引起局部的血液供應(yīng)障礙和充血，出現(xiàn)缺氧，導(dǎo)致滲出增加，發(fā)生炎癥反應(yīng)，由于乳酸等物質(zhì)產(chǎn)生堆積，從而帶來疼痛。腰部軟組織的損傷，如果不能及時(shí)修復(fù)，可能形成粘連，影響腰椎及其附近組織的穩(wěn)定性，導(dǎo)致慢性腰痛。
腰肌勞損的典型表現(xiàn)，初期是腰部間歇性疼痛，時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作；隨著病程的延長，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性腰痛，并且在勞累后加重。疼痛的性質(zhì)，多數(shù)為酸痛感，疼痛范圍廣泛，腰痛的發(fā)作與活動(dòng)、疲勞、溫度或濕度變化等有關(guān)。患者會(huì)出現(xiàn)彎腰困難，或者夜間疼痛加劇，疼痛時(shí)，如果用手捶打，可以使疼痛感短暫減輕。如果觸摸腰部，會(huì)感覺肌肉緊張，或者發(fā)現(xiàn)壓痛。
經(jīng)常腰痛，可以嘗試自我判斷。通常，腰肌勞損會(huì)具有5個(gè)特征，第1是經(jīng)常發(fā)生腰部酸痛；第2是疼痛部位集中的腰椎兩側(cè)或者腰骶部；第3是疼痛在久坐后加重；第4是彎腰動(dòng)作引起腰痛，活動(dòng)腰部或按揉后，疼痛減輕；第5是腰痛時(shí)，沒有下肢放射痛或麻木等神經(jīng)壓迫癥狀。這5個(gè)特征，可以幫助區(qū)分，腰痛是由腰肌勞損引起，還是由腰椎間盤的問題所致。
應(yīng)對(duì)腰肌勞損，可以嘗試3項(xiàng)措施緩解疼痛。第1 是平躺在硬板床上休息，減少腰部負(fù)重；第2是通過佩戴腰圍，幫助減輕腰部活動(dòng)時(shí)的承受，但是，佩戴時(shí)間最好不超過1個(gè)月；第3是通過外敷、理療、按摩等，促進(jìn)血液循環(huán)，不過，需要注意，按摩應(yīng)該由專業(yè)人員進(jìn)行，而且不宜采用過度推拿手法。日常生活中，需要避免長時(shí)間保持固定姿勢(shì)，久坐或久站，或者長時(shí)間彎腰，都可能加重疼痛。如果受到工作或生活條件限制，應(yīng)該在保持固定姿勢(shì)的間隙，活動(dòng)腰部。此外，還可以通過適當(dāng)鍛煉，加強(qiáng)腰部肌肉力量；注意腰部保暖，防止風(fēng)寒侵襲；避免做那些彎腰搬動(dòng)重物的動(dòng)作。
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